醫院內部控制體系中全面預算管理的作用

李黎

摘要：全面預算管理是醫院內部控制工作中的重點內容，嚴格落實該項工作，有助于優化資源配置、提高資金使用效率，為提高醫院醫療水平及服務能力提供資金保障，從而有效緩解當前存在的“看病難、看病貴”的社會矛盾，全面構建和諧社會。本文通過醫院內部控制和全面預算管理概述，深入探討二者之間的關系，詳細剖析醫院內部控制體系中全面預算管理的作用，為醫院各項財務工作及醫療活動開展奠定良好基礎。

關鍵詞：現代醫院;內部控制;全面預算管理

內部控制體系漏洞在各醫院比較常見，阻礙了醫院內部控制工作的開展。醫院內部控制制度的完善和實施，需要各個科室、部門和全體干部職工的共同參與。除此之外，還要通過全面預算來保障醫院的經濟效益，達到良好的內部控制效果。最初，預算管理僅對醫院各事項進行計劃和協調，之后逐漸發揮了管控、激勵、評價等作用，使醫院內部控制體系更加完善。

一、醫院內部控制和全面預算管理概述

醫院內部控制指在醫院內部實施制約、調節等手段，通過這種方式，使醫院經營效率得到提升，獲取各類資源，實現最終管理目標。在醫院，內部控制在確保各類醫療活動有效開展的同時，使醫院資產更加安全、完整，杜絕徇私舞弊情況，及時糾正錯誤，保證會計信息真實、可靠、完整，并對各類政策、程序加以完善。

全面預算管理，具體而言，指依托預算，合理分配各部門財務和非財務資源等，并對其進行控制和考核，從而使各個單位的生產經營活動更具組織性和協調性。醫院全面預算管理工作中，需要對醫院內、外部環境進行全面、綜合考慮，以此為背景，對戰略性經營目標加以確定。重點管理醫院收入、支出，提高醫院運營活動質量，合理分配各項人力、物力資源等[1]。

二、醫院內部控制和全面預算管理的關系

醫院戰略目標、全面預算、內控管理之間存在著密不可分的聯系。無論戰略規劃，還是經營計劃，都要以全面預算管理為前提。醫院內部控制和績效考核工作中，也要將全面預算管理作為參照指標。明確全面預算管理工作重要性，加大實施力度，能夠使醫院內部各項活動、工作更加統一，為醫院內部控制工作的開展提供制度依據。

其一，醫院資源合理配置離不開全面預算。綜合醫院發展戰略、現代網絡信息優勢，實施全面預算管理工作，建立綜合性管理系統，涵蓋業務、資本、薪酬、財務預算等相關工作內容。該過程中，還要對醫院各類資源進行優化配置，簡化醫療業務流程，有效管控各類風險，真正把全面預算管理工作落到實處。除此之外，全面預算管理還要為醫院發展提供可量化平臺，依據戰略發展目標，確定內控制度，合理配置醫院各項資源。其二，全面預算管理能夠實現醫院內控目標。全面預算管理使醫院內部控制管理體制和財務制度更加完善、規范，內部管控執行力也逐漸增強。醫院內部控制和全面預算管理范圍比較大，包含計劃、協調、管控、激勵、評價等多個方面的內容。這項工作是醫院各類內控管理制度順利實行的前提，其還將各個科室的預算管理情況納入考核范圍。內部控制管理制度貫穿于醫院各類經營活動始終，為醫院內部財務管控和全面預算管理實施提供了重要保障。其三，全面預算管理使醫院內部控制考核更加規范[2]。醫院各項業務績效考核時離不開全面預算管理，而內部控制則主要考量設計、執行制度等是否科學、有效。全面預算管理是醫院實現創新的前提。該過程中，要以預算為基礎，對各類考核評價體系進行構建，用于對內部控制工作加以約束。內部控制在醫院日常管理過程中非常關鍵，把醫院各個部門預算評價指標作為參考，并落實到業績考核中。醫院內部控制考評體系是否完整、規范，直接關乎醫院內部控制考核工作質量和效率。

三、醫院內部控制體系中全面預算管理的作用

把全面預算管理與醫院內部控制工作相結合，有助于增強醫院內部控制工作有效性。醫院內部控制工作是否落實到位，直接能夠在其管理水平上體現出來。醫院內部控制和全面預算管理互為聯系，不可分割，要加強對該項工作的重視，最大程度消除全面預算管理工作漏洞，將其價值發揮到最大，助力醫院整體發展及各項工作順利開展。

其一，加強內部控制，能夠有效實施全面預算。將全面預算管理融入醫院內部控制工作中，能夠使醫院信息反饋系統更加完整、規范，無漏洞。該背景下，預算執行環節存在的差異性都能夠通過醫院全面預算執行信息直觀地反映出來。究其原因，醫院在全面預算信息制定過程中，專業性強，通過多種渠道，對各類信息進行收集、分析，并根據信息反饋情況，給出相應的對策和解決方法。故而，醫院內部控制工作的價值在于全面預算管理目標的實現，這一過程中，還有規范的醫院全面預算預警系統提供支持。實踐中，充分發揮該系統功能、作用，不斷增強風險意識，在醫院全面預算管理工作中加以規避，優化資源配置，減少不必要的資金損失和成本浪費問題[3]。

其二，規避醫院各類經營管理風險。現代醫院內部控制工作非常關鍵，其對全面預算管理具有促進作用，能夠幫助醫院規避各類風險，實現健康、持續發展。醫院內部控制不是一朝一夕完成的，其需要深入調研外部市場情況，并結合醫院實際經營管理情況，制定具體的發展方法和策略[4]。實施醫院內部控制工作時候，全面預算管理離不開調研、預測，能夠對財務、采購等各類未知風險進行有效規避，使醫院處于有序的經營發展狀態，確保醫院資源配置和環境協調。總而言之，醫院全面預算管理工作要嚴格按照醫院內部控制工作及內容執行，使其科學性和合理性兼備，杜絕不必要的風險問題或者經營損失。

其三，全面預算管理要以內部控制體系為支撐。醫院內部控制工作和全面預算管理二者相輔相成，密不可分。倘若無全面預算管理，醫院內部控制工作會比較單一、混亂，呈無序狀態。如果這項工作落實不到位，會使醫院參與各項經濟活動時過于隨意，甚至使醫院各類工作無規章制度可循。事實上，在醫院內部控制工作及活動中，各項事務都要與全面預算量化的醫院發展戰略目標一致。無論全面預算管理目標，還是內部控制活動，都關系到醫院未來發展。醫院全面預算管理工作的落實和實施要以完整的內部控制體系為依托，才能夠實現良好的效果[5]。如醫院全年財務預算參考依據是社會大環境、地區經濟發展情況以及自身年度工作計劃等，如何利用全年財務預算完成計劃目標是醫院需要思考的問題，考核工作中包括醫院參與的整個運營活動，同時，還要將其細化到個人，通過有效分解醫院整體預算，再重新組合，嚴格把控各個流程，使預定目標能夠保質保量完成。

四、結語

綜上所述，全面預算管理工作使醫院各類業務活動更加協調、有效，有助于對醫院內部各類資源進行靈活分配。醫院內部控制體系的價值和作用在于對各類經營風險進行有效防范，使醫院業務活動流程更加完善，逐漸實現戰略及發展目標。內部控制體系使醫院全面預算管理工作水平得到了明顯提高，后者則使醫院業務經營指標呈量化特征，考核評價體系也更加完善，增強醫院工作人員的積極性，提高醫院整體經營管理水平及市場競爭力。

參考文獻：

[1]羅愛華.全面預算管理在醫院內部控制體系中的作用[J].當代經濟，2015 （13）：88-90.

[2]施曉娟.全面預算管理在醫院內部控制體系中的作用[J].企業改革與管理，2017 （13）：45-46.

[3]呂曉靜.淺議全面預算管理在醫院內部控制體系中的作用[J].科技、經濟、市場，2018 （6）：56-57.

[4]鄒曉丹.全面預算管理在醫院內部控制體系中的應用[J].中國集體經濟，2017 （28）：52-53.

[5]汪曉丹.內部控制在全面預算管理中的應用分析——以Q醫院為例[J].現代商貿工業，2018 （4）：121-122.