人性化護理應用于宮腔鏡下輸卵管通液術中的效果

孫淑玲

【摘 要】 目的：探討人性化護理應用于宮腔鏡下輸卵管通液術中的效果。方法：選取2016年6月至2018年6月于本院收治的46例輸卵管阻塞性不孕患者為研究對象，所有患者均行宮腔鏡下輸卵管通液術治療，根據隨機數字表法將受試者進行分組，其中對照組23例患者行常規的圍術期護理，研究組23例患者行人性化護理，比較兩組患者輸卵管再通率及護理滿意率。結果：研究組術后輸卵管再通率為95.65%，對照組的是91.30%，兩組比較無統計學差異（P>0.05）。研究組患者護理滿意率為95.65%，顯著高于對照組的78.26%，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。結論：人性化護理有助于提高護理滿意率，在輸卵管阻塞性不孕治療中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 人性化護理;宮腔鏡下輸卵管通液術;輸卵管再通率

不孕癥是生殖系統疾病中的常見類型，其中以輸卵管阻塞最為常見，約占所有不孕癥的30%～40%，給患者的生育功能及身心健康造成嚴重影響[1]。宮腔鏡下輸卵管通液術是目前臨床上治療輸卵管阻塞性不孕的首選術式，通過宮腔鏡探導，準確的顯示輸卵管的阻塞程度，并通過通液術疏通阻塞段，恢復排卵以提高受孕率[2]。盡管手術效果確切，患者痛苦小，但仍有部分患者對手術的認知度較低，在治療中常產生緊張、恐懼等負面情緒，導致輸卵管痙攣而增加疼痛，影響治療效果，因此在治療期間配合有效的護理干預是保證手術效果的重要組成部分[3]。本研究旨在探討人性化護理應用于宮腔鏡下輸卵管通液術中的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2018年6月于本院收治的46例輸卵管阻塞性不孕患者為研究對象，所有患者均經子宮輸卵管造影檢查確診，行宮腔鏡下輸卵管通液術治療，患者自愿簽署手術知情同意書，且排除宮頸腫瘤、盆腔炎、月經紊亂、伴有其他婦科慢性疾病及治療禁忌證者。年齡25～43歲，平均（31.56±3.24）歲;不孕時間3～13年，平均（6.58±1.44）年;原發性不孕20例，繼發性不孕26例，均為單側阻塞。根據隨機數字表法將受試者分為對照組和研究組，每組23例，兩組患者的基本病情等資料比較，無顯著性差異（P>0.05），可對比。

1.2 治療方法

所有患者均于月經干凈3～7d擇期行宮腔鏡下輸卵管通液術，術前囑患者充盈膀胱，取截石位，充分暴露宮頸，對內外陰及宮頸進行消毒，于OLYMPUS宮腔鏡下全面了解子宮位置、形態，在直視下將導管插入輸卵管開口處，自導管口緩慢推注無菌生理鹽水20mL，控制壓力在26.7kPa，注入4～5mL當患者感到下腹部脹痛，此時壓力表顯示壓力升高，即表示輸卵管阻塞，推注期間未出現阻力且推注結束后壓力迅速下降即表示輸卵管通暢，之后每月通液1次，共進行3次。

1.3 護理方法

對照組患者行常規的圍術期護理，研究組患者行人性化護理，具體為：1）心理護理：主動與患者溝通，全面了解患者的不孕史、月經情況、生活習慣等，以通俗的語言向患者講解宮腔鏡下輸卵管通液術治療的目的、具體方法及安全性等，提高患者對手術治療的認知度，同時給予患者安慰及鼓勵，通過分享成功案例堅定患者治療的信心，以良好的心態積極配合。2）術中護理：術中盡可能選擇阻力較小的注射器，以最大限度的減輕患者的疼痛，推注藥物時應熟練掌握推藥阻力，避免藥液回流。術中不斷詢問患者有無不適，通過鼓勵性的語言緩解患者的緊張情緒，避免子宮收縮引起輸卵管痙攣，必要時緊握患者雙手指導其做深呼吸放松肌肉。術中默契配合醫生，嚴密監測患者的生命體征及臨床表現，使患者保持舒適體位，預防術中并發癥[4]。3）術后護理：術后指導患者臥床休息，當發生陰道出血、心跳加快等應及時處理。做好術后健康教育，促進受孕。比較兩組患者的治療效果，并于患者出院時采用自擬的滿意度調查問卷評價患者的護理滿意率。

1.4 療效評價標準[5]

通暢：推注藥物無阻礙，或加壓推注時阻力消失且未見返流;阻塞：推注藥物出現明顯阻力，或加壓推注時阻力未消失，藥物反流。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行處理，計數資料采用%表示，組間比較行獨立樣本χ2檢驗;計量資料用（±s）表示，行t檢驗。以P<0.05表示存在統計學差異。

2 結果

2.1 術后輸卵管再通率比較

研究組術后輸卵管再通率為95.65%，對照組的是91.30%，兩組比較無統計學差異（P>0.05）。見表1。

2.2 護理滿意率

研究組患者護理滿意率為95.65%，顯著高于對照組的78.26%，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

輸卵管阻塞性不孕主要因盆腔感染、人流、生殖道疾病等炎癥反應導致輸卵管病變或粘連，進而影響排卵及受孕所造成的不孕。輸卵管通液術主要是通過導管及藥液來疏通阻塞部位，使粘連及阻塞部位發生松動或分離的術式。臨床研究顯示，大多患者在圍術期常承受著較大的心理壓力，對手術的認知度及配合度較低。人性化護理的核心為充分尊重患者隱私及生命價值，充分尊重、關心、體貼、理解患者，從患者的角度出發為其提供一系列的護理服務，使患者以良好的心態積極配合治療[6]。本研究通過心理護理、術中及術后護理幫助患者掌握手術相關知識，提高身心舒適度，以保證手術效果。結果表明，研究組術后輸卵管再通率為95.65%，對照組的是91.30%，兩組差異不顯著（P>0.05），研究組護理滿意率顯著高于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，人性化護理有助于提高護理滿意率，在輸卵管阻塞性不孕治療中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 葉菲，楊花峰，馬會杰.宮腔鏡下輸卵管通液術患者圍手術期心理護理干預效果[J].吉林醫學，2013，34（13）：2544-2545.

[2] 閆金秀.心理護理在宮腹腔鏡治療輸卵管堵塞不孕不育時的作用[J].中國繼續醫學教育，2017，09（10）：239-240.

[3] 楊靜.宮腔鏡輸卵管插管通液術治療不孕不育癥的臨床護理[J].基層醫學論壇，2017，21（24）：3284-3285.

[4] 牛吉峰.宮腔鏡輸卵管插管通液術治療不孕不育癥的臨床護理分析[J].中國實用醫藥，2015，（02）：185-186.

[5] 張黎丹，周媛.人性化護理在宮腔鏡手術中的作用[J].中國保健營養，2013，23（05）：1295-1296.

[6] 楊玉寶，劉瑞芬.人性化護理在宮腔鏡下輸卵管通液術中的應用[J].微創醫學，2018，13（01）：110-111.