新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)工作實(shí)踐

顧根妹

摘要：現(xiàn)如今，新會(huì)計(jì)制度不斷完善，這也給醫(yī)院會(huì)計(jì)工作帶來(lái)新機(jī)遇，為了積極提高對(duì)于新會(huì)計(jì)制度的認(rèn)識(shí)與執(zhí)行能力，需要進(jìn)一步結(jié)合工作實(shí)踐，不斷探索完善的工作策略，以確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院財(cái)務(wù);會(huì)計(jì)管理;策略

為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，要重視加強(qiáng)會(huì)計(jì)工作實(shí)踐能力，本文以新會(huì)計(jì)制度為背景，重點(diǎn)研究了醫(yī)院會(huì)計(jì)工作開(kāi)展策略，希望通過(guò)有效研究，能夠進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作有效開(kāi)展，從而為醫(yī)院服務(wù)水平提高提供有效保證，具體工作實(shí)踐分析如下。

一、新會(huì)計(jì)制度的變化

目前，我國(guó)全新的會(huì)計(jì)制度應(yīng)當(dāng)在如下的范圍之內(nèi)展開(kāi)使用，首先，最為重要的即為我國(guó)的各個(gè)公益性質(zhì)醫(yī)院，但社區(qū)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不涵蓋在內(nèi)。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化日常的資產(chǎn)清算工作，為醫(yī)院的資產(chǎn)流水保駕護(hù)航，要強(qiáng)化會(huì)計(jì)工作的價(jià)值與意義，保障其能夠最大程度上貫穿于整個(gè)會(huì)計(jì)體系的過(guò)程之中。從醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的內(nèi)容來(lái)看，要積極主動(dòng)地與國(guó)際慣例相接軌，確保醫(yī)院的收支平衡，確保各個(gè)科目的安全性與合理性，保障醫(yī)院資金的使用流暢。針對(duì)全新的會(huì)計(jì)系統(tǒng)，將原有的藥品這一分類(lèi)的概念弱化，降低醫(yī)院原有將醫(yī)藥化為醫(yī)院運(yùn)作的源動(dòng)力，使得廣大人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題有效疏通，確保能夠更好與國(guó)際接軌，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療體系的可持續(xù)化發(fā)展。

二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)工作實(shí)踐

（一）大力提高財(cái)務(wù)分析水平

所謂的會(huì)計(jì)工作，最為重要的一點(diǎn)即為廣泛收集相關(guān)的財(cái)務(wù)信息，通過(guò)該方法了解到目前醫(yī)院在財(cái)務(wù)上的實(shí)際運(yùn)作情況，確保能夠第一時(shí)間找出相應(yīng)的薄弱環(huán)節(jié)與不足之處，做到更有針對(duì)性的調(diào)整與優(yōu)化。而當(dāng)前財(cái)務(wù)信息的收集手段非常廣泛，除了傳統(tǒng)的人工方法以外，還有計(jì)算機(jī)收集、互聯(lián)網(wǎng)收集等，水平與技術(shù)越來(lái)越強(qiáng)大。為了更好幫助醫(yī)院展開(kāi)相關(guān)的工作，就需要專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)分析人員予以支持，并且確立更為智能化的財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)，做到現(xiàn)代化手段的財(cái)務(wù)水平分析。目前財(cái)務(wù)水平分析的方法較多，財(cái)務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)指標(biāo)等，而財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的實(shí)際情況，選擇最為契合的方法展開(kāi)預(yù)算會(huì)計(jì)的相應(yīng)工作。而財(cái)務(wù)人員除了要做好對(duì)數(shù)據(jù)反饋的最終結(jié)果進(jìn)行審查以外，還需要將中間環(huán)節(jié)等其他情況做出完善的考察，并且在平時(shí)工作中鍛煉自己的信息反饋能力、分析能力以及處理能力，確保財(cái)務(wù)分析工作的準(zhǔn)確性和有效性。為了更好激發(fā)醫(yī)院部門(mén)相應(yīng)會(huì)計(jì)工作人員的工作熱情，醫(yī)院的行政部門(mén)可以積極主動(dòng)地為會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作設(shè)立一定的獎(jiǎng)懲制度，針對(duì)表現(xiàn)突出、工作有效的會(huì)計(jì)人員，在績(jī)效、獎(jiǎng)金等福利上做出相應(yīng)的補(bǔ)貼和鼓勵(lì)。醫(yī)院部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)待財(cái)務(wù)部門(mén)獨(dú)立、特殊的機(jī)制，將財(cái)務(wù)的結(jié)果與其最終評(píng)定相互掛鉤，確保財(cái)務(wù)人員能夠最大程度上投入工作之中，并且鼓勵(lì)每一位工作人員，針對(duì)自己的崗位情況，提出有建設(shè)性的調(diào)整意見(jiàn)，驅(qū)動(dòng)財(cái)務(wù)管理模式最大程度上契合醫(yī)院的需求。

（二）建立健全成本核算體系

從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，進(jìn)一步完善醫(yī)院成本核算體系，在財(cái)務(wù)科設(shè)立總成本核算員，負(fù)責(zé)全院的經(jīng)濟(jì)核算工作，不但包括醫(yī)療，還包括醫(yī)技、醫(yī)輔、后勤、機(jī)關(guān)等相關(guān)科室。在臨床這一塊，總成本核算員通過(guò)核算各科室相關(guān)的門(mén)診診療人次、出院人數(shù)、各項(xiàng)目收入、各種耗費(fèi)等，計(jì)算出每門(mén)診病人和每住院病人需分擔(dān)的變動(dòng)成本和固定成本，從而指導(dǎo)科室有效經(jīng)營(yíng)。在條件允許的情況下，可以在各個(gè)部門(mén)、科室等安排一名專(zhuān)門(mén)的兼職會(huì)計(jì)人員，用以統(tǒng)計(jì)日常工作之中所產(chǎn)生的資產(chǎn)流動(dòng)情況，并經(jīng)由專(zhuān)門(mén)的人員統(tǒng)一收集、分析，為確定總成本夯實(shí)基礎(chǔ)。就醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)看，應(yīng)當(dāng)呈現(xiàn)多元化、網(wǎng)絡(luò)狀的財(cái)務(wù)管理統(tǒng)計(jì)會(huì)計(jì)工作，才能獲得最佳的效果。

（三）完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

隨著我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)信息科技力量的不斷發(fā)展，為了更好幫助醫(yī)院的會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)工作順利推進(jìn)，就需要切實(shí)將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運(yùn)用到位，從而達(dá)到降低錯(cuò)誤，提升工作的效率。當(dāng)前，醫(yī)療物資條形碼的出現(xiàn)，能夠幫助醫(yī)院內(nèi)部落實(shí)信息化管控的要求。該系統(tǒng)能夠切實(shí)幫助醫(yī)院從采購(gòu)到分銷(xiāo)的整個(gè)流程，不僅了解到藥品或其他醫(yī)藥物資從哪個(gè)渠道進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)，藥品的價(jià)格、數(shù)量以及保質(zhì)日期等基礎(chǔ)信息，運(yùn)用在哪一位的病患上也能記錄，有效避免人工誤差的產(chǎn)生。同時(shí)，當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將物資條形碼的系統(tǒng)思路，將包括醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)核算以及資產(chǎn)管理等工作上，落實(shí)在統(tǒng)一系統(tǒng)與平臺(tái)之上，能夠更好推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的信息化進(jìn)程，助力醫(yī)院會(huì)計(jì)工作提升質(zhì)量的同時(shí)，還能減少人工支出。

（四）建立良好的財(cái)務(wù)管控運(yùn)作秩序

目前，我國(guó)統(tǒng)一設(shè)置的醫(yī)院全新會(huì)計(jì)工作實(shí)踐，能夠更好對(duì)財(cái)務(wù)管理工作起到指導(dǎo)、約束作用。例如，對(duì)醫(yī)院的采購(gòu)部門(mén)而言，每天的進(jìn)出貨數(shù)量、庫(kù)存等情況，都能夠在有效的監(jiān)控之下，幫助財(cái)務(wù)部門(mén)隨時(shí)抽調(diào)數(shù)據(jù)，產(chǎn)生相應(yīng)的財(cái)務(wù)報(bào)表，即使不到現(xiàn)場(chǎng)也能落實(shí)相應(yīng)的工作內(nèi)容。而針對(duì)成本核算的工作，可以經(jīng)由專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)人員總會(huì)計(jì)師統(tǒng)一進(jìn)行分析與計(jì)算，并上報(bào)備給醫(yī)院相關(guān)的負(fù)責(zé)人，從而更好了解到醫(yī)院目前的實(shí)際情況。針對(duì)月底、年底等主要測(cè)算時(shí)間，需要調(diào)度整個(gè)醫(yī)院的職能工作人員，確保每一位員工參與到財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中來(lái)，將自己的工作情況等第一時(shí)間的上報(bào)，將閑置資源二次利用，避免無(wú)意義的資源浪費(fèi)現(xiàn)象，推動(dòng)醫(yī)院工作的可持續(xù)化發(fā)展。

（五）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的管理水平

為了更好契合目前我國(guó)醫(yī)院的預(yù)算法落實(shí)，醫(yī)院必須重新分配目前現(xiàn)有的收入預(yù)算管理工作，做到全面預(yù)算化。首先，要結(jié)合過(guò)往醫(yī)院運(yùn)作的實(shí)際情況，篩選、歸類(lèi)出不同位置、不同等級(jí)的預(yù)算內(nèi)容，針對(duì)不同的需求方法不同的預(yù)算，通常情況下，參考的內(nèi)容包括了科室的工作量、工作時(shí)間、收入結(jié)構(gòu)以及藥材或消耗性醫(yī)療用品的使用量，從而做到預(yù)算規(guī)劃工作更為合理且具備針對(duì)性。針對(duì)不合理的科室或個(gè)人，應(yīng)當(dāng)做到積極主動(dòng)地矯正與偏向，避免資源浪費(fèi)、成本不集中的現(xiàn)象發(fā)生，尤其是針對(duì)不合理的用藥或原材料，應(yīng)當(dāng)盡量減少其占比，使得人民群眾的利益能夠保證。最后，醫(yī)院內(nèi)部也要落實(shí)好相應(yīng)的監(jiān)督制度，確保整個(gè)工作能夠以公開(kāi)、透明的原則進(jìn)行，使得每一位患者能夠了解到醫(yī)院的制度以及自身繳費(fèi)的去向。

（六）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，建立財(cái)務(wù)分析預(yù)警系統(tǒng)

隨著我國(guó)部分醫(yī)院從原有的公有化向市場(chǎng)化的轉(zhuǎn)變，在預(yù)算管理工作的過(guò)程之中不可避免地會(huì)遇到一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，因此為了更好保證醫(yī)院的效益，就需要設(shè)立專(zhuān)門(mén)的預(yù)警系統(tǒng)，即使發(fā)現(xiàn)了異常問(wèn)題或不足，也能做到第一時(shí)間的調(diào)整與完善，避免不必要的損失。例如，針對(duì)醫(yī)院之中的流動(dòng)比率財(cái)務(wù)指標(biāo)，通常情況下正常值應(yīng)該大于或等于2，一旦該指標(biāo)下降到2的時(shí)候，就需要提醒專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)人員，用以分析目前醫(yī)院的實(shí)際情況，及時(shí)做出調(diào)整。需要注意的是，各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制應(yīng)當(dāng)靈活運(yùn)用，而非刻板進(jìn)行采集與分析，而是要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行，避免意外狀況的發(fā)生，從根本上保證醫(yī)院以及廣大患者的切身利益。

三、結(jié)束語(yǔ)

新時(shí)期，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員要不斷結(jié)合工作實(shí)際，制定更加完善的管理模式，以促使醫(yī)院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量不斷提高。希望結(jié)合本文的進(jìn)一步研究，能夠?yàn)獒t(yī)院會(huì)計(jì)人員提供有效參考，以此進(jìn)一步促使醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)水平不斷提高。

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