護理風險管理在老年肺心病患者中的應用

馬洪愛

[摘要] 目的 對護理風險管理在老年肺心病患者中的應用進行探討。方法 采集于2016年6月—2017年11月期間在該院進行診治的72例老年肺心病患者作為該次的研究對象，按照來院接診的先后順序分為對照組（傳統護理模式）及實驗組（護理風險管理模式），每組均分為36例，觀察及比較兩組老年肺心病患者經護理干預后的并發癥發生率及臨床護理滿意程度情況。結果 實驗組老年肺心病患者經護理干預后臨床并發癥總發生率為2例（5.56%），顯著低于對照組患者的臨床并發癥總發生率的12例（33.33%），差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組老年肺心病患者經護理干預后對臨床護理總滿意度為35例（97.22%），顯著高于對照組患者的臨床護理總滿意度的24例（66.67%），組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 實施護理風險管理在老年肺心病患者中的臨床應用效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，同時有效降低護理風險事件的發生，進一步提高了護理服務質量及護理滿意度。

[關鍵詞] 護理;護理風險;風險管理;老年肺心病

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0071-02

肺源性心臟病是指支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病，簡稱為肺心病，亦是在老年人群中患病率極高的一種疾病。其主要病因是與支氣管、肺疾病以及胸廓運動障礙性疾病等有關，臨床主要以長期咳嗽、咳痰以及不同程度上的呼吸困難，且活動后癥狀加劇為主要表現，嚴重時不僅會造成肺功能損害，同時還會累及心血管及消化系統，甚至威脅患者生命，對患者的生活質量以及身心健康造成一定影響[1]。為此，針對老年肺心病患者及早給予一套安全性高，且有效的護理防范策略，刻不容緩。該文選取2016年6月—2017年11月期間該院收治的72例老年肺源性心臟病患者作為研究對象，對研究對象分別采取傳統護理模式、護理風險管理模式后的臨床應用效果進行深入探究，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院就診的72例老年肺心病患者的臨床資料進行回顧性分析，以上研究對象和家屬均知情同意，并簽署知情同意書，獲得了倫理委員會的批準。納入標準：均經臨床檢查明確，符合肺心病的診斷標準。按就診的前后順序分成對照組36例（傳統護理模式）和實驗組36例（護理風險管理模式），其中對照組男性患者22例，女性患者14例，年齡66～75歲，平均年齡（67.23±2.3）歲;實驗組男性患者20例，女性患者16例，年齡68～78歲，平均年齡（69.23±2.5）歲;所有研究對象的性別、年齡等臨床資料進行相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 護理方式

1.2.1 對照組? 對該組患者均采取傳統護理模式，常規對入院患者進行入院宣教，如入院檢查、常規用藥及基礎護理等[2]。

1.2.2 實驗組? 對該組患者在對照組的基礎之上采取護理風險管理模式：①由于肺心病病程較長，加上老年人的發病率較多，導致對該疾病的相關知識匱乏，待到病情后期，極容易引發一系列的并發癥，護理人員應嚴密觀察患者病情變化情況，及早發現早期癥狀，以防降低潛在的護理風險性。②設定護理風險評估量表，要求對入院患者進行認真填寫，結合評估內容來為患者制定一套有目的、針對性的護理防范措施，以便防止風險發生[3]。③定期為醫護人員設立有關國家醫療法律法規的專家講堂及臨床護理記錄方面的管理;同時護理人員應積極鼓勵患者多參加一些關于醫療安全，促使患者增加防范意識。④護理人員應嚴格按照三查七對制度，并正確執行醫囑。⑤針對肺性腦病患者通常會出現意識上的改變，護理人員應采用兩種不同以上的身份角色來作為識別方式，杜絕差錯事故的發生。⑥而對于病情較為嚴重、身體虛弱的患者，應需采取一對一專人護理、定時對患者進行翻身，地面做好防滑措施等，以防發生壓瘡及墜床事件發生。⑦由于肺心病患者需要長時間的氧療，護理人員應嚴密觀察患者的用氧指征情況，同時做好對氧療效果的監測工作，以防發生氧中毒事件[4]。⑧加強提高患者的防范意識和健康宣教工作，進而對潛在的護理風險得以有效控制[5]。

1.3? 觀察指標

觀察兩組老年肺心病患者經護理干預后的并發癥總發生率情況;比較兩組老年肺心病患者經護理干預后對護理工作的臨床滿意程度情況。

1.4? 療效判定

兩組老年肺心病患者經護理干預后對護理滿意度評分標準：≥90分以上則判定為非常滿意;≥70分則判定為一般;<60分以下則判定為不滿意;臨床護理評分總分為100分

1.5? 統計方法

應用SPSS 15.0統計學軟件進行數據分析，[n（%）]為計數資料，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組老年肺心病患者經護理干預后的并發癥總發率情況

2.2? 比較兩組老年肺心病患者經護理干預后的臨床護理總滿意度情況

3? 討論

肺心病在臨床上屬于一種發病率相對較高的常見肺部疾病，且死亡率極高，嚴重對患者的生命安全造成一定威脅，因此，及早給予老年肺心病患者采取有效的護理對策至關重要。隨著醫療技術水平的不斷進展，臨床護理模式也隨之不斷完善與修整，促使人們對臨床護理服務水平的要求也越來越高，傳統護理模式已無法滿足與患者及家屬的所有需求，護理風險管理是臨床一種較新的護理理念，是以規范化、系統化、專業化為一體的護理模式，恰恰彌補了傳統護理模式存在的不足及漏洞，護理風險管理是一種全面以“老年肺心病患者為中心”原則，激發護理人員的責任心與職業素養，提高整體護理工作質量，搞好醫患關系，進而提高護理滿意度。據有關資料顯示，出現護理風險性是引發醫療糾紛的重要因素，為此，護理人員自覺遵守護理有關條例，可有效改善護理工作中出現的不足，進一步提高了護理服務質量及安全性[6]。