超聲科侵入性操作醫(yī)院感染管理分析

肖莉

[摘要] 目的 探析超聲科侵入性操作中實(shí)施醫(yī)院感染管理的效果。方法 對(duì)來(lái)該院超聲科行侵入性操作的260例患者予以分組研究，選取時(shí)間為2016年7月—2018年8月，采用隨機(jī)抽簽法均分為兩組，即參照組與試驗(yàn)組。參照組130例患者予以常規(guī)管理，試驗(yàn)組130例患者在參照組基礎(chǔ)上予以醫(yī)院感染管理，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染控制知識(shí)知曉率、細(xì)菌菌落總數(shù)及對(duì)操作滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為0.77%，參照組患者為5.38%，試驗(yàn)組低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者醫(yī)院感染控制知識(shí)知曉率為93.08%，參照組患者為83.85%，試驗(yàn)組高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組醫(yī)務(wù)人員雙手、器械設(shè)備表面、科室內(nèi)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)均少于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者對(duì)操作滿意度為95.38%，參照組患者為85.38%，試驗(yàn)組高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 超聲科侵入性操作中實(shí)施醫(yī)院感染管理后，能夠顯著減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)院感染控制知識(shí)知曉率及對(duì)操作滿意度，消毒滅菌效果顯著，具有極高的應(yīng)用與推薦價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 超聲科;侵入性操作;醫(yī)院感染管理;消毒

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（b）-0049-02

近些年來(lái)，隨著超聲技術(shù)的快速發(fā)展，各種超聲引導(dǎo)及腔內(nèi)超聲介入術(shù)應(yīng)用越來(lái)越普遍，在提高臨床疾病診斷準(zhǔn)確性及手術(shù)成功率方面發(fā)揮了極大的作用[1-2]。然而，因?yàn)榇隧?xiàng)技術(shù)具有一定的侵入性，如果圍手術(shù)期處理不當(dāng)，就會(huì)引起醫(yī)院感染。除此之外，因?yàn)槌暱平佑|患者來(lái)自各個(gè)科室，病情輕重程度不同，疾病種類不同，再加上醫(yī)護(hù)人員工作繁重、復(fù)雜，一旦預(yù)防措施實(shí)施不到位，就易造成醫(yī)院感染。所以，在超聲科侵入性操作中，一定要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的實(shí)施，以此有效控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。該文對(duì)2016年7月—2018年8月期間來(lái)該院超聲科行侵入性操作的260例患者予以分組研究，探討醫(yī)院感染管理的實(shí)施效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對(duì)來(lái)該院超聲科行侵入性操作的260例患者予以分組研究，采用隨機(jī)抽簽法均分為兩組，即參照組與試驗(yàn)組。參照組130例患者中，女性61例，男性69例;年齡分布24～69歲，平均為（43.51±6.43）歲。試驗(yàn)組130例患者中，女性62例，男性68例;年齡分布23～69歲，平均為（43.37±6.12）歲。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者上述數(shù)據(jù)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組130例患者予以常規(guī)管理，即依照科室規(guī)章制度及要求執(zhí)行管理。在此基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組130例患者在參照組基礎(chǔ)上予以醫(yī)院感染管理，即：①完善醫(yī)院感染管理制度：依據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)章制度完善超聲科醫(yī)院感染管理制度，如嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡清洗、消毒等流程;檢查時(shí)必須在探頭上套一次性無(wú)菌避孕套或者手套;不定期抽查一次性醫(yī)療用品質(zhì)量等。②強(qiáng)化醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)：定期對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離等知識(shí)的了解，從而做好醫(yī)院感染預(yù)防工作[3]。③規(guī)范科室操作流程：在超聲侵入性操作中，對(duì)感染患者與非感染患者分開(kāi)檢查，并分開(kāi)檢查皮膚感染、腸道感染、傳染病、多耐藥菌感染等不同病原微生物感染患者，并設(shè)置特殊專間檢查室，嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行。④落實(shí)隔離消毒措施：在超聲侵入性操作中，對(duì)科室進(jìn)行嚴(yán)格消毒，同時(shí)也要對(duì)超聲探頭進(jìn)行消毒，醫(yī)護(hù)人員戴好口罩，穿好隔離衣，完善防范措施，并嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法，最大限度減少醫(yī)院感染的發(fā)生[4-5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染控制知識(shí)知曉率、細(xì)菌菌落總數(shù)及對(duì)操作滿意度。①采用自制調(diào)查量表對(duì)患者醫(yī)院感染控制知識(shí)知曉情況進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，劃分為3級(jí)，即知曉、部分知曉、不知曉，對(duì)應(yīng)分值：>90分、60～90分、<60分，知曉率=（知曉例數(shù)+部分知曉例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。②細(xì)菌菌落總數(shù)檢測(cè)部位：醫(yī)務(wù)人員雙手、器械設(shè)備表面、科室內(nèi)空氣。③采用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者對(duì)操作的滿意度，總分為100分，劃分為3級(jí)，即十分滿意、基本滿意、不滿意，對(duì)應(yīng)分值：>90分、60～90分、<60分，滿意度=（十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組數(shù)據(jù)，用百分率形式顯示計(jì)數(shù)資料，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，用（x±s）形式顯示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較

2.2? 兩組患者醫(yī)院感染控制知識(shí)知曉率

2.3? 兩組細(xì)菌菌落總數(shù)比較

2.4? 兩組患者對(duì)操作滿意度比較

3? 討論

醫(yī)院感染就是指患者及醫(yī)護(hù)人員在院內(nèi)遭到病原微生物入侵引起感染或者疾病。在受到醫(yī)院感染后，不僅會(huì)危及患者的身心健康，還會(huì)影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量[6]。為此，在醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中，一定要加強(qiáng)醫(yī)院感染的防范。

一直以來(lái)，醫(yī)院超聲科醫(yī)院感染防范并未受到高度重視，導(dǎo)致易出現(xiàn)感染情況。所以，在實(shí)際工作中，一定要結(jié)合科室的實(shí)際情況，制定合理、科學(xué)的管理措施，以此減少醫(yī)院感染的發(fā)生。該研究顯示，試驗(yàn)組患者醫(yī)院感染發(fā)生率低于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患者醫(yī)院感染控制知識(shí)知曉率高于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組醫(yī)務(wù)人員雙手、器械設(shè)備表面、科室內(nèi)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)均少于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患者對(duì)操作滿意度高于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出，通過(guò)醫(yī)院感染管理措施的落實(shí)，能夠顯著減少醫(yī)院感染的發(fā)生，同時(shí)提高患者對(duì)醫(yī)院感染控制知識(shí)的了解，減少醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員手部細(xì)菌菌落總數(shù)，提高患者對(duì)操作的滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值極高，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[7-8]基本一致。

綜上所述，超聲科侵入性操作中實(shí)施醫(yī)院感染管理后，能夠顯著減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)院感染控制知識(shí)知曉率及對(duì)操作滿意度，消毒滅菌效果顯著，具有極高的應(yīng)用與推薦價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 邵軼楚.超聲科侵入性操作醫(yī)院感染防控與管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（5）：53-54.

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[3]? 周玲娟，何賢君，方燕春，等.超聲科侵入性操作醫(yī)院感染的控制與管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（19）：50-51.

[4]? 張小敏.醫(yī)院感染管理應(yīng)用于超聲科中的價(jià)值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（2）：37-39.

[5]? 王靜姬.超聲科在侵入性診療過(guò)程中存在醫(yī)源性感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（31）：154-156.

[6]? 尤其琴，顧奇瀾.超聲侵入性操作醫(yī)院感染的調(diào)查與控制措施分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（9）：36-38.

[7]? 魏喜平.超聲科侵入性操作醫(yī)院感染控制措施探究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（2）：41-43.

[8]? 黃富強(qiáng).超聲科侵入性操作醫(yī)院感染的調(diào)查及控制措施研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（29）：54-55.

（收稿日期：2018-10-18）