消化內科護理管理中的層級管理分析

張娟

[摘要] 消化內科護理管理中引入層級管理的理念對護理人員進行管理和護理工作優化具有重要作用，該文回顧了該院消化內科護理管理中的層級管理具體實施情況，對其管理內容以及管理效果進行分析。

[關鍵詞] 消化內科;護理管理;層級管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0075-02

消化內科是醫院中相當重要的科室，消化內科疾病種類眾多需要接診的患者數量較大，因而消化內科護理工作也比較繁重，改進消化內科護理的工作質量對于提高醫院的醫療質量具有重要的影響。醫院消化內科護理管理工作是對科室內護理人員以及相關護理內容進行規范的一項內容，消化內科護理管理中管理措施的使用往往影響著最終的護理質量，而提升消化內科護理工作質量需要引入先進的管理方式[1]。在各種管理方法中，層級管理是一種能夠對組織中各職位、職責等進行明確劃分，繼而提升整體工作效率的管理方法，將其引入消化內科護理管理當中能有效改進護理的質量水平。該文回顧了該院消化內科護理管理中的層級管理具體實施情況，對其管理內容以及管理效果進行分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2017年1—12月該院消化內科護理管理中實行層級管理后作為研究階段，參與該次研究的護理人員均為該院消化內科護理工作者共計22名，年齡21～48歲，平均年齡26.83歲，其中學歷為中專5名，大專8名，大學9名，護理人員均符合該次研究的標準。

1.2? 方法

1.2.1 護理人員分級? 實施層級管理后需要對消化內科護理人員進行分級。成立護理層級管理小組，將消化內科護理人員的詳細資料匯總起來，包括護理人員的職稱、學歷、工作經驗、護理能力等，根據上述內容將本科室內的護理人員進行重新的分級、分組，該次研究階段將護理人員分為3個層級，分別為A級責任組長、B級責任護士和C級責任護士[2]。A級責任組長由護理知識和護理經驗豐富的護士長擔任，在進行組長任命時除了需要考慮責任組長的護理經驗與知識等相關內容外，還要注意對組長的組織管理能力進行相應的考察和訓練，保證組長能夠比較好地統籌分配好整個護理隊伍的工作[3]。B級責任護士的主要工作是對護理中各項工作進行全面落實，包括設計護理計劃，與責任組長和下級護士進行溝通并對護理措施和應急預案實施等，B級責任護士的工作比較重要一般由經驗相對豐富的護理人員負責。C級責任護士一般負責基礎護理工作，對工作經驗的要求相對較少，但護理人員也應保持細心耐心的態度完成相應工作[4]。通過對護理人員進行分級和分層，將科室內護理人員按照能力的高低以及管理能力特點等進行劃分，完成初步的層級分層。

1.2.2 護理職責落實? ①明確各層級的護理職責。在將護理人員按照其綜合素質和護理能力進行分級后，需要明確各層級護理人員的基本護理職責，護理職責的具體內容同上述對護理人員分類時所提及。為了保證各層級護理人員對其護理工作有明確的了解，護理科室內部應當制定完善的護理管理措施，通過規章制度的方式發布出來，科室內部按照相關的規定對護理人員進行管理和分級，確保各個層級的護理人員能夠按照規定的內容完成自己的護理任務，各司其職按照組織程序完成護理流程，確保患者護理的整體質量[5]。②設定相應的獎懲考核制度。除了將護理人員的相關護理內容以及具體護理措施進行明確標注外，為了保證護理人員嚴格遵循護理規章制度，必須設立完善的獎懲制度和考核制度。通過獎懲制度的設定，為護理人員提供一個約束條件，對犯錯的護理人員進行相應的處罰，對護理工作質量較高的護理人員進行獎勵，提高護理人員參與工作的積極性，也提升管理的質量。考核制度的建立一般以護理人員的在科室護理中的護理行為為標準，通過記錄護理人員在一個固定階段內的護理行為準確度以及其護理綜合素質等內容，對護理人員的工作情況進行評分，通過考核制度的建立保證護理人員能夠更好地落實護理職責。③定期回顧管理效果。消化內科的護理隊伍應當定期進行層級管理內容的回顧和分析，由責任組長帶頭組織會議，由各護理人員或該組代表對該階段護理工作的整體情況進行總結與分析，重點總結護理工作中遇到的問題以及護理取得的進步，而后對護理問題的產生原因以及后續處理等內容進行分析，最后進行總結，通過不斷回顧與反思發現護理工作中的問題并解決相應問題，以此不斷提升層級管理中護理工作的質量。在回顧分析階段內，護理組長應當充分發揮出自己的組織管理能力，提出更具有針對性的問題，精簡干練地總結解決措施;各級護理人員也應當充分發揮自己在護理小組中的作用，將自己工作范圍內所碰到經歷過的問題提出來，通過護理人員之間共同分析和經驗借鑒等提升護理質量[6]。

1.2.3 分層次護理培訓? 護理人員在進行分層后，需要根據相應情況對護理人員進行分層護理培訓，通過培訓工作的實施保證護理人員的工作質量。分層次護理培訓工作重點在于根據護理人員所處的不同層級對其進行培訓，分層培訓的優勢在于能夠根據護理人員的接受能力和經驗等進行強化訓練，在通過培訓提升其護理能力的同時保證各個層級的護理人員順利掌握該次培訓的內容。實施分層護理培訓中需要根據護理人員所處的層級對其進行重點培訓，C級責任護士的工作職責在與基礎護理因此在護理培訓中應當重點對護理人員的職業道德素養以及基礎護理技能進行培訓，在保證其基礎護理能力有所提升的同時提升其綜合素質，保證基礎護理工作的貫徹落實;B級責任護士需要處理相對復雜的護理問題并制定護理計劃因此需要對護理人員的分析、判斷能力以及溝通能力進行培訓，培養B級責任護士準確分析患者身體狀態以及病情進展的能力，通過培養B級責任護士的參數監測、病情評估和問題處理能力，保證患者的健康;A級責任組長的主要職責在于統籌以及制定緊急預案等，在對責任組長進行護理培訓的時候需要注意提升其領導能力以及緊急事件處理的能力，鑒于多數責任組長的工作經驗較為豐富，在各類護理事件處理方面可以進行系統的總結，在培訓中可以重點將其統籌管理的能力培養起來，指導責任組長通過總結會議等方式將自身的護理經驗傳授給其他護理人員，以此提高護理人員的整體工作能力[7]。

2? 結果

自于消化內科護理管理中開展層級管理之后，該科室護理人員的護理質量、綜合素質和護理滿意度情況得到了明顯的提升，由此可見層級管理的管理效果較好，值得推廣使用。

3? 討論

消化內科在醫院各科室工作中占據著重要的地位，護理在消化內科中發揮著十分重要的作用，通過臨床護理監測患者各項身體指數、了解患者病情變化并及時處理患者的各種不良反應，對于保證患者的健康具有重要意義。為了進一步提升消化內科護理工作的質量水平，借助管理的手段對護理工作進行統一的管理是很有必要的，層級管理制度是目前應用于護理管理中比較常用且管理效果較好的管理措施，層級管理的特點在于將護理人員根據其工作能力以及工作特點等進行分層分級，明確劃分不同護理人員的職位和職責，并通過對不同層級護理人員進行相應的培訓進一步提升科室的護理質量。在消化內科護理管理中應用層級管理，需要對本科室內的各級護理人員進行詳細劃分，一般需要選拔一位經驗豐富且具有管理潛質的護理人員作為小組長，由小組長作為整個護理隊伍的領導者，指導護理人員落實各自的護理職責，并對護理問題進行匯總和分析;將工作經驗比較豐富，并且工作能力較強的護理人員作為第二層級的人員，交由此類護理人員相對重要的護理任務，并訓練其制定相關護理計劃和完成復雜護理措施的能力，提升護理質量;將工作經驗不豐富、護理能力較差，但細心耐心的護理人員作為第三層級，此類護理人員在接受基礎護理內容的強化訓練和綜合素質的培訓后，讓其在基礎護理工作中發揮作用，完成相對基礎的護理工作。

該次研究回顧分析了該院消化內科護理管理實施層級管理后的管理質量變化發現，研究階段的護理質量和護理滿意度情況得到了明顯的提升，層級管理的效果較好。由此可見，消化內科護理管理中引入層級管理的理念對護理人員進行管理和護理工作優化具有重要作用，能夠顯著提升了護理人員的護理質量以及其綜合素質，進而提升患者對科室護理滿意度，管理效果較好，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 甘家琴.層級管理模式在心內科護理管理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（31）：162-163.

[2]? 王華，張懷鳳.護理層級管理在消化內科護理管理中的應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（19）：7-8，11.

[3]? 金意.層級管理在呼吸消化內科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（7）：66-67.

[4]? 吳美鷹，薄麗妹.護理層級管理在消化內科護理管理中的應用研究[J].中醫藥管理雜志，2016，24（8）：111-112.

[5]? 李曉偉.層級管理在消化內科護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（86）：177，179.

[6]? 郭瑩.層級管理在消化內科護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2015，12（15）：83-84.

[7]? 趙桂芝.層級管理模式在心內科護理管理中的應用效果分析[J].中國衛生產業，2015，12（9）：159-160.

（收稿日期：2018-10-13）