延續(xù)性護(hù)理質(zhì)量對于改進(jìn)兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理的價值探討

張慶敏

[摘要] 目的 探討延續(xù)性護(hù)理質(zhì)量對于改進(jìn)兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量及患兒家屬的滿意度。方法 選取2016年3月—2018年3月在孝感市婦幼保健院工作的16名兒科護(hù)士作為該次探討的研究對象，將時間2016年3月—2017年2月設(shè)置為實施延續(xù)性護(hù)理前，將2017年3月—2018年3設(shè)置為實施延續(xù)性護(hù)理后。在該次實驗探討周期內(nèi)，隨機(jī)選取于該院收治的280例小兒患者作為該次延續(xù)性護(hù)理改進(jìn)前后的探討研究對象，并分別比較實施延續(xù)性護(hù)理前后的護(hù)理質(zhì)量、小兒患者的不良反應(yīng)事件以及小兒患者家屬的滿意度。結(jié)果 改進(jìn)后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得分為98.74%，明顯高于改進(jìn)前的90.61%;改進(jìn)后患兒家屬滿意度為97.63%，同樣要高于改進(jìn)前的91.32%;改進(jìn)后患兒不良事件發(fā)生率為2.14%，低于實施前的13.57%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中，應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施不僅可以保證護(hù)理安全，還可以有效提高護(hù)理質(zhì)量、降低小兒患者的不良反應(yīng)事件發(fā)生、以及提高小兒患者家屬的滿意度，因此，這是值得繼續(xù)推廣和應(yīng)用的。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)性護(hù)理;兒科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);家屬滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0073-02

兒科病房的管理區(qū)別于成人病房，兒科病房由于患兒的年齡以及病情的多變性，對護(hù)理工作造成了很多的困擾，比如病情變化快、護(hù)理和治療不配合、家長情緒焦慮、對兒科病房的期待值高等等，因此，對于如何優(yōu)化和提高兒科護(hù)理質(zhì)量、降低小兒患者的不良反應(yīng)事件發(fā)生、以及提高小兒患者家屬的滿意度是目前面臨的主要問題[1]。以該院2016年3月—2018年3月的資料為例，探討延續(xù)性護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施以及取得的成效，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2016年3月—2018年3月在我院工作的16名兒科護(hù)士，16名兒科護(hù)士均為女性。其年齡在21～39歲之間，平均年齡在（29.11±1.80）歲;從事護(hù)士在1～18年之間，平均工齡在（3.61±2.43）年;學(xué)歷：專科7名，本科9名;職稱：主管護(hù)士1名，護(hù)士長1名，護(hù)師4名，護(hù)士8名，助護(hù)2名。將時間2016年3月—2017年2月設(shè)置為實施延續(xù)性護(hù)理前，將2017年3月—2018年3設(shè)置為實施延續(xù)性護(hù)理后。在該次實驗探討周期內(nèi)，隨機(jī)選取于該院收治的280例小兒患者作為該次延續(xù)性護(hù)理改進(jìn)前后的探討研究對象，分為改進(jìn)組140例和對照組140例。其中改進(jìn)組男性患兒79例，女性患兒61例，年齡在2～11歲之間，平均年齡在（4.62±1.63）歲;對照組男性患兒72例，女性患兒68例，年齡在2～10歲之間，平均年齡在（4.33±1.82）歲。

1.2? 方法

兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理延續(xù)性護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施：營造和諧如家一樣的病房環(huán)境，為患者提供心理上的支持和良好的治療氛圍，同時，應(yīng)該鼓勵患兒家長積極陪伴并提供必要的幫助[2]。此外，護(hù)理人員應(yīng)該為特定的患兒制定合理的護(hù)理休息計劃，通過醫(yī)院內(nèi)部有限的資源制作健康小讀本，通過讀本的方式為家長介紹整體的治療方式等，使其安心、放心，積極配合治療;在制定的護(hù)理計劃時間表上，如患兒家長有不方便之時，有必要及時向醫(yī)護(hù)人員提前告知，方便護(hù)理人員及時調(diào)整護(hù)理方案，以便家長可以更好地陪伴患兒，以獲取更好的治療效果。與此同此，護(hù)理人員的團(tuán)隊建設(shè)也有必要繼續(xù)進(jìn)行和加強(qiáng)，對護(hù)理人員有層次的管理，可以讓資歷高的護(hù)士指導(dǎo)新任職的年輕護(hù)士，為其指引、加強(qiáng)基本的護(hù)理操作，甚至有必要定制組織培訓(xùn)教育以及業(yè)務(wù)考察。通過平時的總結(jié)與經(jīng)驗的吸取，才能梳理護(hù)理流程和基本的操作，進(jìn)而達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的提高，以避免醫(yī)療事故的產(chǎn)生[3-4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較實施延續(xù)性護(hù)理前后，護(hù)士的基本護(hù)理知識是否全面、文書記錄是否完整、真實，病房管理是否得當(dāng)、急救藥物和器械是否熟練使用等多個方面，并采用百分制進(jìn)行評判，分?jǐn)?shù)越高則表示改進(jìn)后效果越好。患兒家屬的滿意度采用該院特制問卷表進(jìn)行問卷分析，其中主要項目有醫(yī)護(hù)人員是否認(rèn)真負(fù)責(zé)、言語是否得體、操作是否熟練、藥物使用是否指導(dǎo)、儀表是否端莊、服務(wù)態(tài)度是否友善等等多個問題，并給每個問題給予5個選項予以打分，即非常滿意4分、滿意3分、一般2分、差1分、非常差0分。滿意度的計算方式為：（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)+一般人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。此外，對于患兒發(fā)生不良事件主要包括檢查不及時、摔倒、落床、錯誤用藥等，并予以記錄在護(hù)理文書[5]。

1.4? 統(tǒng)計方法

把該次探討的實驗數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行處理分析。符合正態(tài)分布的測量數(shù)據(jù)表示為（x±s），進(jìn)行t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 改進(jìn)前后護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度比較

對比實施延續(xù)性護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量和患兒家長的滿意度，見表1。

2.2? 改進(jìn)前后不良事件發(fā)生情況比較

對比延續(xù)性護(hù)理前后患兒不良事件發(fā)生情況，見表2。

3? 討論

隨著該院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的逐步進(jìn)行和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)繼續(xù)在該院的開展，對該院兒科護(hù)理的專業(yè)范圍也在不斷擴(kuò)大之中，因此，這對該院的護(hù)理人員有了更高的要求。通過近兩年實驗數(shù)據(jù)探討可以得知，實施延續(xù)性護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)，對于提高護(hù)理人員的基本知識、護(hù)理質(zhì)量與安全以及對患兒家屬滿意度的提高有著非常大的改善與好轉(zhuǎn)，極大地改善和提升了護(hù)患之間的信任關(guān)系。眾所周知，兒科是一個有著非常復(fù)雜環(huán)境的區(qū)域，對醫(yī)院的資源也有著很強(qiáng)的依賴，同時兒科所要服務(wù)的群體也是有著很高的要求。所以，這對護(hù)士人員來說，必須時刻對工作飽含熱情、精益求精，把優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)作為一項長期的方針，指導(dǎo)我們努力工作、不斷創(chuàng)新與拓展，把最好的、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)貢獻(xiàn)給患兒、醫(yī)院與社會[6-7]。