護理層級管理提高臨床護理服務質量的效果分析

王萍

[摘要] 目的 探究護理層級管理提高臨床護理服務質量的效果。方法 選取2017年2月—2018年3月該院在職的160名護士經單雙號法分為對照組和觀察組，各80名，對照組實施常規(guī)護理管理，觀察組首先開展護理人員層級管理，確定層級后開展工作。對比護理后質量評價。結果 觀察組護理質量評價高于對照組（P<0.05）。結論 護理層級管理是提升護理服務質量的有效方法，患者評價較高。

[關鍵詞] 層級管理;護理服務質量;護理滿意度

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0096-02

Analysis on the Effect of Nursing Level Management to Improve the Quality of Clinical Nursing Service

WANG Ping

Department of Nursing， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130051 China

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing level management to improve the quality of clinical nursing services. Methods From February 2017 to March 2018， 160 nurses in our hospital were divided into the control group and the observation group by the single and double numbers method. The control group was given routine nursing management， and the observation group first carried out the level management of the nursing staff， and carried out the work after the level was determined. Compare post-care quality assessment. Results The quality of nursing in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Nursing level management is an effective method to improve the quality of nursing services， and patient evaluation is higher.

[Key words] Level management; Nursing service quality; Nursing satisfaction

優(yōu)質、高效率的護理質量不僅能簡化繁瑣的護理工作、提升工作效率，還能滿足患者多方面的需求，幫助患者在各個方面實現全方位的康復[1]。隨人們對生活質量逐漸重視，需要提供更為有效的護理措施。但醫(yī)院護理中工作中，護理過程中出現的各種問題阻礙醫(yī)療水平提升。護理層級管理作為一種新興護理模式，研究證實[2]該模式在臨床護理運用效果顯著，對提升護士工作積極性、提高護理質量均具有良好的作用。該次研究以2017年2月—2018年3月該院160名護士為對象，在經倫理委員會批準后，通過實施常規(guī)護理管理和護理層級管理，對比護理質量的效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取該院在職護士160名，經隨機數表法分為觀察組和對照組，各80名。觀察組男11名、女69名，年齡25～53歲，平均（39.52±4.43）歲;工作時間5～32年，平均（17.65±3.48）年。對照組男13名、女67名，年齡25～54歲，平均（40.08±4.13）歲;工作時間5～31年，平均（16.97±4.12）年。兩組臨床資料均保持同質性（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護理：統(tǒng)一由護士長和主管護師指派護理任務，所有護理人員按照護理制度實施護理措施。

1.2.1 觀察組采用護理層級管理? 成立護士分層級管理小組：小組成員由院、科室領導等人員組成，組長1人，副組長3人，組員4人，領導小組職責：①制定護士分層管理實施方案及制度。②協(xié)調實施過程中遇到的問題。③進行效果評價并提出改進措施。④組織分層級培訓。⑤組織對各層級護士的考核及晉升評定。⑥分配各科室各層護士績效。

1.2.2 任職資格? ①N0級：護理專業(yè)中專以上學歷具備護士資格證，經規(guī)范化培訓的新入職護士;崗前和崗位培訓考試合格。②N1級：工齡滿2年，中專及以上學歷，取得護士職稱。年度工作時間>46周，年度值夜班≥50個或節(jié)假日值白班≥30個。③N2級：中專學歷擔任N1護士滿20年;非全日制大專學歷擔任本院N1護士滿5年;全日制大專學歷擔任該院N1護士滿4年;非全日制本科學歷擔任該院N1護士滿3年;全日制本科及以上學歷擔任該院N1護士滿2年，取得護師及以上職稱。年度工作時間45周以上，年度值夜班≥50個或節(jié)假日值白班≥30個。④N3級：中專學歷擔任該院N2護士滿4年;非全日制大專學歷擔任該院N2護士滿14年;全日制大專學歷擔任該院N2護士滿12年;非全日制本科學歷擔任該院N2護士滿7年;全日制本科及以上學歷擔任該院N2護士滿5年，主管護師及以上職稱。護士年度工作時間44周以上，年度值夜班≥35個或節(jié)假日值白班≥25個。⑤N4級：臨床科室護士崗位。中專學歷擔任本院N3護士滿6年;非全日制大專學歷擔任該院N3護士滿7年;全日制大專學歷擔任該院N3護士滿5年;非全日制本科學歷擔任該院N3護士滿3年;全日制本科及以上學歷擔任該院N3護士滿2年。在相應?？茝氖伦o理工作5年以上。護士平均每年度工作時間44周以上，年度值夜班≥20個或節(jié)假日值白班≥20個，取得副主任護師及以上職稱。近5年以第一作者身份發(fā)表本學科相關的省級及以上學術論文（含匯編）1篇或以上。1.2.3 申報? ①符合條件者填寫“護士層級進階申請表”，附相關證明材料復印件上交護士長。②科室成立3～5人的考評小組，綜合測評合格后審核并簽名，上報科護士長審批，然后由分層管理領導小組考核審定。

1.2.4 審核? ①分層管理領導小組對進階申報對象進行審核，安排進階考核。②分層管理領導小組將考核結果通知護士長，由護士長再通知進階申報者，有疑義一周內可提出復審。確定層級后，按照職資格開展日常護理工作。

1.3? 判定標準

護理質量評價[3]：采用該院自制護理質量評分表進行調查，滿分100分，標準：優(yōu)異：80～100分，良好：60～80分，較差：<60分。護理評價=（優(yōu)異+良好）/總病例數×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析數據，以百分比（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

觀察組護理質量評價優(yōu)異67名、良好8名、較差5名，護理評價為93.75%，對照組護理質量評價優(yōu)異54名、良好11名、較差15名，護理評價為81.25%。兩組護理質量評價差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.714，P=0.017）。

3? 討論

護理層級管理的目的是使護士人盡其才，充分體現自身價值和崗位價值，激發(fā)護士的進取心和成就感;使護理管理進一步滿足病人對護理服務需求，護士成長與專業(yè)發(fā)展需求;利于醫(yī)護配合與醫(yī)療安全需求促進團隊協(xié)作，實現“以人為本”的管理目標[4]。

護理層級管理的運用優(yōu)勢在于：①激發(fā)競爭：護理層級管理改變以往論資排輩的管理，提升年輕護士的長處，護士可根據個人能力，有計劃地學習、進步，實現職業(yè)夢想，從而在工作中不斷保持工作熱情和進步能力。該方法為選拔人才提供途徑[5]。②護理滿意度：滿意度顯示患者對護理質量的滿意程度，層級管理確定各級崗位考評內容，不同級別工作內容不同，滿足不同的患者對護理的需求，使得護理工作更具有針對性，護士能及時發(fā)現患者各種問題，予以針對性護理指導，提升患者信任度和滿意度。③充分發(fā)揮骨干作用：護理層級管理制定小組排班時，每組均為高層級護士和低層級護士，尤其是在夜班、節(jié)假日等時間發(fā)生緊急事件時，低層級護士在高層級護士帶領下順利完成急救，減輕低層級護士的心理壓力并提供學習機會，各層級護士相互協(xié)作，更好地完成護理工作。該次研究，觀察組護理質量評價高于對照組（P<0.05），證實護理層級管理在提升護理質量方面的作用。

綜上所述，護理層級管理通過合理分配人員激發(fā)工作積極性，各層級人員相互協(xié)作，提升護理質量。

[參考文獻]

[1]? 黃玲.護理層級管理在提高護理服務質量中效果與應用[J].世界中醫(yī)藥，2016，20（3）：896.

[2]? 華靜，倪靜玉，黃亞娟，等.分層次管理提高優(yōu)質護理服務質量效果評價[J].中華現代護理雜志，2013，19（6）：711-713.

[3]? 李思琴，孫濤，石錦波，等.護士分層級管理對基礎護理質量的影響[J].海南醫(yī)學，2013，24（24）：3733-3735.

[4]? 楊麗敏，葉新芳，王滌菲，等.國內外護理層級管理的應用現狀[J].中華現代護理雜志，2014，20（33）：4161-4164.

[5]? 王菊玉.護理層級管理提高護理質量的效果研究[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：2118-2119.