PBL教學法在呼吸科臨床護理帶教中的應用

文艷紅 謝艷 陳瑤 江婷婷 唐智菊

[摘要] PBL教學模式主要中線就是學生，通過學生向帶教提出的問題，及時幫助學生解決相應的問題，提升學生在學習中的積極作用，能夠有效提高臨床帶教效果。通過以問題為基礎的學習方式，及時對相關問題進行引導，使得學生根據(jù)不同的知識點去學習，獨立自主的解決問題，自行尋找答案。帶教在整個學習期間充當引導者，對學生的學習方式進行指導，確保學生能夠掌握正確的學習方法，將常規(guī)的教學模式進行轉化，更好地釋放自主學習能力。完成實習后的學生能夠更好的為精神科做出貢獻，促進醫(yī)患關系和諧，對于呼吸科的發(fā)展有重要幫助。

[關鍵詞] PBL;呼吸科;護理;帶教

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0137-02

[Abstract] PBL teaching mode mainly faces students， helping students solve the corresponding problems in time through the problems put forwarded by students， thus improving the initiative in learning and effectively increasing the clinical teaching effect. The PBL teaching model guides the related problems in time through the problem-based learning method thus making students study according to different knowledge points， solve problems independently， and search for answers by themselves. Teacher， acting as guiders in the whole course， guides students thus ensuring students master the accurate study method， transforming the routine teaching model and better releasing the independent learning ability. The students can better make contributions to the department of psychiatry， and promoting the harmonious doctor-patient relationship， which is of important help to the development of the department of respiration.

[Key words] PBL; Department of respiration; Nursing; Teaching

隨著臨床教學的不斷深入，以往常規(guī)的教學方式已經(jīng)難以適用于如今的教學理念，通過將傳統(tǒng)的教學方式進行調整，及時合并其他的教學方式，總結工作期間的重點，將帶教方式進行改革，創(chuàng)立新型教學模式，進一步增加護理實踐效果[1]。PBL教學的核心就是學生護理實踐，帶教老師作為輔助，將該學習方式納入臨床護理教學中。更有利于學生綜合知識培養(yǎng)，并且學習完成后會采用全面考核模式，對學生所學知識進行考核，并評估其學習成果。

1? 呼吸科實施PBL帶教具體措施

1.1? 臨床帶教原則

第一步需要確定該科室的帶教內(nèi)容，并將大綱中規(guī)定的呼吸疾病進行整理，這類疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷治療、檢查措施與管理方法。由于臨床平均帶教時間大約為4周，在空閑時間需要由主講帶教進行講解，講解的內(nèi)容需要包括呼吸科的常規(guī)疾病及其治療方式，并針對相應的護理方案進行講解[2]。

1.2? PBL教學法的主要方法

在學生進入科室的前1周，向學生發(fā)放具有代表的病例，并及時對該病例進行分析，完成相關的臨床問題后，學生能夠自行查找資料，對相關問題進行解答。正式入科后，將所有學生劃分為兩小組，在帶教的帶領下，通過各個小組的方式尋找問題的答案，最后組內(nèi)自行進行總結，各個小組將結果進行匯報。最終帶教進行分析，關于該患者的癥狀、表現(xiàn)，最終診斷與治療，對問題進行歸納性的評價[3]。在帶教的安排下，進入學生自主學習環(huán)節(jié)，1周后，對于發(fā)現(xiàn)的問題進行分組討論，包括不同類型患者的不同護理方式，討論的所有過程中，帶教需要在旁進行指導，針對討論中存在的難點，采取合適的病例進行深刻講解。在整個過程中，學生能夠自己找出問題，并進行自主學習，分組討論與教學總結。

1.3? PBL教學要點

學生在病例分析前，需要及時提出關于該疾病的護理措施，并由于護理的相關關聯(lián)問題。在講解完病例后，學生及時進行小組討論，進行分工，在下課前需要建立好自我的護理措施表，在下次上課前對實際患者進行護理操作[4]。一對一教學時，及時對下一步進行的操作進行提問，確保學生能夠帶著問題對臨床示范進行分析，在獲得分析后及時進行操作。在整個教學期間，需要對所有學生的臨床思維與操作能力進行評估，根據(jù)情況進行訓練，在掌握后進行單獨操作。

2? 呼吸科應用PBL教學的優(yōu)勢

通過多年實踐教學成果發(fā)現(xiàn)，PBL教學模式能很好地改善護理實習成績，大大增加學生的學習積極性，并且因人而異的進行教學，彌補學生薄弱環(huán)節(jié)，從根本上解決學生學習困難的問題。在應用PBL教學后，有效地增強了學生參與帶教的興趣與主動性，并不斷提高探索處理問題，帶教在整個教學期間具有較好的引導作用。在任何實踐教學過程中，都需要采用相應科學合理教學方式[5]。其中，常規(guī)教學模式實用性很高，但是缺乏針對性，無法根據(jù)學生特點進行系統(tǒng)教學，而且教學過程比較死板，全程按照大綱教學，沒有根據(jù)實際情況進行全程護理教學;PBL教學模式將學生當做教學主體，將新型教學模式應用在臨床實習帶教中，依照實際情況，按部就班的進行有針對性的系統(tǒng)教學，不僅可以大幅度提升臨床護理水平，還可以讓患者及其家屬更加滿意護理服務，增加其依從性。在實際的帶教期間，學生通過尋找問題，通過自學再進行分組，在教師的引導對所有問題進行分析;提高自我判斷處理問題能力，增加參與的熱情，更好地將知識融入實際操作中[6]。

由于PBL屬于高效的教學模式，在目前臨床上，多數(shù)帶教中都選擇了該模式，且獲得了較好的療效。呼吸科在實際臨床中患者疾病種類較多，且病情通常較為危及，在臨床帶教中存在一定的困難，根據(jù)實踐能夠發(fā)現(xiàn)，PBL教學，帶教的學生考試成績均較優(yōu)秀，充分地顯示了PBL能夠有效改善了帶教成績，并增加了學習熱情。因此PBL能夠促進呼吸科臨床帶教中的考試結果，增強學生對問題的探索能力，保證帶教的熱情[7]。學生在進行小組學習后，對相關資料進行查詢，有效地提升自主學習的能力，在整個討論的期間，將自身的邏輯思維進行開放，并將其運用于臨床護理期間。對學生的臨床操作能力具有一定的促進作用，而護理工作基本的素質就是思維方式，良好的思維方式能夠確保醫(yī)療質量，避免醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，確保和諧的臨床環(huán)境。將方式在教學期間與實際病例進行結合，能夠將理論知識與實際工作良好地進行運用，加強護理措施。

3? 小結

綜上所述，通過將PBL教學模式在呼吸科中實施，學生的學習成績有效得到提升，在臨床實際期間解決問題能力也在不斷提高，對于自主學習的積極性也在不斷提高，有助于提高臨床帶教的水準，使得應用。

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（收稿日期：2018-10-16）