分階段目標教學在腎內科護理實習帶教中的應用

李曉南 李波良

[摘要] 目的 觀察在腎內科護理實習生帶教中應用分階段目標教學模式的效果。方法 選取2016年5月—2017年2月該院腎內科臨床護理實習生64名，根據隨機排列方法，分為對照組（n=32）和觀察組（n=32），對照組實施傳統帶教模式，觀察組實施分階段目標教學模式，對比兩組腎內科護理實習生的知識掌握程度以及病歷書寫能力、理論能力、操作能力。結果 觀察組護理實習生知識掌握程度以及病歷書寫能力、理論能力、操作能力均優于對照組，結果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用分階段目標教學模式，能夠有效提高該院腎內科護理實習生知識掌握能力，增強病歷書寫能力、理論能力和操作能力，臨床具有廣泛使用意義。

[關鍵詞] 護理;分階段目標教學模式;實習;帶教;腎內科

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0139-02

[Abstract] Objective To observe the application effect of staged target teaching in the nursing practice teaching in the department of nephrology. Methods 64 cases of clinical nursing internees in the department of nephrology in our hospital from May 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 32 cases in each， the control group used the traditional teaching method， while the observation group used the targeted target teaching model， and the mastery degree of knowledge， medical records writing ability， theoretical ability and operation ability were compared between the two groups. Results The mastery degree of knowledge and medical record writing ability， theoretical ability and operation ability in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of staged target teaching model can effectively improve the knowledge mastery ability of nursing internees in the department of nephrology in our hospital， and enhance the medical record writing ability， theoretical ability and operation ability， and it is of wide application significance.

[Key words] Nursing; Staged target teaching model; Internship; Teaching; Renal medicine

臨床實習是醫學教學過程中的一個重要環節，也是培養護理實習生獨立工作的能力平臺。所以，臨床帶教質量對于護理實習生的專業素養以及綜合能力具有重要影響，而傳統的臨床帶教模式主要以帶教老師為主，理論性較強，教學效果往往較不理想[1]。為此，該文以2016年5月—2017年2月在該院實習的64名實習生為研究對象，通過選用分階段目標教學模式教育腎內科護理實習生，將帶教流程進行分解教學，以教學目標為中心，把豐富的理論知識和精湛的操作技能融入教學實踐中，觀察其能力掌握程度，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院腎內科臨床護理實習生64名，根據隨機排列方法，分為對照組（n=32）和觀察組（n=32），對照組男護士7名，女護士25名，年齡21～23歲，平均年齡（22.5±1.5）歲，其中本科及以上學歷14名，大專18名;觀察組男護士10名，女護士22名，年齡22～25歲，平均年齡（23.6±2.0）歲，其中本科及以上學歷12名，大專20名。兩組護理人員在年齡、性別、學歷上均差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組采取傳統帶教模式，由帶教大綱內容實施教學，并根據帶教老師指導學習相關的理論知識，結合實際案例，了解常見疾病的護理規范等。觀察組實施分階段目標教學模式如：①首先熟悉科室內環境，包含各項規章制度、各班工作程序、醫院感染相關知識等，為進一步臨床實踐做好準備;并在帶教老師的指導下，依照護理實習生測量的生命體征、標本收集、晨晚間護理等正確記錄;同時對護理實習生做好人文教育，進行規范禮儀指導，例如忌語、儀表、著裝等等，培養慎獨精神。②了解本科室相關疾病知識，臨床常見疾病表現，并進行定期知識和常見技術操作培訓，使護理實習生熟知腎內科護理常規，常見危機處理和常用藥物的使用方法和作用;培訓護理實習生動手能力，進行吸氧操作、心電監護、吸痰和鼻飼等。③制定護理帶教查房和個案分析等，培養護理實習生獨立思考和解決問題能力，并通過查房內容系統化學習腎內科常見疾病病因、發病機制、影響因素以及臨床表現和護理方法等;指導護理實習生應用溝通交流技巧對患者實施專科疾病健康宣教，學習護理文書正確書寫方式。④進行雙向考核培訓，熟悉護理實習生學習效果和帶教質量，調整護理實習生的學習主觀性，提升帶教老師能力，通過每日晨會提問、操作提問，培養護理實習生勤學好問的習慣，并予出科前進行理論和技術操作考試，鞏固該科室內容，評估學習能力[2]。

1.3? 觀察指標

觀察兩組知識掌握能力的情況;并以考核的方式評估實習生病歷書寫能力、理論能力以及操作能力，每項總分100分[3]。

1.4? 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理實習生知識掌握率比較

2.2? 兩組護理實習生病歷書寫能力、理論能力以及操作能力情況比較

3? 討論

臨床帶教為進一步增強護理實習生思維能力，促使護理實習生更好地掌握臨床護理知識，通常采取傳統帶教模式，提高護理實習生理論、操作能力，但因部分護理實習生接受理論知識緩慢，臨床思維能力不足，導致心理承受能力以及溝通能力較差，難以掌握臨床知識[4]。因此針對護理實習生應用分階段目標教學模式，提升實習生實踐能力，提高帶教質量。

有研究表明，臨床實習是護理實習生理論聯系實際，將理論知識變為操作技能的必須過程，也是護理實習生踏上工作崗位之前最直觀且最有效的學習階段[5]。因此，帶教老師必須承擔起傳授知識的重擔，培養護理實習生各個方面的能力和職業素質，而目標教學法就是以教學目標為核心和主線實施課堂教學的方法，并且近年些年來，分階段目標教學法在護理臨床教學中應用廣泛，且效果顯著，為了探討分階段目標教學在腎內科臨床帶教中的應用效果，從第一階段方面開始指導工作，促使護理實習生了解科室環境、醫院規章制度、相關疾病知識等，達到拓展知識，培養護理實習生的實踐能力的目的。從第二階段方面做好帶教工作，運用知識和操作培訓，分析不足之處，防止安全隱患。從第三階段方面進行把控各項護理內容，制作護理查房，總結經驗;從第四階段方面進行持續改進，培養護理實習生善于思考的習慣。因此，該文證實，對比傳統帶教模式施行分階段目標教學模式在腎內科護理實習生中作用較好，可以有效提升知識掌握能力、病歷書寫能力、理論能力和臨床操作能力。

綜上所述，腎內科護理實習生采取分階段目標教學模式效果顯著，臨床可廣泛使用。

[參考文獻]

[1]? 林芬，査孔林，俞燕娜.分層管理在內科護理帶教中的運用[J].中醫藥管理雜志，2017，25（7）：154-156.

[2]? 麥惠瓊.臨床護理帶教中目標教學法的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（32）：4079-4080.

[3]? 林巧，汪孝玲.略談分層次護理方式下的分階段臨床實習帶教[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（48）：9649.

[4]? 龔華玲.連續性全方位帶教模式在內科護理帶教中的應用[J].中醫藥管理雜志，2016，24（22）：141-142.

[5]? 霍金榮.多種教學模式在手術室護理帶教中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（3）：173-174.

（收稿日期：2018-10-16）