規(guī)范化管理檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的預(yù)防與控制分析

楊秀洪　劉艷　徐建華

[摘要] 目的 探究檢驗(yàn)科采用規(guī)范化管理對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制的效果。方法 選取2016年行常規(guī)管理的檢驗(yàn)科樣本500份作為對(duì)照組，2017年實(shí)施規(guī)范化管理的檢驗(yàn)科樣本500份為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組經(jīng)過管理后醫(yī)院感染發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)院感染發(fā)生率1.00%顯著少于對(duì)照組11.20%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)醫(yī)院的檢驗(yàn)科加強(qiáng)規(guī)范化管理，有效提高了檢驗(yàn)質(zhì)量，減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生，同時(shí)顯著降低了醫(yī)院感染的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)，保證患者的生命安全。

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范化管理;檢驗(yàn)科;醫(yī)院感染

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（c）-0161-02

檢驗(yàn)科為醫(yī)院的主要科室之一，其主要的職能是對(duì)科室采集患者的標(biāo)本進(jìn)行檢測，同時(shí)也是易于發(fā)生院內(nèi)感染的高危區(qū)域。如果不進(jìn)行合理、科學(xué)的管理，極易引起檢驗(yàn)科室的污染，威脅檢驗(yàn)工作人員的自身安全和患者身體健康，污染嚴(yán)重的還會(huì)涉及檢驗(yàn)標(biāo)本，進(jìn)而對(duì)患者診斷結(jié)果造成不良的影響[1]。在醫(yī)院中醫(yī)療安全對(duì)治療和護(hù)理有著重要的作用，而醫(yī)院感染的發(fā)生不僅對(duì)患者的生命健康和醫(yī)護(hù)人員的人身安全造成損害，同時(shí)還會(huì)對(duì)治療和服務(wù)的水平造成嚴(yán)重影響。在檢驗(yàn)科中存在部分的致病微生物菌群，檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)過程中需與大量的樣本進(jìn)行接觸，極易引起人員的感染，導(dǎo)致傳染的發(fā)生。因此，在檢驗(yàn)科加強(qiáng)管理非常關(guān)鍵。該次通過在檢驗(yàn)科應(yīng)用規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2016年行常規(guī)管理的檢驗(yàn)科樣本500份作為對(duì)照組，其中男患者樣本300份，女性患者樣本200份。2017年實(shí)施規(guī)范化管理的檢驗(yàn)科樣本500份為實(shí)驗(yàn)組，其中男患者樣本260份，女性患者樣本240份。對(duì)比兩組樣本差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施規(guī)范化管理，具體方法如下。

①對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行合理的布局和規(guī)劃，對(duì)污染區(qū)、清潔區(qū)及半污染區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格的劃分，并在此區(qū)域設(shè)置易于看到的標(biāo)識(shí)。各區(qū)域內(nèi)物品擺放合理，應(yīng)用專用的清潔工具，避免各個(gè)區(qū)域的工具混用，禁止閑雜人及其他科室的人員進(jìn)入。送檢的標(biāo)本采用專用的通道送入檢驗(yàn)科，對(duì)于廢棄的標(biāo)本應(yīng)設(shè)置處理箱[2]。檢驗(yàn)儀器應(yīng)合理地?cái)[放，對(duì)于振蕩器和離心機(jī)放置在氣流外排和易于操作的實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，避免造成氣溶膠的污染。科學(xué)、合理地安排空調(diào)和排氣扇的位置，減少因空氣流通不暢造成的室內(nèi)污染，采用消毒設(shè)備對(duì)室內(nèi)的空氣進(jìn)行定期的消毒。對(duì)標(biāo)本的接送和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，其經(jīng)過培訓(xùn)考核，熟悉專業(yè)的預(yù)防感染知識(shí)，在工作時(shí)佩戴專業(yè)的防護(hù)器具和用品，并且在規(guī)定的時(shí)間，規(guī)定路線對(duì)標(biāo)本進(jìn)行收集[3]。

②提高醫(yī)用垃圾的消毒管理，對(duì)生活垃圾和醫(yī)療垃圾進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)別分類，分開放置和處理，對(duì)污染物和廢棄物要統(tǒng)一收集和處理，針對(duì)垃圾的不同應(yīng)采集不同顏色的垃圾袋盛裝。黑色垃圾袋盛裝生活垃圾，黃色垃圾袋盛裝一次性醫(yī)療垃圾，應(yīng)用專人負(fù)責(zé)處理，同時(shí)對(duì)垃圾桶進(jìn)行定期消毒[4]。同時(shí)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的分類、存放和處理。

③對(duì)檢驗(yàn)流程進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，完善檢驗(yàn)制度。對(duì)患者和醫(yī)療人員同時(shí)進(jìn)行防護(hù)，避免疾病由患者傳到工作人員，同時(shí)避免傳染性疾病傳染給患者。所以，工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，在工作時(shí)做好嚴(yán)密的防護(hù)，避免較差感染的發(fā)生。對(duì)工作人員加強(qiáng)職業(yè)暴露管理，減少或避免醫(yī)護(hù)人員被感染[5]。

④醫(yī)院管理者應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)院的感染問題給予高度重視，提高對(duì)檢驗(yàn)科的建設(shè)，招攬?jiān)摷夹g(shù)人才，引進(jìn)先進(jìn)的管理理念和技術(shù)，奠定檢驗(yàn)科持續(xù)工作的基礎(chǔ)。購進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備、儀器，保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組經(jīng)過管理后醫(yī)院感染發(fā)生情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，選取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn)，選取[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)比兩組樣本的醫(yī)院感染發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

檢驗(yàn)科為引發(fā)院內(nèi)感染率相對(duì)較高的科室，醫(yī)院感染一旦發(fā)生，不僅會(huì)威脅醫(yī)護(hù)人員的健康和安全，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的治療和康復(fù)造成嚴(yán)重的影響，這會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展[6]。因此，為了提高檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)質(zhì)量，降低檢驗(yàn)科中醫(yī)院感染的發(fā)生非常重要。以往的檢驗(yàn)科因管理方法較陳舊，檢驗(yàn)人員不足，管理流程不規(guī)范及管理制度不完善等，極易引起院內(nèi)感染的發(fā)生，給患者的病情和醫(yī)護(hù)人員健康安全帶來嚴(yán)重的威脅。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)不斷的改進(jìn)和創(chuàng)新，而醫(yī)院針對(duì)其自身的發(fā)展，也提高了對(duì)醫(yī)院感染的重視[7]。通過基礎(chǔ)建設(shè)完善檢驗(yàn)科室的管理，對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行合理規(guī)劃和布局，是為了能夠更好區(qū)分污染物品和非污染物品，重點(diǎn)處理和標(biāo)記污染物品，減少了污染源，提高了檢驗(yàn)科室對(duì)污染物的管理。對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)和考核，提高其自身防護(hù)意識(shí)、專業(yè)知識(shí)和操作技能，有效地提高工作效率，避免檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生。落實(shí)和完善檢驗(yàn)科的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，對(duì)洗手制度應(yīng)給予高度的重視，要從感染發(fā)生的根源避免院內(nèi)感染的發(fā)生[8]。在檢驗(yàn)工作中工作人員應(yīng)掌握洗手的方法，熟悉洗手的制度，勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。醫(yī)院管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，可每年組織員工進(jìn)行體檢，或統(tǒng)一購買防疫疫苗，提高醫(yī)護(hù)人員的抵抗力和對(duì)感染的預(yù)防意識(shí)，為員工建立健康檔案，對(duì)檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染加強(qiáng)控制和管理，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供重要的保障[9]。

通過該次研究觀察實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)院感染發(fā)生率1.00%顯著少于對(duì)照組11.20%（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行規(guī)范化的管理能夠有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高工作人員的工作效率和對(duì)感染的預(yù)防意識(shí)，減少工作檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，保證了醫(yī)護(hù)人員和患者的生命安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 韓峰，胡志堅(jiān)，梁小君，等.OSCE在臨床血液學(xué)檢驗(yàn)出科實(shí)踐考核中的應(yīng)用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（18）：2330-2331.

[2]? 朱晶，王蓓麗，郭瑋，等.臨床生化檢驗(yàn)報(bào)告自動(dòng)審核系統(tǒng)的規(guī)范化建立和優(yōu)化[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2018（9）：704-707.

[3]? 米明，崔毅.門診胃鏡室診療患者醫(yī)院感染的臨床特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素及規(guī)范化操作管理預(yù)防分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018， 27（9）：999-1002.

[4]? 王琨，王程圓，李巖，等.護(hù)理安全管理模式在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018（22）：139-141.

[5]? 容建愛，周蓉，趙翠苗.基層醫(yī)院安全管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提升的效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018， 10（21）：146-148.

[6]? 闖冬梅，康勛，李珊，等.規(guī)范化護(hù)理流程在腦膠質(zhì)瘤患者預(yù)防醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（16）：2548-2550.

[7]? 孫晴，葉方敏，盛慧明，等.臨床微生物實(shí)驗(yàn)室信息化管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與二維條形碼的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2018，33（7）：649-652.

[8]? 陳開森，羅東，孔蘊(yùn)源，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)模式探索[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2017，35（5）：780-782.

[9]? 薛黎，曹玲，陳兆云，等.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)的探索[J].科教文匯，2017（11中旬刊）：81-82.