住院女性精神分裂癥患者治療用藥的教學體會

丁玉鳳

[摘要] 目的 探究住院女性精神分裂癥患者的用藥方法，并觀測和記錄其效果。方法 將2016年3月—2017年8月期間在該院實習生16名，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)方法進行治療用藥教學，觀察組采用指導模式進行治療用藥教學，比較觀察兩組的效果。結(jié)果 兩組實習生成績：觀察組平均分為（91.91±3.31）分，對照組平均分為（72.96±4.01）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實習過程中教學病例患者對采用教學指導進行治療用藥的有效率比較中，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，總有效率分別為75.68%和59.46%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在住院女性精神分裂癥患者的治療用藥過程中，采用教學指導模式要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式，值得在臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 女性;精神分裂癥;治療用藥;教學體會

[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（a）-0140-02

精神分裂癥是目前已知的一組病因未明的重性精神疾病，是一種多在青壯年發(fā)生的緩慢或亞急性疾病，在臨床上多表現(xiàn)為癥狀多樣的綜合征，精神分裂癥患者的病程較長，在治療過程中常常呈反復發(fā)作、加重或者惡化，有少數(shù)患者最終會出現(xiàn)精神殘疾和記憶衰退，有的患者在經(jīng)過治療后可以保持痊愈或者基本痊愈狀態(tài)[1-3]。精神分裂癥是一種臨床綜合征，它由一組癥狀群所組成，是一種多因素疾病，目前對于精神分裂癥的病因還不是很明確，但個體的心理素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素是導致疾病發(fā)生以及發(fā)展的重要原因。不同的患者的發(fā)病的原因也因個體差異而不同[4]。女性精神分裂癥患者與男性又有很大不同，女性患者多呈抑郁癥癥狀，與男性患者相比，女性患者的病程良性程度更高，殘疾程度更低，與周圍環(huán)境的融合程度更高，而且女性患病后治愈的概率更大。精神分裂癥極大地影響了患者的生活質(zhì)量，在治療過程中保證治療用藥質(zhì)量就顯得尤為重要，為此，我們對負責住院女性精神分裂癥患者的治療用藥的實習生進行了教學，目的是讓其掌握正確合理的配藥方法，在給患者用藥的過程中保證藥效的最大化，同時讓實習生認識到治療用藥的重要性。該文對2016年3月—2017年8月期間在該院實習的實習生16名采用教學模式進行治療用藥教學，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 資料

1.1.1 一般資料? 選取來該院的實習生16名隨機分為對照組和觀察組，各8人，其中對照組中，女性5名，男性3名，年齡20～25歲，平均年齡22.5歲;觀察組中，女性4名，男性4名，年齡22～25歲，平均年齡23.7歲。兩組的實習生在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 病例資料? 選取在該院住院接受治療的女性精神分裂癥患者，共74例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組37例。在對照組中，患者年齡在37～56歲之間，平均年齡為46.5歲;在觀察組中，患者年齡在38～53歲之間，平均年齡為42.6歲;兩組接受治療用藥的精神分裂癥患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 對照組實習生采用傳統(tǒng)教學法。一般傳統(tǒng)教學法是指進入科室后的實習生，第一步先了解科室內(nèi)的規(guī)章制度，帶教按照教學要求對實習生講解疾病的理論知識的與常規(guī)治療用藥的操作教學。

1.2.2 觀察組? 觀察組的實習生在對照組的傳統(tǒng)教學的基礎(chǔ)上，運用治療用藥的指導模式進行教學，具體教學內(nèi)容如下。

（1）實習生要結(jié)合個人特點對精神分裂癥患者治療用藥工作進行實際的實踐，同時還需要熟悉掌握有關(guān)精神分裂癥的相關(guān)知識，將教學方法實際運用于患者。

（2）實習過程中，帶教要把學習精神分裂癥的護理方法以及治療用藥方法傳授給實習生，而所需要用到的方法有：①治療用藥效果統(tǒng)計：在患者進行藥物治療后，實習生要定期對患者進行身體指標檢測以及對其精神狀況進行評分并記錄;②在治療用藥過程中，定期召開會議對患者的病情進行分析討論，針對其病情的變化以及特點，及時并適當?shù)卣{(diào)整用藥的種類、頻率、劑量等;③對于在用藥過程中出現(xiàn)不良反應的患者，要根據(jù)其出現(xiàn)的不良反應的特點，分析出現(xiàn)不良反應的原因，如果是由于藥物導致的，要及時改變用藥的種類或劑量，避免在用藥的過程中出現(xiàn)危險;④在治療用藥前對患者進行用藥方法指導，向患者闡明可能會出現(xiàn)的不良反應以及在用藥的過程中應注意的問題，避免由于患者自身引發(fā)不良反應。

1.3? 觀察指標

在兩組患者治療結(jié)束后，依照社會功能量表對患者的治療效果進行評估，藥物療效的判定標準為：①顯效：在治療后，患者的頭痛、幻想等癥狀完全消失;②有效：在治療用藥后患者的頭痛、幻想癥狀有所緩解;③無效：在治療結(jié)束后患者的頭痛、幻想癥狀未好轉(zhuǎn)或有所加劇。根據(jù)兩組實習生在治療用藥中的表現(xiàn)進行打分，主要包括與患者的溝通、記錄患者病情、對患者病情的分析[5]。

1.4? 統(tǒng)計方法

對所有的數(shù)據(jù)進行分析后，應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，對計數(shù)資料進行結(jié)果分析比較，采用χ2檢驗，以率（%）表示。計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組實習生考核成績比較

對照組平對照組最高分82分，最低分61分，均分為（72.96±4.01）分，觀察組對照組最高分95分，最低分84分，平均分為（91.91±3.31）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.09，P=0.001<0.05）。

2.2? 兩組實習生治療用藥效果比較

實習過程中教學病例患者對運教學指導方法后的有效率進行統(tǒng)計學分析，對照組，有顯著效果10例（27.03%），有效12例（32.43%），無效15例（40.54%），總有效率為59.46%;觀察組，有顯著效果15例（40.54%），有效13例（35.14%），無效9例（24.32%），總有效率為75.68%。觀察組患者有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=2.64，P=0.001<0.05）。

3? 討論

住院女性精神分裂癥患者在治療用藥的過程中由于自身的特點以及對不同藥物的耐受作用不同，常常會在治療過程中出現(xiàn)一些突發(fā)問題。采用指導教學的方法指導醫(yī)護人員對精神分裂癥患者進行治療用藥，不僅對藥物的劑量進行了嚴格把控，而且對于患者在服藥后產(chǎn)生的治療效果有了更加詳細的了解。在指導患者用藥的同時對其進行心理疏導，也能夠保證患者的消極情緒得到有效的消除，對藥物療效的發(fā)揮起到了一定的積極作用[6-8]。

在對2016年3月—2017年8月期間在該院16名實習生采用教學指導模式進行教學的過程中，取得了較好的效果。兩組實習生成績：觀察組平均分為（91.91±3.31）分，對照組平均分為（72.96±4.01）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實習過程中教學病例患者在接受治療后的療效比較時發(fā)現(xiàn)，觀察組患者有效率明顯高于對照組，總有效率分別為75.68%和59.46%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用教學指導模式指導醫(yī)護人員幫助精神分裂癥患者進行治療用藥優(yōu)于傳統(tǒng)方法，而且患者對于應用教學指導模式進行治療用藥的滿意度高，值得在臨床進行推廣。

[參考文獻]

[1]? 陳桂芳，羅環(huán)躍，周曹，等.精神分裂癥心理時間之旅的臨床研究進展[J].重慶醫(yī)學，2018，47（3）：409-412.

[2]? 阿依吐遜尼牙孜.住院精神病人精神藥物使用情況調(diào)查與比較[J].中國民康醫(yī)學，2017，24（17）：2098-2099.

[3]? 孫福剛，蘇寶蘭，王立楠.精神科223例住院患者用藥調(diào)查分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，11（9）：793.

[4]? 張輝，王艷瓊，劉飛虎，等.住院分裂癥患者抗精神病藥物使用現(xiàn)況調(diào)查[J].海南醫(yī)學，2016，22（14）：123-125.

[5]? 謝經(jīng)敏，彭德福.住院精神分裂癥患者抗精神病藥物使用情況調(diào)查[J].重慶醫(yī)學，2016，39（6）：734-736.

[6]? 李穎，高靖捷.抗精神病藥物對女性患者內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，4（8）：762-763.

[7]? 劉學林.綜合康復治療對慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（4）：171-172.

[8]? 畢見好.阿立哌唑與利培酮治療首發(fā)女性精神分裂癥患者的臨床對照研究[J].中國處方藥，2018，16（1）：77-78.

（收稿日期：2018-11-08）