醫療設備維修面臨問題及對策分析

鞠楠

[摘要] 醫療設備的運行效率與使用狀況直接關系到醫療服務質量，對經濟效益與社會效益都有著重大而直接的影響。醫療設備在反復使用過程中，磨損、老化、損壞現象層出不窮，可直接影響設備性能，干擾正常醫療活動。在設備出現問題后只有進行積極有效的維修才能確保設備正常使用，但是設備維修過程中同樣會出現種種問題，從而影響到正常醫療秩序，為此，需要進一步完善醫療設備維修體系，減少不良因素的影響。該次研究的首要任務是分析醫療設備維修所面臨的常見問題，并提出解決對策，從而提高設備維修水平，使其更好地服務于醫療活動，發揮其應有價值，為醫院與全社會創造更多的效益。

[關鍵詞] 醫療設備;維修;問題;解決對策

[中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0184-02

據資料統計顯示，我國三甲醫院每年用于醫療設備維修的費用高達設備總價值的1%～3%，而且近年來隨著大型醫療設備的推廣使用，設備維修費用正在快速增長。醫療設備是開展醫療活動的重要硬件基礎，一旦出現問題且得不到及時有效的維修，必然會影響正常的醫療秩序，嚴重時還會給患者生命安全帶來極大威脅，從而造成不可挽回的巨大損失，因此，通過良好的維修確保醫療設備安全穩定運轉十分重要。

1? 醫療設備維修面臨的問題

1.1? 醫療設備管理意識不強

在一些醫療單位中，醫療設備管理并未納入到醫院日常管理事物范疇，導致設備管理意識普及不足，無論是管理層還是工作人員都沒有意識到進行設備管理的重要性。此外，許多醫院還在使用傳統落后的管理體系，使得現代醫療設備管理存在明顯不足，傳統管理模式已難以滿足現階段管理要求，管理主位的缺失使得醫療設備管理維護人員工作懈怠，積極性不高，缺乏工作熱情，未在設備發生故障前進行日常檢修維護，而是在出現故障后維修甚至對故障問題視而不見[1]。設備維修人員沒有意識到設備故障對于正常醫療秩序的影響，常常在儀器再次用于患者檢查、診斷、治療時再著手于設備維修，這樣必然會對患者就醫造成影響。

1.2? 專業技術人員嚴重不足

據國家衛生和計劃生育委員會公布的一項數據顯示，全國三級甲等醫院數量逾千家，顯示出我國醫療衛生事業正在蓬勃發展，但是與之相矛盾的則是專業技術人員尤其是醫學工程技術人員嚴重不足，國外醫生與臨床工程師比例一般為1：7，但是我國比例僅為1：48.45，與國外平均水平相比相差甚遠。專業工程技術人員不足勢必會對醫療設備維修造成影響，尤其是在各大醫院陸續推廣使用大型、高精尖設備后，這種影響必然會繼續擴大[2]。

1.3? 重視維修價格忽略維修質量

醫療器械廠家在提供維修等售后服務時，醫療機構需要支付相應的服務費，這也是醫療器械廠家的利潤來源之一，此為國際慣例。但是我國實際情況卻是將醫療設備維修歸于醫療器械廠家服務范圍，認為設備維修是其必須提供的售后服務之一，因此維修應當免費。雙方觀念上的沖突就會導致設備出現故障后，醫療機構全部歸責于器械廠家，拒絕支付費用，在實行科室承包制的醫院，科室為追求利潤最大化，減少經濟損失，一般會選擇維修報價較低的服務商進行設備實際維修，過低的維修報價必然會影響設備維修質量，導致維修不到位，從而降低設備使用性能，縮短使用壽命，由此引發的醫療事故風險也大幅度提升[3]。將設備維修轉包給第三方維修服務商是醫療機構降低醫療設備維修成本支出的通常做法，雖然此舉能夠打破醫療器械廠家的壟斷，但是第三方維修服務商往往不具備專業的資質，大部分工作人員僅通過短期培訓便上崗作業。醫療設備屬于精密儀器，內部由大量精密器件組成，維修難度極大，非專業的技術人員在工作時缺乏風險防控意識與責任意識，操作失誤就會損傷內部器件，使設備故障進一步擴大。例如CT數據采集系統在發生故障后需要更換配件，但是第三方維修服務商缺乏技術實力，而將存在故障的器件與外圍器件相互置換，通過“拆東墻、補西墻”的措施來維修設備，這種方法雖然能夠使設備再次運轉，但是卻大幅度降低了設備的精確度，繼而影響檢測結果的準確性。除此之外，第三方維修服務商的維修技術相對落后，缺乏專業系統性，維修條件與設備維護要求相差甚遠，一些維修服務商甚至仍然使用螺絲刀、萬用表等傳統維修工具，而且檢測方法也單一、落后。

2? 醫療設備維修面臨問題的解決對策

2.1? 強化設備管理更新認識

醫院應當從全局上強化對醫療設備的管理與維護維修，院領導尤其要發揮帶頭示范作用，改善以往“重醫輕工”的錯誤思想，建立一套完善的醫療設備管理與維修制度，做到權、責、利分明，明確各個崗位的職責，加強崗位責任制[4]。將設備維修工作落實到團體和個人，使每一臺設備都有相應的管理人員，形成科學、有序的設備管理體系。對于醫療設備使用與維修應當進一步強化評估記錄工作，醫療設備屬于特殊商品，與患者的生命安全與健康息息相關，因此在每次使用或者維修完畢后都應當進行詳細的記錄，包括使用時間、故障時間、故障原因、解決措施、保養時間、維修人員信息等。此外，每次維修結束后應當由具備相應資質的工程技術人員對設備維修結果進行系統評估，若發現維修不到位應當及時拒絕審批并再次返修。如此一來能夠使醫療機構全面掌握設備維修現狀，明確多方之間的權責范圍，一旦發生醫療事故可及時準確的落實相應責任主體。對于國外進口的大型精密設備，購置時應當遵循“只買對不買貴”的原則，在采購時詳細了解設備的使用功能及診療能力，評估其是否符合本院實際情況與診療需求[5]。設備購入后需要定期進行設備校驗，按照設備存放要求合理放置，在使用過程中發現有任何問題需要及時向上級報告，在不妨礙臨床診療的情況下盡快維修以免引起醫療事故。

2.2? 壯大完善專業技術人才隊伍

隨著醫療設備向著高精尖方向發展，智能化水平越來越高，對工程技術人員的需求也越來越強烈。針對當前醫療機構工程技術人員嚴重不足的問題，建議通過以下兩個途徑加以解決：①汲取社會新鮮血液，近年來醫療工程技術人員就業前景廣闊，使相關專業畢業生數量持續攀升，有效彌補了工程技術人員數量不足的問題，醫療機構應當有效把握時機，通過完善的崗位福利待遇吸引畢業生加入，提高自身在招賢納士中的競爭實力，從而汲取更多的新鮮血液加入到醫療設備維修工作當中，壯大臨床工程師隊伍。②需要建立完善的人員培訓體系，醫學技術水平是不斷發展的，與醫療設備有關的技術參數、性能規格等也不是一成不變的，工程技術人員應當不斷更新自身觀念與知識結構，形成科學嚴謹的認識，認識到只有不斷增強自身技能水平才能符合設備維修要求。在新設備投入使用后，工程技術人員應當及時學習和了解設備最新知識，掌握設備發展動態，熟悉精密儀器的維修檢測技術，這樣才能在遇到復雜問題時妥善解決。目前我國醫療機構中所使用的大型醫療設備一般購于德國、美國。日本等國家，儀器精密度較高，維修工作也更為復雜，基于此現狀，應當加大對現有工程技術人員的培訓力度，篩選經驗豐富、責任心強、具有發展潛力的技術人員組建一支專業工程師隊伍，為醫療設備維修提供技術支持與指導服務。

2.3? 建立多元化醫療設備維修保障體系

醫療設備原廠往往具有更強的設備維修能力，維修備件庫也相對完善，在緊急故障維修方面具有不可比擬的優勢。但是單純依靠原廠費用高昂，在一定程度上會擠占醫院維修資金，不利于設備的日常維修保養。第三方服務商雖然在費用成本上具有一定優勢，但是在技術層面與原廠相比劣勢明顯，若能將兩者的優勢結合創立一種優勢互補的維修模式，必然會利于醫院長期設備維修管理[6]。建議醫療機構與設備原廠進行有效的恰當和磋商，將第三方服務商引入到設備維修中，處理常見故障，由原廠負責難度較大的故障類型，從而在維修成本與維修質量中尋找一個平衡點，實現醫療機構、第三方服務商、設備原廠三方共贏的局面。

3? 小結

當前社會各行各業競爭日益激烈，醫療衛生事業在不斷發展壯大的同時，也對各醫療機構未來發展提出了更高的要求，醫療機構為實現自身業務規模的擴大，需要不斷引進最新的醫療設備，與此同時，為保證設備能夠滿足臨床需求，穩定、安全的運轉，需要重視設備維修管理工作。努力培養一支專業的工程技術人員，提高維修人員技術水平與工作效率，保證醫療設備維修質量，使其能夠發揮最大價值，為患者提供良好的診療服務。

[參考文獻]

[1]? 孟秀珍.醫院醫療設備維修中的常見問題及對策[J].醫療裝備，2018，31（15）：86-87.

[2]? 李樹新.探析醫療設備維修面臨的問題與相應對策[J].中國衛生產業，2018，15（10）：163-164.

[3]? 朱亞鵬，施海兵，陸海松，等.醫療設備維修面臨的常見問題及對策探討[J].智慧健康，2017，3（19）：9-10.

[4]? 辛勝昌.淺論本院醫療設備維修管理中存在的問題及對策[J].中國醫療器械信息，2017，23（16）：149-151.

[5]? 孫洪志，孟富裕.國內醫療機構醫療設備的維修維護[J].醫療裝備，2017，30（5）：203-204.

[6]? 高峰，劉志友，劉惠欣，等.我院醫療設備維修管理中存在的問題及對策[J].中國醫療設備，2016，31（1）：170-171.