加強醫院內部財務和后勤部門在工作中的協調

常寶亭

摘要：財務部門和后勤部門是醫院資金和財產管理的重要核心部門。兩者在工作中的協調水平會直接影響到預算制定的科學性和預算執行能力的發揮、影響的資產安全性、完整性以及資金的使用效率。但是，目前醫院內部這兩個部門的協調性還存在著明顯的問題，亟需加以改進。本文闡述了醫院財務部門與后勤部門加強工作協調的現實意義，揭示了兩者之間缺乏合作后的不利影響與原因，并在此基礎上，提出優化合作協調的對策建議。

關鍵詞：財務部門;管理部門;部門協調

一、加強醫院財務部門與后勤部門工作協調的意義

在醫院的工作中，財務部門和后勤部門同為醫院管理工作的重要部門。二者之間在財務管理上是規劃和執行的關系，是同門近親相互合作的關系。財務管理的規劃作用需要后勤部門具體執行才能發揮良好效果，財務規劃的編制需要吸收后勤部門在日常執行工作中的信息和經驗才能做到科學合理;后勤部門也需要在財務部門組織編制的財務規劃下才能管好資產、用好資金、做好采供業務，充分發揮其勤儉節約、積極服務臨床第一線的作用。加強兩部門在工作中的協調具有以下現實意義：

（1）有利于預算的制定和執行的高度統一

預算的制定和執行的高度統一，是發揮預算作用、提高預算對財務工作指導性的關鍵。一方面，預算制定要符合客觀實際，切忌“假、大、空”，不能冒進;另一方面，預算的制定，要能起到對財務工作的推動和促進作用，也不能過于保守，尤其不能落后于預算執行部門的實際工作能力。在預算制定和執行上，財務部門要善于吸收后勤部門預算執行中的豐富經驗和市場信息，做好財務預算制定工作;后勤部門也應當配合財務部門，按照全院工作一盤棋的原則，主動在統一的財務規劃下，做好后勤管理工作。

（2）有利于保護資產的完整性

后勤部門根據醫院發展計劃，適時采購單位資產，并根據科室申請，恰當對已有資產進行調配，并對老舊資產進行維修、更新、淘汰和變賣，使醫院資產從數量上和質量上滿足醫院工作的需要;財務部門則作為監督者，需對資產的上述流程忠實記錄，以反映資產的總體規模、結構、空間布局和使用效率，從而使醫院所有資產處于全息探照燈下，不會被盜竊、浪費和挪用。財務部門和后勤部門的協調，有利于共同保護單位資產的完整性，提高資產的優良水平。

（3）有利于提升資金的使用效率

后勤部門使用單位資金，要嚴格按精打細算、勤儉節約原則，充分發揮采購經驗，充分了解市場信息，利用多種采購渠道，提高資金支出效率和效果;財務部門對后勤部門的資金需求，在嚴格把關基礎上，要提高工作效率，不搞無端猜疑，不進行重復審查，不在單位規章和國家法紀之外，另設障礙，以提高資金支付效率。

二、醫院財務管理和后勤管理工作不協調的主要后果

（1）預算的制定和實際執行存在反差

從醫院工作的分工來看，財務部門是預算管理的日常工作部門。預算編制的組織和對預算執行的監督是財務部門的份內職責;后勤部門是預算的執行部門，支出預算執行的60%由后勤部門來完成。如果財務部門和管理部門不積極合作，就會存在預算的制定和實際執行相互掣肘。

一方面，財務部門不能編制一套能貫徹精打細算、勤儉節約原則的財務預算。其原因在于，后勤管理部門是執行財務預算最重要的一個部門，也是單位資金使用量最大的一個部門，后勤部門因工作關系直接面對社會和市場，熟悉各種財產物資的采購渠道，熟悉單位對物資的采購需求數量、質量、采購價格等信息;對醫院基本建設、房屋維修、綠化硬化、治污治亂以及水電管理、物業管理各項支出情況了然于心;現金流量預算表的編制草案，有相當部分由后勤人員完成或提供數據。因此，財務人員編制財務預算，如果不積極向后勤人員請教，并學會如何采集市場信息，了解后勤開支有關事項，就不能使后勤部門細化預算，編制切實可行的財務預算;就不能通過其對預算的草編過程和預算執行過程以判斷后勤人員在資產和資金管理過程中是否盡到勤勉職責、是否貫徹了勤儉節約辦事業的原則。

另一方面，后勤人員也學習不到編制本部門財務預算的基本方法和方略，不能在正確的財務規劃下，本著精打細算、勤儉節約的原則做好物資采購、水電供應、基建管理、物業管理及其他后勤管理工作，不能良好發揮后勤部門的主觀能動性，做好經濟工作的科學調度。

（2）資產管理責任不清

醫院財務部門和后勤管理部門工作不協調，還表現為兩部門對各自的資產管理責任認識模糊不清。從資產管理和分工來看，醫院財務部門對資產管理的責任是，建立完整的資產管理賬簿體系，力求資產管理做到賬賬相符和賬實相符。建賬的責任和財產清查的責任應以財務部門為主。后勤等其他部門應予以積極配合財務部門。會計法明確規定，財產清查是會計部門會計核算的七種基本方法之一。財務部門重點管理財產數量，后勤部門側重對資產的管理財產質量。

但是有些醫院財會部門認為清查資產是個體力活，就把財產清查責任則完全推脫給后勤人員，自己不參與盤點，不親臨現場辨識資產，不在現場確定資產是否真實存在，對賬實是否相符停留在觀念上的認識，直接拿別人的盤點結果進行記賬，不貫徹以賬控實的原則，不能發揮賬務的監督作用

還有些醫院還存在管理手續不嚴密，造成固定資產入賬不及時，調配信息傳遞不完整問題，造成固定資產賬實不符。醫院建立固定資產賬簿，未將明細項目設置到具體規格、型號、產地、項目，對每一項固定資產沒有設置相應固定資產卡片，并將卡片附于實物之上，造成盤點時出現同物不同名問題，造成對賬出現嚴重困難，致使科室資產嚴重賬實不符。

（3）報廢資產的變賣處置存在漏洞

資產報廢和資金回收業務本應由由財務人員和后勤人員、使用科室負責人參與執行，報廢要履行驗收和批準手續，報廢變價要上交財務。但在某些醫院的實際情況是，報廢資產無論多少，都有后勤部門任意變賣，無報廢申請，無批復手續，無清運記錄，無變賣價款上交手續。財務人員也從來未就該資產處置進行問詢和向領導反映，導致單位資產流失。因此，這些資產即使被非法處置，也不會因領導及相關人員的警覺和重視。

（4）資金的申請和使用程序繁瑣

醫院財務部門是單位資金管理的職能部門。有些財務部門人員衙門作風十分嚴重，任意延長審批環節，對國家的有關財政政策法規隨心所欲去解釋，因此導致資金使用部門，如后勤部門人員在申請付款時，困難重重。還有更奇芭的是，單位賒購過來的物資，發票賬單都有，入庫驗收手續也較為齊全，財務部門就是不做往來款項和財產接受登記。財務人員的山頭作風，使后勤物資采購人員在執行業務時無比艱難。

三、部門之間缺乏合作協調的原因分析

（1）單位領導對部門的協調能力存在不足

有些單位主要負責人缺少經濟工作管理經驗，不能確定單位科室的主要職能，不明確財務后勤管理工作的主要目標，不能協調經濟工作各部門如何努力服務臨床工作第一線，不知道如何決斷，也不能對下屬科室工作正確分工。

（2）部門之間主動合作意識不強

財務部門和后勤部門都有山頭主義和官僚主義作風。財務部門有錢，掌握財經政策法規的解釋權。后勤部門有物資支配權、資金使用權。兩大部門在辦理業務過程中只向頂頭上司報告，卻很少與同級相關部門溝通。

（3）部門人員專業知識和專業精神不高

財務部門在預算編制不知如何細化預算項目;如何將財務預算目標分解到科室;在資產管理上如何系統建賬，如何監督報廢資產的資金回收，都反映應了該部門工作人員缺乏專業知識和專業精神;而后勤部門在不能精細、如實編制科室預算草案、在固定資產管理上沒有或不能嚴格出具履行和出具調配手續、在資產報廢處置存在隨意性等方面顯露出后勤管理人員專業知識和專業精神缺乏的問題。

四、加強財務部分與后勤部門協調工作的建議

（1）單位領導要加強對財務與后勤部門的協調能力和意識

醫院領導多屬于衛生專業人員出身，管理經濟工作往往依靠下屬專業部門意見，但部門意見相左時，則不善于辨別那些意見有利于工作，哪些僅僅是部門一私之見。因此，單位主管領導，要加強對財務與后勤部門的協調能力和意識，要有關于會計、后勤管理的基本知識，要善于辨別是非，能從下級各專業人員反映的意見中選擇有利于單位經濟工作目標的最佳方案。

（2）加強溝通渠道的建設

財務部門和后勤部門要破除門戶之見，要從思想上摒除山頭主義，相互交換意見，從有利于工作方面，積極分擔經濟管理責任。

（3）增強外部監督力度

單位領導要善于利用第三方監督的形式，檢查財會和后勤工作的質量。有些單位不實行內部控制管理制度，沒有經濟審計部門，導致某些部門領導憑借專業優勢，形成對該部門工作的壟斷意見。如果有第三方的專業監督，領導人就能從種種專業鐵幕中走出，做出正確的經濟工作決策。

參考文獻

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