創新醫院財務管理策略探究

盧云舒

摘 要：管理會計自從二十世紀初問世以來，在全世界得到了推廣和廣泛運用，在醫院管理中產生了積極而巨大的作用。我國引進管理會計理論也有二十多年的歷史，目前我國管理會計的應用層次和水平都還不是很高，這在一定程度上阻礙了醫院效益的提高以及醫院的發展。本文將針對這一問題進行相關探討。

關鍵詞：管理會計醫院發展

隨著衛生事業的改革，尤其是市場經濟的日益完善，作為醫院管理的組成部分，財務管理顯示出越來越重要的作用，醫院的財務管理工作就是針對醫院日常運營過程中存在的財務活動和財務關系的一項經濟管理工作，由于財務管理工作涉及面廣，牽涉到各部門甚至整個醫院的資金營運效率的高低，是醫院管理的核心，所以它是各級領導關注的重點，同時也是我們財務管理者需要努力作好的重要工作。

一、加強醫療應收款的管理

醫療應收款是指在醫療服務過程中由醫院為病人墊付的各項開支，在結算時應收回的款項。醫療應收款主要包括：在院病人發生的醫藥費，已出院病人的醫療欠費和急診無主病人等未收回的醫療費。對醫院而言，這部分的應收款是否能如期收回，關系著醫院流動資產的含金量及流動性。醫院的“醫療應收款”發生頻繁且金額大，加上其核算程序比較繁瑣，容易出現問題。因此，應注重對醫療應收款的管理。

加強醫療應收款的管理應做到強化醫療應收款的管理責任，建立健全醫療應收款核算的賬簿記錄，做到及時清理和催收。其目的主要是防止拖欠、加速資金周轉和提高醫院結算資金的使用效率。醫院作為特殊的公益性單位，決定了其以提高社會效益為最高宗旨。因此，在醫療活動過程中，面對各種矛盾時，當以治療為主。這就難免發生一些急診病人的欠費。此時，醫院的收費管理人員應主動與醫務人員配合，把所發生的欠費項目、金額及病人的信息建檔立案。以便日后催收。財務人員應設置病人欠費明細賬，并與收費管理處核對門急診、住院病人欠費是否一致。如不相符要及時查明原因。

二、加強存貨和流動資金管理

加強流動資金管理可以促進醫院流動資金周轉。在一定條件下，每個單位流動資金的多少主要取決于流動資金的周轉速度，流動資金周轉越快，所需資金就越少。加強流動資金管理，可以在醫療、預防等任務不變的情況下減少流動資金的占用量，或以原有的流動資金量來保證更多醫療等任務的完成。例如對藥品資金管理可以實行“零庫存”管理和運用準時制生產系統和傳統生產系統相比，準時制生產系統要求根據顧客訂單所提出的具體產品數量、質量和交貨時間來作為組織生產的出發點，前一道工序只能嚴格按照后一道工序的要求來進行，然后依次類推，實行顧客拉動式生產。由此看來，醫院的運作模式是典型的準時制生產系統。而“零庫存”是一種特殊的存貨概念，是以倉庫儲存形式的某種或某些物品的儲存數量為“零”，即不保持存貨。就目前而言，由低成本支持的低價格是我國醫院開展競爭的主要手段，而“零庫存”可以免去倉庫存貨的一系列問題，如倉庫建設，管理費用，存貨維護、保管、裝卸，搬運費用，以及存貨占用流動資金（機會成本）及庫存物的老化，損失、變質等問題，起到減少人力和內部運作環節、提高效率、降低成本，增強競爭力的作用。“零庫存”只是一種思想，而非數量模型。從理論上講，存貨確實是一種資源浪費。從現實來看，存貨又是不可避免的。因此。生搬硬套“零庫存”很危險，在實務中究竟應將醫院的存貨保持多少才是最優，需要視具體的外部經營環境和內部管理水平而定。

三、做好財務分析，提高財務管理水平

醫院進行財務分析，既是對已完成的財務活動的總結，又是財務預測的前提，在醫院財務管理的循環中起著承上啟下的作用。進行財務分析是評價醫院財務狀況，衡量醫院經營業績的重要依據，是挖掘潛力改進工作，實現醫院理財目標的重要手段。醫院通過財務分析，可以掌握各項財務計劃的完成情況，評價財務狀況，研究和掌握醫院財務活動的規律性，改善財務預測、決策、預算和控制，改善醫院管理水平，提高醫院經濟效益。

我們要想做好財務分析必須建立科學合理的財務分析體系。財務分析是以財務報表為基礎，根據不同層次的需要，不同角度的需要，做出相應方面的分析。一般包括預算分析、階段性分析和專項分析等。要做好以上各項分析，首先要建立一套完整的、科學的財務分析體系。它包括：一是分析的內容。如：成本的分析、效益的分析、資產負債比率的分析、收支結構的分析、發展能力的分析等等。無論做任何分析，都要事實求是、客觀公正、不弄虛作假，保證數字信息的真實性、準確性、及時性和完整性。二是分析的方法。如：同期對比法，橫向比較法，專業分析，定量分析和定性分析結合法，定期分析和不定期分析結合法等。根據這些方法分析醫院在經營活動中存在的問題，再運用財務管理手段進行控制和調整，來提高資金的利用率，使有限的資金投入，獲取最佳的效益。三是財務分析的主題要明確，針對性要強。除某些分析按要求的項目進行外，財務分析人員要根據自己所掌握的信息，結合本單位的實際，重點突出某一專題，做出進一步的詳細分析。如：本期結余比上期結余有大幅度下降或上升，就要進一步分析大幅度下降的原因。

醫院財務管理是一項系統工程。隨著醫療衛生體制改革的不斷深化，各種新的管理方式、管理辦法將逐步在醫療機構得到推廣應用，我們財務工作者作為經濟管理的直接參與者更應該及時掌握財務管理工作的新技術、新方法。在醫院領導的支持下結合本單位具體情況進行有益的探索實踐，為醫院財務管理現代化、科學化，提高經濟效益作出貢獻。

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