超聲檢查對多囊卵巢綜合征的診斷價值

蔣有為 李紅鳳

【摘 要】 目的：分析超聲檢驗方式對于多囊卵巢綜合征進行診斷的臨床應用價值。方法：本研究的研究對象為本院在2017年1月到2018年4月收治的多囊卵巢綜合征患者，本研究選擇其中的100例作為本研究的觀察組，同時選擇門診進行體檢的正常婦女100例作為本研究的對照組，評價超聲對于多囊卵巢綜合征進行診斷的情況。結果：多囊卵巢綜合征患者存在雙側卵巢對稱性增大的情況，而且表現為多囊樣的改變，患者存在有能間質回聲增強的情況，而且血流和對照組比更加豐富，存在有卵巢間質動脈血流阻力指數降低，其血管分布面積增加，與對照組進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于多囊卵巢綜合征在進行診斷的過程中，通過超聲檢驗方式進行檢驗能夠取得良好的診斷價值，為臨床的診斷工作提供可行的依據。

【關鍵詞】 超聲檢查;多囊卵巢綜合征;診斷價值

多囊卵巢綜合征在臨床是生育年齡婦女較為常見的一種復雜的內分泌和代謝異常而導致的病情，這種病情主要以慢性無排卵和高雄激素血癥為主要特征，在臨床表現上患者存在有月經周期不規律、不孕、多毛和痤瘡情況，這種病情是心血管疾病、糖尿病以及妊娠期相關疾病，甚至是子宮內膜癌發生的一個高危因素。多囊卵巢綜合征一般會通過臨床表現和輔助檢查進行相關的診斷，而且超聲檢查是較為重要的一個檢查工作。本研究針對于此分析對于多囊卵巢綜合癥在進行診斷的過程中，為患者選擇超聲檢查所取得的效果，并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2017年1月到2018年4月所收治的100例多囊卵巢綜合征患者作為本研究的觀察組，本研究患者的最大年齡為37歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（29.8±5.4）歲;患者當中存在有不孕患者54例，存在月經紊亂患者92例，肥胖患者96例。本研究選擇同期本院進行身體檢查的100例健康婦女作為本研究的對照組，其中最大年齡為37歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（28.9±6.2）歲。對于兩組研究對象的臨床資料進行分析，除病情以外兩組研究對象無明顯的差異，P>0.05，不具有統計學意義，可以進行比較和研究。

1.2 方法

在檢驗的過程中為患者選擇采用彩色多普勒超聲診斷儀器進行診斷，設置腔內探頭頻率為5.0～7.5MHz，凸陣探頭設置為3.5～5.0MHz。檢查的過程中，為患者選擇采用膀胱截石位，為患者經陰道彩色多普勒超聲進行檢測，了解患者的左右兩側卵巢。對于患者的卵巢橫徑、縱徑、前后徑進行測量，并作出計算，了解卵巢的體積。對于卵巢的皮質厚度進行觀察，了解卵泡的數量，對于卵泡大小進行觀察。選擇彩色取樣框對于卵巢動脈血流進行檢驗，對于動脈頻譜進行測量，記錄動脈血流的參數（最大峰值血流速度Vs），對舒張末期血流速度（Vd）和阻力指數（RI）等進行測量和計算，同時選擇采用軌跡方法對于卵巢間質的血管分布面積進行檢驗（CDE信號面積）。

1.3 統計學分析

采用IBM SPSS 26.0進行統計學軟件的分析，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

本研究的觀察組卵巢間質血管分布面積為（2.4±0.2）cm2，卵泡數量為（12.5±3.2）個，卵巢體積為（8.2±3.4）cm3，而對照組的卵巢間質血管分布面積為（0.8±0.5）cm2，卵泡數量為（3.2±2.2）個，卵巢體積為（5.4±2.4）cm3，觀察組數據明顯比對照組更大，兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。

對于本研究觀察組的陰道超聲圖像表現進行分析，觀察組的患者雙側卵巢均存在增大情況，而且存在包膜增厚，檢驗圖像，邊界清晰，輪廓光整。可以看到大小相近的軟泡沿著周邊排列，并表現為車輪狀，直徑不超過1cm的卵泡數量在十個以上，而且中央間質存在增大，回聲明顯增強。

陰道彩色多普勒血流對于觀察組進行檢驗主要從卵巢門開始，能夠清晰地觀察到縱行貫穿卵巢，隨至的條索狀血流形成血管網，從頻譜來看表現為血流收縮期上升，存在有波峰較鈍的情況，并且表現為高速低阻波形，卵巢間質的血管阻力指數（RI）比對照組更低。對照組的血流檢驗表現是卵巢間質的動脈血流不明顯，表現為點狀多件，而且頻譜特點表現為收縮期快速上升，存在有波峰尖銳的情況。

3 討論

多囊卵巢綜合征不僅僅是多囊卵巢的一個特征，同時會表現有內分泌性的改變，并表現出多種臨床情況，對于這種病情在現如今沒有統一的臨床診斷標準。最近這些年陰道彩色多普勒超聲診斷在不斷地發展，使得多囊卵巢綜合征診斷具有較高的分辨率，而且不會受到腹壁脂肪和腸腔氣體的干擾，在一定程度上能夠避免生物衰減的情況存在。通過超聲檢驗能夠為患者在病情診斷過程中，提供卵巢的形態學改變的參數，使卵巢的動脈血流狀況分析更加的準確。

通過本研究的調查可以得出，多囊卵巢綜合征患者卵巢的形態存在增大，而卵泡數量存在較多，卵巢間質回聲存在明顯的增強。經過陰道彩色多普勒超聲檢查，主要是靠近檢查的部位，檢查圖像可以清晰地對于卵巢的結構變化情況進行顯示，而且能夠對于卵巢的動脈血流狀況進行分析。在本研究分析結果當中能夠得出，多囊卵巢綜合征患者存在雙側卵巢對稱性增大的情況，而且血流和對照組比更加豐富，存在有卵巢間質動脈血流阻力指數降低，其血管分布面積增加，與對照組進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。

多囊卵巢綜合征的患者因為體內黃體生成素水平持續偏高，所以會受到雌激素的促進，導致卵巢血流量長期增多形成黃體血流，在經陰道彩色多普勒超聲進行診斷的過程中，表現出典型的體征。選擇彩色超聲多普勒進行檢驗，可以了解卵巢內部的細微結構變化情況，能夠通過對于多普勒血流的檢查獲取卵巢動脈血流的指標和內部分泌檢驗進行結合，提高了對于多囊卵巢綜合征診斷的準確性。

綜上所述，對于多囊卵巢綜合征在進行診斷的過程中，通過超聲檢驗方式進行檢驗能夠取得良好的診斷價值，為臨床的診斷工作提供可行的依據。

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