中職外科護理前臂骨折固定包扎術的教學設計

梁家樹

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著社會的現代化發展，中職院校護理教學是中職教育中重要的教學內容。護理教學具有一定的特殊性、復雜性，對實踐能力的要求較高，增加了教學難度。前臂骨折固定包扎術是外科護理學習中重要的學習內容，前臂骨折固定包扎術十分復雜，在進行教學的時候，教師應該進行合理的教學設計，提高學生對前臂骨折的認識，了解前臂骨折固定包扎術，并有效地應用在臨床護理服務工作中，從而提升外科護理教學水平。

[關? ? 鍵? ?詞]? 前臂骨折;包扎術;教學設計

[中圖分類號]? R683? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）05-0214-02

隨著醫療體制改革的推進，我國醫療事業獲得可持續發展。在臨床醫療服務中，患者對臨床醫療服務的要求越來越高，而護理服務是核心服務內容，護理服務的良好實施體現了臨床醫療服務的水平。在新時代背景下，護理服務重視“以人為本”理念的應用，強調“人”在護理服務中的重要性，在進行護理教學的過程中應該重視對“以人為本”醫療服務理念的灌輸，提升學生對“以人為本”服務理念的認識，從而促進學生的專業化發展。前臂骨折固定包扎技術是重要的外科護理學知識，教師在進行教學的過程中應該合理、科學、全面地設計教學方案，不僅需要重視對專業知識的教學，還需要重視對現代化護理服務理念的灌輸，讓學生了解什么是前臂骨折以及前臂骨折固定包扎技術，擴展學生的知識面，提升學生的專業性，根據教學實際情況，研究并制訂提高前臂骨折固定包扎技術教學質量的措施并有效地應用到教學中，提升前臂骨折固定包扎技術教學水平，有利于促進學生的全面發展。

一、前臂骨折的特點

前臂骨折的類型具有多樣性的特點，如尺橈骨雙骨折、尺骨單骨折、橈骨單骨折、前臂遠端骨折等，醫護人員需要根據患者骨折類型的不同，為患者制訂合理的治療方案，其中前臂骨折固定是常用的治療方案，在臨床上具有較高的應用價值，可以有效促進骨折患者的痊愈。在臨床上前臂骨折是一種十分復雜的骨科疾病，主要臨床表現有：斜型骨折、橫型骨折、孟氏骨折、蓋氏骨折、鍥型骨折等。新課程教育要求將學生培養成為一名全面發展的人，在護理學習中重視對學生全面發展的培養，學生需要加強對前臂骨折基礎知識的理解，全面的知識儲備可以提升學生的專業性，從而促進護理學學生的全面發展。

二、前臂骨折固定包扎技術

在前臂骨折疾病的治療中，主要利用手術治療的方式為患者進行修復，減輕患者的痛苦，在治療的過程中需要護理的密切配合，在醫生完成手術后，護理人員需要協助醫生對患者的患肢實施前臂骨折固定包扎術，用于固定患者的患肢，有利于促進患者的康復，在護理外科教學中，前臂骨折固定包扎術也是重要的教學內容。前臂骨折固定需要用兩塊制式夾板或就便材料，在包扎固定過程中將兩塊夾板分別放置在患者的背側和掌側。在患者的掌側放置夾板的時候，護理人員應該讓患者手握棉花團，患者握住棉花團后有利于腕關節的背屈，在完全墊好之后，需要利用三角巾或者繃帶進行固定，在固定完成后，利用三角巾將患者的前臂懸吊在胸前位置，固定患肢，可以避免對患者造成二次傷害，有利于患者的康復。在實施前臂骨折固定包扎術的過程中，護理人員需要掌握較強的操作能力和包扎技術。外科護理教師在進行教學的過程中，不僅需要為學生講解專業知識與操作技巧，還需要為學生介紹人性化護理服務的重要性，這也是現代化醫院建設的基本需求。

教師應該為學神進行實踐操作訓練，準備前臂骨折固定包扎術所需的材料：三角巾、剪刀、治療車、清潔放盤、手消毒液、記錄單、別針、繃帶、夾板、生活垃圾桶、醫療垃圾桶等，在必要的情況下，可以為學生準備襯墊、膠帶等物品，有利于實踐訓練的順利開展。在進行實踐訓練的過程中，教師應嚴格要求學生，讓學生面帶微笑、態度和藹、語言溫柔等，嚴格按照職業相關要求著裝，提高護理教學的專業性，讓學生提前感受職業生活，提升學生的責任意識。

三、前臂骨折固定包扎技術的教學設計

由于前臂骨折固定包扎技術具有一定的復雜性，實踐性較強，需要學生充分的掌握專業知識和操作技能，教學難度較高，在外科護理前臂骨折固定包扎術教學中，合理地制訂教學設計，有利于提升教學的質量和效率，從而提高學生的技術水平，為學生的未來職業發展打下良好的基礎，促進學生的專業發展。

（一）教學目標設計

教學目標的設計，可以明確本階段教學的目的，有利于教學任務的順利完成，在制訂教學目標的過程中，應該充分結合學校、班級學生的實際情況而制定，提高教學目標的可行性。在外科護理教學中，由于教學內容繁多，用于前臂骨折固定包扎術教學的時間不多，教學目標的設計一定要合理。首先，讓學生掌握前臂骨折固定包扎術的基礎知識以及熟悉包扎中的注意事項;其次，進行實踐演練，讓學生從實踐中學會前臂骨折固定包扎術，并具有獨立完成前臂骨折固定包扎術的能力;最后，讓學生了解“以人為本”服務的重要性，提高學生的臨床急救意識，重視人文關懷，從而提升學生的專業能力。

（二）教學內容設計

教學內容的設計應該具有合理性、科學性等特點，根據教學實際可以設計為三個部分。

1.前臂骨折固定包扎術基礎知識講解

在進行教學的過程中，可以采用問題導向法、行動導向教學法等方法進行知識講解，注重學生在教學中的主體地位，教師在教學中起引導作用，提高學生的參與感，從而提升學生對前臂骨折固定包扎術的學習興趣，讓學生積極、主動地參與到前臂骨折固定包扎術學習中，有利于提高教學質量。

2.合作學習

前臂骨折固定包扎術對操作能力有著較高的要求，可以根據班級的實際情況，將學生多分多個小組，每個小組4～6人，布置題目讓小組成員合作完成，還可以組織小組之間進行良性競爭，提高學生的積極性，學生可以通過小組學習了解并掌握前臂骨折固定包扎術的有關知識和注意事項，還有激發學生的創新思維，有利于護理技術的創新，提升學生的專業能力。

3.實踐教學

前臂骨折固定包扎術的學習需要學生從臨床實踐中獲得豐富的經驗，實踐操作不僅可以提升學生對前臂骨折固定包扎術的理解，還可以提高學生的操作能力，有利于促進學生的職業發展。可以通過臨床角色扮演的形式，讓小組學生進行臨床模擬，主要模擬臨床前臂骨折固定包扎術的工作流程，在完整的模擬任務中完成相關操作和配合，有利于學生前臂骨折固定包扎術知識結構的建立，從而有效地促進學生對前臂骨折固定包扎術知識的掌握和滲透，提升學生的學習效率。在教學內容設計上，有效地將基礎知識講解、合作學習及實踐教學等內容進行融合與滲透，有利于提高外科護理教學質量。

（三）教學過程設計

由于外科護理教學的內容較多，用于前臂骨折固定包扎術的教學時間應該進行合理的分配，整個教學過程可分為兩節課時，共計80分鐘，按照導入案例—實施檢查—布置作業的步驟完成前臂骨折固定包扎術教學。

1.導入案例

導入案例主要是為學生重現臨床急救環境，創建情景教學，通過實踐演練，可以引起學生的思考，讓學生積極地投入學習中，營造活躍的課堂氣氛，有利于提高學習的效率。案例：患者張某，男性26歲，主訴：2米高處跌落摔傷導致右前臂劇烈疼痛，限制前臂活動。病史摘要：1.5小時前患者于高處不慎掉落摔傷，右前臂劇烈疼痛，常規體征檢查：脈搏89次/分鐘、體溫37 ℃、呼吸21次/分鐘、血壓109/74 mmHg，患者摔傷后神志清楚，疼痛難忍，面容痛苦，右前臂無畸形、腫脹，無異常活動。輔助檢查結果：X光片顯示患者右橈骨骨干中部裂縫骨折。教師指導學生對案例進行分析，并根據患者的實際情況制訂護理方案。

2.實施檢查

在進行時間操作之前，可以為學生提出導學問題，例如，針對患者的實際情況，應該選取那種繃帶包扎方法？夾板固定的注意事項有哪些？以此類推，問題的設計應該層層深入，引導學生設計臨床護理思維導圖，提高學生的臨床護理能力。

引導學生制作流程卡片，在學生確定好正確的操作流程后，指導學生在流程之后填充正確的操作步驟以及注意事項，標注好操作的重點環節，例如，夾板固定、懸吊的功能位、繃帶包扎等。待流程卡制作完畢后，教師指導學生進行準備工作，備齊包扎所需的材料和工具等。

前臂骨折固定包扎練習是提升學生前臂骨折固定包扎術水平的重要訓練項目。在進行案例教學時，教師應該指導學生進行包扎練習，通過邊示范邊講解的方式，讓學生進行同步包扎練習，提高學生的操作能力。在學生完成練習后，教師進行檢查，發現學生有操作不當的情況，需要及時地進行糾正。

小組抽查，在講解完畢所有教學內容后，學生可以進行分組訓練，相互檢查學習成果，然后通過抽簽的方式選出以為學生進行演練，教師對學生的表現進行評分，必能根據評分結果對各個小組的進行排名，提高學生對前臂骨折固定包扎術學習的重視。

3.布置作業

在教學結束之后，根據學生的學習情況為學生布置課外作業，加強學生對前臂骨折固定包扎知識的鞏固。作業的布置應該具有合理性，例如，患者病情不同，骨折的表現不盡相同，針對不同部位和類型的骨折，應該如何進行固定？

（四）綜合教學評價

綜合教學評價的有效應用可以對前臂骨折固定包扎教學成果進行合理的評估。綜合教學評價包含了任務評價以及課堂評價，其中任務評價有關課堂的短期的、及時的評價以及延伸到課堂之外的動態長期評價，而課堂評價則是對學生課堂學習上的即時評價。

四、提高前臂骨折固定包扎技術教學質量的反思

隨著教育事業的不斷發展，教師在進行外科護理教學的過程中，應該重視學生團隊協作能力的培養，在教學中可以采用積分獎勵、評分等制度，為學生在前臂骨折固定包扎術的學習中創建良好的學習氛圍，提高學生的學習興趣，從而調動學生的課堂積極性。小組合作是培養學生團隊合作精神的重要手段，教師應該結合學生的實際情況進行合理的小組合作學習安排。

創新教學方法，提高前臂骨折固定包扎教學的趣味性，應用現代科技技術提高教學水平。根據新時代的特點，可以進行視頻作業布置，讓學生將前臂骨折固定包扎的整個過程用視頻進行記錄，教師可以通過觀察視頻對學生的包扎情況進行糾錯，為學生講解正確的操作方式。

綜上所述，前臂骨折固定包扎術教學是外科護理教學中重要的教學內容，由于前臂骨折固定包扎術教學具有一定的復雜性，教學難度高，在進行教學的過程中，應該進行科學合理的教學設計，有利于提高教學質量，從而提升學生的學習效率，促進學生的專業發展以及全面發展。

參考文獻：

[1]楊潔瓊.中職外科護理前臂骨折固定包扎術的教學設計[J].廣東職業技術教育與研究，2016（4）：99-101.

[2]符敏燕，鄒杏嬋.前臂骨折固定包扎的教學設計[J].青年時代，2016（17）：198.

編輯 陳鮮艷