沈陽市養老服務隊伍建設問題與對策

趙佳妮

沈陽市已進入老齡化階段，老齡人口數量龐大，社會對養老服務的需求日益增加，而目前沈陽市養老服務人才隊伍建設滯后，專業人才匱乏，人才供需矛盾突出，嚴重制約了養老服務業的發展。所以目前需健全養老服務人才培養機制，加強從業人員培訓，發展養老服務教育，提高養老服務人員待遇，提升養老服務人員社會地位，破解養老事業發展的人才瓶頸。

自沈陽市從1992年開始進入老齡化社會。2007年進入高齡化社會，2014年正式邁入中度老齡化社會。截至2016年，全市老年人口為171萬人。預計到2019年沈陽市老年人口突破200萬人，占總人口25%，進入重度老齡化社會。沈陽進入老齡化社會比全國提前7年，達到老齡化高峰期也將比全國提前8年。老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，社會對養老服務需求急劇增加，老年人對多層次、差異化、專業化服務需求日益迫切，對護理服務質量對要求也越來越高。據調查統計，2016年，沈陽市共有養老服務機構174家，養老服務從業人員3000余人。其中，公辦養老機構從業人員近1000人，民辦養老機構從業人員2000人左右。目前沈陽市養老服務專業人才匱乏，人才流失嚴重，養老服務人才供給與社會需求之間矛盾突出，嚴重制約老養老服務行業的正常發展。如何留住養老人才，加快職業化、專業化、年輕化的養老服務人才隊伍建設，已成為沈陽市有效應對人口老齡化問題，促進養老事業發展的重要問題。

1 養老服務隊伍存在的問題及原因分析

1.1養老服務人員數量不足，高層次養老護理人才嚴重短缺

據測算，2019年，沈陽市老齡人口將突破200萬，按照每千名老人擁有40張養老床位的目標，以及參考其他省份《養老服務照護規范》對護理人員與服務對象對配備要求，屆時需要沈陽市養老床位達到8萬張，需要護理人7000-9000人。而目前沈陽市養老服務從業人員還不足2萬人，距社會需求還有很大差距。高層次養老護理熱潮嚴重缺乏。養老服務專業是一個新專業，雖然已有高校開辦了相關專業，但高校培養出但養老服務人才與養老服務機構及社區之間存在對接難的問題 ，受就業壓力影響，這些高校已在逐年減少招生計劃。

1.2養老服務人員素質較低，專業人才培養乏力

在現有養老機構里，養老護理員多數由臨時招聘的進城務工人員擔任，學歷以初中為主，懂老年學專業的養護人員非常少。雖然目前已經建立了一些高校培訓基地，但培訓力度仍然較小，缺乏統一規劃與標準，大部分養老機構培訓都不嚴格，只在員工上崗前進行一些簡單的技能培訓，保證工作人員達到基本的工作要求，還有很多機構根本就沒有相關的培訓，職工被錄用后直接上崗，工作之后偶爾接受相關培訓。培養養老服務專業人才的院校少。沈陽市只有三所高校開設了老年服務與管理專業。其中，沈陽市中醫院學院開辦了老年人護理實驗班，僅有40余名學生。面對大量的老年服務人才需求，沈陽市還存在著辦學層次低、專業設置單一的問題。開設相關專業的多為專科學校，沒有統一的人才培養目標和教學大綱。

1.3養老服務人員年齡偏大，結構不合理

養老服務人員大多處于40至50歲之間，年齡結構偏大。在為老年人服務的過程中，年齡較大的工作人員其優勢在于心理較為成熟，可能更懂得老年人的需求，能夠與老年人進行有效的溝通與交流。但是，這個年齡段的人家庭負擔較重，工作精力和工作熱情都不及年輕人。養老服務人員中，30歲以下都年輕人很少，這在一定程度上說明，年輕人不愿進入養老服務行業。

1.4養老服務人員流失率高，人才隊伍不穩定

調查顯示，養老服務人員工作年限在1-3年的占72.7%，4-6年的占12.6%，7年以上的占7.4%。可見，養老服務人員流動性大，工作年限普遍較短，尤其是年輕員工，大多把當前的職業看作臨時的工作，不打算長期從事這種職業。目前，新增養老服務人員的流失率達到40%-50%。

1.5現階段養老服務人員受教育程度專業化不足

從專業結構看，養老服務人員大多缺乏專業背景。據調查統計，在公辦養老機構在職人員中，擁有心理咨詢、康復理療及養老護理專業資質的只占職業人員的17%，絕大多數在職人員沒有養老服務專業背景，養老服務專業人才嚴重不足。從文化結構看，具有大專及以上學歷者占28.7%，其中醫療護理人員占很大比例；中學、小學學歷分別占45.9%和25.4%。護理專業畢業或參加過護理培訓的占38%。從年齡結構看，約有70%的養老服務人員處于40歲以上，年輕人很少，所占比例不到9%。

2 加快養老服務隊伍建設的措施

2.1健全養老服務人才培養機制，制定出臺相關制度

從養老服務人才隊伍建設的規劃、人員的持證上崗和培訓獎勵等方面建立健全相應的機制。一是制定并實施《養老護理員隊伍建設規劃》，對護理員隊伍的人數、結構等進行整體規劃，并將養老護理人才納入河沈陽市中長期人才發展規劃。二是實施并完善《養老護理員持證上崗制度》。要進一步推行養老機構護理人員職業資格制度，推進養老護理員持證上崗。三是制定并實施《養老護理員培訓制度》，建立一套完善的教育培訓體系，將護理員的職前教育、崗前培訓、在崗培訓和繼續教育等系列納入培訓制度。四是制定并實施《養老服務人員獎勵制度》，加強評價激勵機制，充分調動在職員工的工作積極性。

2.2加大政策支持力度，提高養老服務人員待遇

要制定養老護理人員的基本工資標準，保證工作人員的待遇能夠有一個合理的范圍，并有上升的空間。政府要把服務人員的配備，優先列入社會公益崗位，給予補貼。政府盡快制訂實施沈陽市養老服務人員崗位津貼制度，對持有初級、中級和高級資格證書的人員，給予數額不等的補貼。此外，對具有大專及以上學歷的畢業生從事養老護理事業的人員，除崗位補貼外，還應將他們的工資、醫保等待遇與所在地醫療衛生單位的護理人員掛鉤，做到與同學歷的人員基本持平。政府要制定相關法律法規，健全養老服務專業人才社會保障制度。養老機構應當真正將養老服務人員納入社會保障體系，使其在社會保險、勞動保護等方面獲得平等的社會待遇。

2.3加強養老服務從業人員培訓，推進養老服務專業化、職業化

在沈陽市各市增設養老服務技能培訓機構，采取短期培訓和長期培訓相結合的方式，提高現有從業人員的技能素質。可在現有養老機構中挑選愛崗位、肯吃苦、愿奉獻的年輕養護人員，到院校進行1～2年專業培訓，系統地學習專業知識，提高業務工作能力，為老年服務事業注入新的活力。針對養老機構從業人員年齡偏大的現象，可開展1個月或3～5個月不等的短期培訓班，使他們在兼顧工作、學習和家庭的情況下，提高自己的專業技能。在崗培訓應按照國家養老護理員職業標準的要求，制定培訓計劃和培訓內容，開展證書培訓，有計劃、有步驟地將從事養老護理工作的人員逐步納入職業資格制度，保證從業人員持職業資格證上崗。突破年齡、資歷、身份和比例限制，將職業資格證書作為養老服務專業人員招錄、使用以及確定工作待遇的重要依據。建立持證上崗制度及職業技能等級資質待遇制，提高從業人員職業道德水平和服務能力。

2.4發展養老服務教育，培育專業型服務人才

高等院校及科研機構應加強養老護理服務專業建設，以培養研究型、創新型、教育型養老護理服務人才為目標。同時開展該領域的科學研究，加強養老護理服務專業的師資建設、課程建設和教材開發，提高行業的專業化、知識化水平，改善行業形象。中、高等職業院校要以培養養老專業護士為目標，突出學生實踐技能的培養，培養應用型、技能型養老護理服務人才。民政廳可與教育廳協作，在有條件的院校大力度增設養老服務相關專業，在開設醫學課程的高校設立護理專業，已設立護理專業的高校建立養老機構實習基地，養老機構以護理院校為培訓基地，利用現有師資對其展開持續培訓。政府對設立老年服務與管理專業的高職院校，提供政策支持和資助。民政廳可與衛生廳協作，通過行政手段促進各醫院、養老康復院與養老機構建立合作關系，醫生、護士與養老機構護理員建立技術指導關系，提升養老機構服務的醫療護理能力。政府應盡快出臺入職獎補辦法，把養老服務相關專業的畢業生吸納到養老服務隊伍中，并為他們提供相應的崗位。

2.5要加大宣傳力度，在全社會大力倡導慈孝文化

大力傳播尊老、愛老、敬老理念。讓社會各界充分認識到“人人都會老”的現實，為長輩和自己有一個更好的晚年生活，并能夠享受到高質量的養老服務而尊重養老護理人員。養老服務是社會急需的新興職業，可以通過權威的新聞媒介對養老服務進行廣泛的關注和報道，給公眾一個正確的概念和導向，讓公眾全面了解當前養老服務人員的現狀及面臨的問題。主流媒體和相關政府部門應大力宣傳德技雙馨的養老服務人員的先進事跡，讓社會成員逐漸認識到養老服務工作的重要性，提高對養老護理工作的信任和認同。政府要明確養老護理人才在養老服務體系中的戰略性地位，政府對養老護理隊伍建設的重視會促使社會對這個職業的改觀，職業社會聲望的提高，會吸引更多年輕人、更多人才從事養老服務事業。

（作者單位：沈陽師范大學管理學院）