圍術期護理干預在白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術中的應用效果

李錦云

文章編號：WHR2018112423

【摘 要】 目的：探討圍術期護理干預在白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術中的應用效果。方法：選取2017年2月至2017年12月本院204例青光眼合并白內障患者為研究對象，根據入院單雙號將受試者分為對照組和研究組，每組102例，對照組及研究組患者分別行常規護理及圍術期護理干預，比較兩組患者干預前后的情緒變化及并發癥發生情況。結果：干預后兩組患者焦慮、抑郁情緒評分均比干預前明顯下降，且研究組低于對照組（P<0.05），研究組患者術后并發癥發生率為3.92%，顯著低于對照組患的17.65%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：圍術期護理干預有助于緩解患者的負面情緒，減少術后并發癥，對保證手術效果、促進術后康復具有積極作用。

【關鍵詞】 圍術期護理;白內障超聲乳化;人工晶體植入術;并發癥

青光眼合并白內障是眼科最為常見的一種疾病類型，目前臨床上常采用白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術方法進行治療，因其具有創傷性小、操作靈活、視力恢復良好的優點而深受臨床醫師及患者的認可[1]。青光眼合并白內障好發于老年人群，大多患者常因不了解疾病及手術知識而伴有恐懼、緊張等負性心理應激反應，加之手術的機械性刺激，常會增加手術并發癥，甚至導致手術失敗，為此在手術治療期間輔助有效的護理干預尤為必要[2]。本研究旨在探討圍術期護理干預在白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2017年12月本院204例青光眼合并白內障患者為研究對象，所有患者均經眼科檢查確診，單眼患病，行白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術治療，患者自愿參與本次研究，且排除青光眼晚期、感染性疾病、惡性腫瘤、眼部手術史、凝血功能障礙、視野缺損、伴有其他眼部疾病、精神病史及手術禁忌證者。其中男116例，女88例，年齡61～82歲，平均（70.33±3.24）歲，左眼104例，右眼100例。根據入院單雙號將受試者分為對照組和研究組，每組102例，兩組患者的基本資料方面比較，無統計學差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者行常規護理，研究組患者在對照組的基礎上行圍術期護理干預，具體為：1）術前護理：大多患者常因對疾病充滿了未知性及懼怕手術創傷而產生恐懼、緊張心理，護理人員應耐心、體貼的向患者及家屬講解疾病及手術相關知識，根據患者的心理特點給予針對性的心理支持，并向患者講解聯合手術的優勢及安全性，使患者以平和的心態接受手術治療。術前協助患者完成各項檢查，全面了解患者的基本資料及疾病信息，調整好各儀器參數，備好手術所需藥物及相關物品[3]。2）術中護理：患者進入手術室后向患者介紹手術室環境及醫護人員，消除其陌生感，并向患者說明手術的大致過程及完成時間，全程陪伴患者完成手術，期間給予患者更多的心理及精神支持，指導患者以最佳狀態配合手術。3）術后護理：術后護送患者回病房，遵醫囑妥善安置體位，檢測生命體征及術眼情況，向患者講解術眼可能出現的不適及相關注意事項。指導患者適宜活動，避免低頭彎腰或頭部搖晃，控制咳嗽、打噴嚏等。次日開放滴眼，常規使用抗生素抗感染。對于出現前房出血者囑患者取半臥位，選擇流質及半流質飲食，對于眼壓升高者向患者講解不良情緒對眼壓的影響，指導患者學會自我心理調節，以平和的心態配合治療[4]。4）出院指導：出院時向患者講解出院后注意事項，指導患者高蛋白、高維生素、高營養飲食，以清淡易消化為主，避免重體力勞動及低頭動作，定期復診。

1.3 觀察指標

采用焦慮評分量表（SAS）、抑郁評分量表（SDS）評價干預前后兩組患者的心理狀態，以50分為焦慮、抑郁的分界點，分值越高表示焦慮、抑郁越嚴重[5]。并比較兩組手術并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件分析數據，心理狀態評分均采用均數±標準差分別（±s）表示，并發癥發生率采用百分數（%）表示，組間比較行t檢驗及χ2檢驗， P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后兩組患者情緒變化

干預后兩組患者焦慮、抑郁情緒評分均比干預前明顯下降，且研究組低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術后并發癥發生率

研究組患者術后并發癥發生率為3.92%，顯著低于對照組患的17.65%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術是青光眼合并白內障治療的有效手段，但該術式除了熟練地操作技術外，還需配合精細的圍術期護理來提高手術成功率，改善患者的視功能。圍術期護理干預是根據病情特點及術式要求的一系列完整的、綜合性的護理服務，通過術前健康教育、心理護理及術前準備將患者的心理及生理調整到最佳狀態，再通過術中及術后護理預防及減少并發癥，促進術后恢復。本研究結果表明，干預后兩組患者焦慮、抑郁情緒評分均比干預前明

顯下降，且研究組低于對照組（P<0.05），研究組患者術后并發癥發生率為3.92%，顯著低于對照組患的17.65%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，圍術期護理干預有助于緩解患者的負面情緒，減少術后并發癥，對保證手術效果、促進術后康復具有積極作用。

參考文獻

[1] 周緒雷.白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術的圍術期護理干預效果觀察[J].中國現代醫生，2013，51（12）：93-94.

[2] 徐穎，鞏丹慧，趙欣，等.綜合護理干預用于青光眼合并白內障超聲乳化人工晶體植入術圍手術期的效果[J].中國現代醫生，2018，56（07）：154-156.

[3] 胡瑜.白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術的圍術期護理干預[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（82）：19-21.

[4] 彭存芳.白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術病人的圍術期護理[J].全科護理，2016，14（13）：1339-1340.

[5] 王中華.臨床護理干預對青光眼合并白內障超聲乳化人工晶體植入術圍手術期的影響[J].中國醫藥指南，2015，13（11）：246-247.