疏肝解郁膠囊聯(lián)合西藥治療肝郁氣滯型失眠對(duì)患者睡眠及認(rèn)知的影響分析

李曉波 王愛(ài)惠

江西省都昌縣人民醫(yī)院藥劑科 332600

失眠主要指的人在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)達(dá)不到讓人滿意的狀態(tài)，并對(duì)其日間社會(huì)功能產(chǎn)生了較大的影響。其中，肝郁氣滯型失眠屬于較為常見(jiàn)的失眠類型，主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)血?dú)膺\(yùn)行受阻、肝失疏泄，最終對(duì)其睡眠質(zhì)量構(gòu)成較大影響，具體表現(xiàn)在睡眠時(shí)間短、睡眠質(zhì)量差、多夢(mèng)噩夢(mèng)等，如若病情長(zhǎng)期得不到有效的改善，則容易引發(fā)反應(yīng)能力、記憶能力以及思維能力下降，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)T發(fā)焦慮癥、抑郁癥等精神類疾病[1]。當(dāng)前，臨床上主要采用右佐匹克隆等西藥治療肝郁氣滯型失眠，但效果卻并不如人意，而且長(zhǎng)期單獨(dú)采用西藥進(jìn)行治療患者容易出現(xiàn)昏迷、熟睡等不良癥狀，對(duì)患者的健康構(gòu)成更為嚴(yán)重的威脅。近幾年來(lái)，中西醫(yī)在臨床上得到了廣泛的運(yùn)用，為具體確定疏肝解郁膠囊聯(lián)合西藥治療肝郁氣滯型失眠的臨床效果，本文選擇了80例患者進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2017年10月—2018年10月收治的80例肝郁氣滯型失眠患者，通過(guò)電腦隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組男18例，女22例，平均年齡(36.48±2.15)歲，平均病程(3.45±0.78)年，失眠程度：輕度、中度與重度分別為13例、19例、8例；觀察組男17例，女23例，平均年齡(37.05±2.41)歲，平均病程(3.55±0.69)年，失眠程度：輕度、中度與重度分別為10例、23例、7例。本研究已經(jīng)獲得了我院倫理委員會(huì)審批同意。兩組各項(xiàng)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 給予兩組右佐匹克隆片(成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20100074)治療，初始劑量為3mg/d，1次/d，用藥時(shí)間為入睡前，臨床可根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度適當(dāng)增減藥量，但每日最大劑量不宜超過(guò)6mg。觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上加用疏肝解郁膠囊(四川濟(jì)生堂藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20174037)治療，每日早晚2次，0.7g/次。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組的睡眠質(zhì)量與認(rèn)知功能。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分表對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，具體評(píng)分內(nèi)容包括夜間醒來(lái)、多夢(mèng)噩夢(mèng)、白日困倦、精力不足，分?jǐn)?shù)越低，表明患者睡眠質(zhì)量越好。采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)分，總分為30分，正常值為26分，分?jǐn)?shù)越高表明患者認(rèn)知功能越好。

2 結(jié)果

2.1 兩組睡眠質(zhì)量對(duì)比 觀察組睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組(P<0.05),觀察組睡眠時(shí)間比對(duì)照組長(zhǎng)(P<0.05),見(jiàn)表1。

表1 兩組的睡眠質(zhì)量對(duì)比

2.2 兩組的認(rèn)知功能對(duì)比 經(jīng)過(guò)治療后，觀察組的認(rèn)知功能評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組的認(rèn)知功能對(duì)比分)

3 討論

肝郁氣滯型失眠屬于臨床常見(jiàn)的病癥之一，在各個(gè)年齡段均具有較高發(fā)病率，且對(duì)患者的生活、工作等均產(chǎn)生嚴(yán)重影響。當(dāng)前，臨床上主要采用右佐匹克隆治療肝郁氣滯型失眠，該藥物雖能暫時(shí)緩解患者失眠癥狀，但容易讓人產(chǎn)生依賴性，患者停止用藥后病情并不會(huì)得到有效的緩解，反而會(huì)有所加重[2]。

近些年來(lái)，中醫(yī)治療失眠已取得了一定的進(jìn)展，有關(guān)研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療肝郁氣滯型失眠，可提高治療的整體效果。《本草綱目》中記載：“人臥則血?dú)w于肝，令血不靜，臥不歸肝，故驚悸而不得臥。”眾所周知，肝臟具有生物轉(zhuǎn)化作用與“解毒”功能，主要掌管人體的新陳代謝，如若肝臟功能運(yùn)行受阻，則勢(shì)必會(huì)引發(fā)情志失調(diào)、肝氣郁結(jié)、情郁其中等不良情況，影響患者的情緒與精神狀態(tài)，最終導(dǎo)致其發(fā)生失眠、抑郁等[3-4]。可見(jiàn)，肝郁氣滯型失眠與患者肝臟功能受損具有密切的聯(lián)系，基本病機(jī)為氣息紊亂、痰淤阻滯、肝失疏泄，臨床治療則應(yīng)當(dāng)以疏肝解郁、補(bǔ)血益氣、健脾除痹為主。

疏肝解郁膠囊作為純中藥制劑，具體成分包括刺五加與貫葉金絲桃。其中，刺五加具有補(bǔ)中益精、健脾益氣、疏肝破氣等功效，不僅能有效改善患者的食欲，還能改善其體質(zhì)，促使患者精神狀態(tài)與記憶功能盡快恢復(fù)正常。貫葉金絲桃味辛性寒，具有疏肝解郁、清熱祛濕、養(yǎng)鎮(zhèn)靜安神等功效，并促使肝調(diào)血量的功能盡快恢復(fù)，血?dú)w于肝臟后，者失眠多夢(mèng)、體虛無(wú)力、身心俱疲等癥狀盡快恢復(fù)正常[5]。將疏肝解郁膠囊與右佐匹克隆聯(lián)合用于治療肝郁氣滯型失眠，不僅能縮短患者睡眠潛伏期、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，還能提高其認(rèn)知功能。本文結(jié)果顯示，觀察組的認(rèn)知功能評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，觀察組的睡眠時(shí)間比對(duì)照組長(zhǎng)(P<0.05)。

綜上所述，給予肝郁氣滯型失眠患者疏肝解郁膠囊與右佐匹克隆治療，不僅能提高其睡眠質(zhì)量，還能有效改善患者的認(rèn)知功能，患者病情得到有效改善，臨床價(jià)值顯著。