疏肝解郁膠囊聯合西藥治療肝郁氣滯型失眠對患者睡眠及認知的影響分析

李曉波 王愛惠

江西省都昌縣人民醫院藥劑科 332600

失眠主要指的人在相當長的一段時間內睡眠質量、睡眠時達不到讓人滿意的狀態，并對其日間社會功能產生了較大的影響。其中，肝郁氣滯型失眠屬于較為常見的失眠類型，主要是因為患者體內血氣運行受阻、肝失疏泄，最終對其睡眠質量構成較大影響，具體表現在睡眠時間短、睡眠質量差、多夢噩夢等，如若病情長期得不到有效的改善，則容易引發反應能力、記憶能力以及思維能力下降，嚴重時甚至會誘發焦慮癥、抑郁癥等精神類疾病[1]。當前，臨床上主要采用右佐匹克隆等西藥治療肝郁氣滯型失眠，但效果卻并不如人意，而且長期單獨采用西藥進行治療患者容易出現昏迷、熟睡等不良癥狀，對患者的健康構成更為嚴重的威脅。近幾年來，中西醫在臨床上得到了廣泛的運用，為具體確定疏肝解郁膠囊聯合西藥治療肝郁氣滯型失眠的臨床效果，本文選擇了80例患者進行對照研究，現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2017年10月—2018年10月收治的80例肝郁氣滯型失眠患者，通過電腦隨機分為對照組與觀察組，對照組男18例，女22例，平均年齡(36.48±2.15)歲，平均病程(3.45±0.78)年，失眠程度：輕度、中度與重度分別為13例、19例、8例；觀察組男17例，女23例，平均年齡(37.05±2.41)歲，平均病程(3.55±0.69)年，失眠程度：輕度、中度與重度分別為10例、23例、7例。本研究已經獲得了我院倫理委員會審批同意。兩組各項資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 給予兩組右佐匹克隆片(成都康弘藥業集團股份有限公司；批準文號：國藥準字H20100074)治療，初始劑量為3mg/d，1次/d，用藥時間為入睡前，臨床可根據患者病情嚴重程度適當增減藥量，但每日最大劑量不宜超過6mg。觀察組于對照組基礎上加用疏肝解郁膠囊(四川濟生堂藥業有限公司；批準文號：國藥準字Z20174037)治療，每日早晚2次，0.7g/次。兩組患者均連續治療1個月。

1.3 觀察指標 觀察并對比兩組的睡眠質量與認知功能。采用匹茲堡睡眠質量指數評分表對患者的睡眠質量進行評定，具體評分內容包括夜間醒來、多夢噩夢、白日困倦、精力不足，分數越低，表明患者睡眠質量越好。采用蒙特利爾認知評估量表對患者的認知功能進行評分，總分為30分，正常值為26分，分數越高表明患者認知功能越好。

2 結果

2.1 兩組睡眠質量對比 觀察組睡眠質量優于對照組(P<0.05),觀察組睡眠時間比對照組長(P<0.05),見表1。

表1 兩組的睡眠質量對比

2.2 兩組的認知功能對比 經過治療后，觀察組的認知功能評分高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組的認知功能對比分)

3 討論

肝郁氣滯型失眠屬于臨床常見的病癥之一，在各個年齡段均具有較高發病率，且對患者的生活、工作等均產生嚴重影響。當前，臨床上主要采用右佐匹克隆治療肝郁氣滯型失眠，該藥物雖能暫時緩解患者失眠癥狀，但容易讓人產生依賴性，患者停止用藥后病情并不會得到有效的緩解，反而會有所加重[2]。

近些年來，中醫治療失眠已取得了一定的進展，有關研究顯示，中西醫結合治療肝郁氣滯型失眠，可提高治療的整體效果。《本草綱目》中記載：“人臥則血歸于肝，令血不靜，臥不歸肝，故驚悸而不得臥。”眾所周知，肝臟具有生物轉化作用與“解毒”功能，主要掌管人體的新陳代謝，如若肝臟功能運行受阻，則勢必會引發情志失調、肝氣郁結、情郁其中等不良情況，影響患者的情緒與精神狀態，最終導致其發生失眠、抑郁等[3-4]。可見，肝郁氣滯型失眠與患者肝臟功能受損具有密切的聯系，基本病機為氣息紊亂、痰淤阻滯、肝失疏泄，臨床治療則應當以疏肝解郁、補血益氣、健脾除痹為主。

疏肝解郁膠囊作為純中藥制劑，具體成分包括刺五加與貫葉金絲桃。其中，刺五加具有補中益精、健脾益氣、疏肝破氣等功效，不僅能有效改善患者的食欲，還能改善其體質，促使患者精神狀態與記憶功能盡快恢復正常。貫葉金絲桃味辛性寒，具有疏肝解郁、清熱祛濕、養鎮靜安神等功效，并促使肝調血量的功能盡快恢復，血歸于肝臟后，者失眠多夢、體虛無力、身心俱疲等癥狀盡快恢復正常[5]。將疏肝解郁膠囊與右佐匹克隆聯合用于治療肝郁氣滯型失眠，不僅能縮短患者睡眠潛伏期、延長睡眠時間，還能提高其認知功能。本文結果顯示，觀察組的認知功能評分、睡眠質量評分均優于對照組(P<0.05)，觀察組的睡眠時間比對照組長(P<0.05)。

綜上所述，給予肝郁氣滯型失眠患者疏肝解郁膠囊與右佐匹克隆治療，不僅能提高其睡眠質量，還能有效改善患者的認知功能，患者病情得到有效改善，臨床價值顯著。