精細化管理在耳鼻喉科病房護理工作中的應用探討

劉劍

【摘 要】 目的：分析和探索精細化管理模式于耳鼻喉科病房護理過程中的應用方案和臨床價值。方法：基于隨機抽取的原則，針對在我院耳鼻喉科住院部2017年12月至2018年12月期間所接納的患者116例，且所有患者均患有耳鼻喉類目的疾病。本研究將這些患者分為常規組和護理組，每組人數為58例;常規組采用常規護理模式進行操作，護理以精細化的管理模式為基準，對比兩組患者的滿意程度及臨床效果。結果：根據兩組患者的恢復情況和滿意程度進行比較，發現常規組患者的顯效例數共計50例，占比86.20%;護理組患者的顯效例數共計56例，占比96.55%。經數據的分析與比對，發現常規組患者的恢復效果低于護理組患者的恢復效果，且常規組患者的總滿意度（74.14%）低于護理組患者的總滿意度（98.28%），兩組之間數據的差異性具有統計學價值（P<0.05）。結論：在現階段耳鼻喉科病房的護理過程中，采用精細化管理模式對于改善患者的病情有積極作用，且該方法更具安全、規范的性質。因此，使用精細化管理模式不僅能降低醫患糾紛問題，應大力對該方法進行推崇。

【關鍵詞】 精細化管理;耳鼻喉;護理;應用

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-027-02

Abstract Objective：to analyze and explore the elaborating management model in the application solutions in the process of otolaryngology hospital nursing and clinical value. Methods： based on the principle of random， for in-patient department in our hospital otolaryngology between December 2017 and December 2017， 116 cases accepted by the patients before， during， and all patients were with ear diseases. This study these patients can be divided into routine group and nursing group， each group number for 58 cases; Routine group with routine nursing mode， nursing based on intensification of management mode， compared two groups of patients satisfaction degree and the clinical effect. The results of According to the recovery of two groups of patients and satisfaction were compared， found that regular patients accounted for more than 50 *， accounted for 86.20%; Nursing group cases were markedly improved in patients with a total of 56 cases， accounted for 96.55%. After analysis and comparison of data， found that less effective than routine group of patients recovery nursing patients recovery effect， and the conventional group of patients （74.14%） of total satisfaction is lower than the total satisfaction of nursing patients （98.28%）， data statistically the difference of the value between two groups （P<0.05）. Conclusion：in the process of otolaryngology ward nursing at present stage， the fine management mode have positive role to improve the patient's condition， and the nature of this method is more secure and specification. Therefore， the use of fine management mode can not only reduce the doctor-patient dispute， should be vigorously to promote this method.

Key words：fine management; Ent; Nursing; application

引言

耳鼻喉疾病的發病原因主要是受環境、冷熱交替因素，從而引發耳朵、鼻部、咽喉部位發生鼻炎、外耳道炎、扁桃體炎的情況。但由于外部護理方法不科學也容易引發病情的加重[1]。因此，就目前的發展趨勢而言，需將精細化管理模式融入病房護理的模式當中，從而針對各患者的病情做出獨特性的護理內容。同時，良好的護理責任意識和分工操作也能減小護理不科學現象的發生，從而減小患者的疼痛。本文研究我院耳鼻喉科病房的116例患者的恢復效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以雙盲、隨機的原則，選取2017年12月至2018年12月期間內，在我院住院部病房116例患有耳鼻喉疾病的患者，將這些患者分為常規組（n=58）與護理組（n=58）。其中，常規組，平均年齡（41.74±3.06），性別，男36例，女22例;護理組，平均年齡（43.27±2.53），性別，男40例，女18例。患者的一般信息（身高、病情程度、學歷、體重、性別、年齡）不具有統計學價值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組 該組患者采用常規式的護理方法。

1.2.2 護理組 該組患者采用精細化的管理模式進行護理，主體護理操作如下：①護理操作之前，需保證患者處于一個安靜、舒暢的空間，并在護理病房前予以特殊標識。同時，需向該組患者介紹護理過程中可能會出現的問題以及耳鼻喉疾病的主體形成原因，幫助患者系統的認知耳鼻喉疾病的內容[2]。②需拓展護理人員的專業培訓工作，介紹合適的護理辦法。同時，需要求護理人員積極參與相關專業講座、網絡會談一類的體系活動，強化護理人員的核心素養，還能針對不同病情改進不同的護理內容。③護理過程中，需要求護理人員嚴格的審視患者的臨床特征癥狀數據，提高各護理環節內容均達到一定的技術標準。同時，需明確各護理人員的基礎責任，構建相應的風險管理機制，當患者的體征出現異常情況時[3]，需使用儀器判斷患者耳朵、口腔、鼻飼的情況，體現以人為本的目的。④拓展分層管理機制，結合不同患者的病程拓展相應的績效、薪酬考核機制，將心理干預、飲食干預、導管干預的護理模式作為考核標準，細化護理操作的難度，杜絕分工不合理現象的發生，確保護理人員的工作熱情。

1.3 觀察指標 患者填寫我院自制的問卷調查表，分析患者的滿意度情況。同時根據患者的體征判斷患者的恢復情況，并予以相關的記錄。

1.4 統計學方法 研究過程中使用了SPSS21.0軟件，分析、處理各類數據。其中，以t作為計量資料的分析標準，以X2作為計數資料的分析標準，保證P<0.05時，判定數據具有統計學差異價值。

2 結果

經過兩種不同模式的方法護理，結合不同階段的治療措施和護理措施，發現在116例患者：常規組，耳鼻喉疾病痊愈的患者為20例，有改進效果的患者為30例，總顯效率人數為50例，占比86.20%，該組患者對護理模式的總滿意度為74.14%;護理組，耳鼻喉疾病痊愈的患者為32例，有改進效果的患者為24例，總顯效率人數56例，占比96.55%，該組患者對護理模式的總滿意度為98.28%。通過分析與比對可以得到。采用精細化管理的護理組的護理效果顯著高于常規形護理方式的常規組，兩組之間的數據差異性具有統計學價值（P<0.05），具體情況如表1所示。

3 討論

在上述的研究中，由于患者的年齡跨度、發病原因、發病條件都存在一定的差異，使用精細化的管理模式能夠極大的減小各類不穩定因素的發生，這對于減少醫鬧事故有積極的作用[4]。因此，務必全方面的拓展該模式與實際管理當中，不僅需求高素養的護理人員進行實踐，還能結合患者的實際情況拓展特色性的護理方法。但是，目前精細化管理的措施仍很不完善，主要是由于護理人員的護理水平問題。所以，提高護理人員的專業度，對實踐該方法的意義有積極的作用。具體來說，就是結合心理干預、飲食干預、導管干預三方面的措施，引入標準的方法，方可提高該方法的臨床意義。

綜上，將精細化管理模式實踐于耳鼻喉病房的護理中，結合標準的檢測技術和護理方案，能夠提高治療效果。同時，該方法能體現人性化的管理內涵，極具安全的特征，應在臨床中大力推廣與應用。

參考文獻

[1] 樊改.精細化管理模式在耳鼻喉科病房護理工作中的應用[J].中國衛生產業，2015，12（27）：159-161.

[2] 方昕，高小波.精細化管理在口腔頜面外科病房護理管理中的應用[J].中國農村衛生，2017（2）：52-52.

[3] 郭麗華，馬永才.精細化管理策略在門診護理質量管理中的運用分析[J].中國保健營養，2016，26（27）.

[4] 張娜.精細化管理在耳鼻喉科病房護理工作中的應用[J].中醫藥臨床雜志，2017（09）：184-186.