基于量化評估策略的護理干預對急性消化道出血患者負性心理的影響

龐珍

【摘 要】 目的：基于量化評估策略的護理干預對急性消化道出血患者負性心理的影響。方法：納入我院于2016.12月-2018.1月間收治的104例急性消化道出血患者，采用電腦隨機法將其劃分為2組，干預組52例患者采用基于量化評估策略的護理干預，對照組52例患者采用常規護理，評價兩組患者焦慮情緒評分。結果：護理后干預組患者焦慮評分較低，P<0.05。結論：實施基于量化評估策略的護理干預可有效改善消化道出血患者焦慮情緒。

【關鍵詞】 護理;急性消化道出血;負性心理;癥狀

【中圖分類號】R821.1+3 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-158-01

急性消化道出血按照出血部分可分為上消化道出血與下消化道出血2種類型，其中上消化道是自十二指腸以上;下消化道指十二指腸至直腸，導致出血的病因較多，可能與消化道本身炎癥因素、消化道系統腫瘤、其他機械性損傷、血管病變等因素有關，亦可出現在其他疾病累及消化道情況中，病情嚴重程度與出血量、出血部位等存在直接關系，因此臨床急救過程中準確迅速的評估患者病情嚴重程度從而采取治療措施是提高治愈率的關鍵措施[1-2]。文章納入我院于2016.12月-2018.1月間收治的104例急性消化道出血患者，分析基于量化評估策略的護理干預效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院于2016.12月-2018.1月間收治的104例急性消化道出血患者，采用電腦隨機法將其劃分為2組，干預組：男性30例、女性22例，年齡范圍在20-70歲，平均為（46.8±8.1）歲，疾?。何笣?1例、十二指腸潰瘍15例、急性胃黏膜病變18例、消化道腫瘤8例。對照組：男性32例、女性20例，年齡范圍在22-71歲，平均為（48.0±8.0）歲，疾?。何笣?0例、十二指腸潰瘍14例、急性胃黏膜病變19例、消化道腫瘤9例。兩組患者一般資料結果比較無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法 干預組：（1）科室制定患者病情嚴重程度量化評估標準， 包括疼痛評估、休克指數、并發癥評估等，為患者病情做出嚴重分級。（2）低危患者護理：該類患者再出血風險相對較低，護理重點在于心理維護與生理護理，護士評估患者需求并積極滿足，鼓勵患者主訴，采用心理暗示療法鼓勵患者，如查房時告知患者“您今天氣色好多了”，主動關心患者，解釋各種癥狀改善情況，提高患者治療信心;護士與患者家屬保持溝通，解釋病因、發展、并發癥等，告知飲食注意事項等，發放疾病知識宣傳手冊。（3）中危程度：該類患者危險因素較多，護理重點是監測體征與病情變化，積極預防惡化與再出血;護士準備好急救相關用物，隨時做好搶救準備，每隔1h監測患者體征1次，做好記錄工作，及時將異常體征報告醫師，加強治療性溝通，行任何治療及護理操作前均需為患者解釋，及時告知患者病情進展，緩解其不良情緒[3]。⑷高危程度：該類患者死亡風險高，護理重點是配合治療與搶救，囑咐患者保持絕對臥床休息，記錄患者每日輸液量，每隔15分鐘巡視病房1次，提供心理支持，提高患者心理安全感，在患者出現嘔血等表現時及時干預，清理異物，維持舒適的環境，觀察患者意識狀態，給予針對性干預[4]。

對照組：常規疾病對癥護理，包括生活護理、體征監測、搶救配合等。

1.3 觀察指標 SAS評分標準：50分是標準分，<50分表示情緒正常;50-59分表示輕度;60-69分表示中度;≥70分表示重度[5]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 評估兩組焦慮評分 護理后干預組患者焦慮評分較低，P<0.05;見表1。

3 討論

基于量化評估策略的護理干預是指為入院患者評估病情嚴重程度，進行分級后實施針對性的護理干預，通過評估結果可幫助醫生合理選擇治療措施，同時護士根據評估結果判斷不同級別患者存在的護理需求，實施對應干預，可促進疾病康復。

文章研究結果表明護理后干預組患者焦慮評分較低，P<0.05;分析原因發現，護士評估患者身心狀況、病情治療效果等，主動關心患者，增加溝通次數，改善護患關系，提高患者對護士的信任度，提供疾病知識宣教，幫助患者正確認識自身病情現狀及診治流程，提高患者治療信心。根據量化評估結果，實施心理護理，對不同危險程度的患者給予不同護理措施，如低?；颊呓o予心理暗示療法，提高其治療依從性;對中危及高?；颊咧攸c進行病情觀察護理，護患之間加強治療性溝通，對負性情緒強烈的患者積極安撫[6]。

綜上所述，實施基于量化評估策略的護理干預可有效改善消化道出血患者焦慮情緒。

參考文獻

[1] 華東育，劉麗，蔣桂芬等.基于量化評估策略的護理干預對急性消化道出血患者負性心理及危險性積分的影響[J].護士進修雜志，2018，33（5）：395-399.

[2] 張笑平，屈麗，許開云等.不同危重病情評估系統在急性消化道出血患者中的應用[J].海軍醫學雜志，2017，38（1）：85-87.

[3] 趙婷.急性非靜脈曲張性上消化道出血患者再出血危險性及其臨床分級的護理干預效果研究[J].護士進修雜志，2018，33（14）：1270-1273.

[4] 袁芳，拾以春.急性非靜脈曲張性上消化道出血患者再出血危險評估和臨床分級護理干預效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：33-36.

[5] 袁美.經胃鏡治療急性上消化道出血中應用綜合護理的分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（39）：117，120.

[6] 常秀萍.臨床分級護理對急性非靜脈曲張性上消化道出血患者的干預效果[J].現代消化及介入診療，2016，21（2）：350-351.