綜合護理干預對預防宮縮乏力性產后出血的臨床效果觀察

饒梅

【摘 要】 目的：探討綜合護理干預對宮縮乏力性產后出血的預防效果。方法：選擇94例產婦作為本次研究對象，依據抽簽法對其展開隨機分組，其中一組命名為對照組并應用常規護理干預方案，另一組命名為研究組并應用綜合護理干預方案，觀察兩組產婦發生宮縮乏力性產后出血的幾率。結果：研究組中4.26%（2/47）產婦發生宮縮乏力性產后出血，相較于對照組的21.28%（10/27）更低，組間數據經統計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。結論：綜合護理干預對宮縮乏力性產后出血具有良好預防作用，產婦發生宮縮乏力性產后出血的幾率更低。

【關鍵詞】 綜合護理干預;宮縮乏力性產后出血;預防;效果

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-168-01

可導致產婦于分娩后發生出血的因素較多，其中以宮縮乏力為主，一旦產婦的產后出血癥狀未能得到及時治療，則其很有可能在短時間內大量失血并發生失血性休克，嚴重威脅其生命安全[1]。

1 臨床資料和方法

1.1 資料來源 選擇94例產婦作為本次研究對象，對象選取時間范圍為2016年9月至2018年11月，產婦年齡20-45歲，平均（31.63±3.21）歲，孕周36-41周，平均（38.22±0.74）周，61例為初產婦，33例為經產婦。依據抽簽法將其隨機分為對照組（47例）、研究組（47例），兩組產婦相關資料數據經統計檢驗得出差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 將常規護理干預方案應用于對照組產婦，對產婦產程、生命體征情況及陰道出血情況予以密切觀察，并施以對癥護理。

1.2.2 研究組 以對照組產婦所接受的護理干預方案作為基礎，加以綜合護理干預。

1.2.2.1 健康宣教 護理人員需加強對產婦的健康教育宣傳力度，使之充分明確分娩流程及分娩過程中的注意事項，告知其宮縮乏力性產后出血的嚴重程度及對此項并發癥狀進行預防的必要性。向產婦詳細介紹正確的呼吸方法與軀體放松方法，囑其嚴格遵循“高熱量、易消化、少食多餐”的飲食原則，多多攝入水分，確保睡眠充足。

1.2.2.2 心理干預 護理人員需利用親切的態度、輕柔的語言來回答產婦所提出的疑問，積極與產婦展開交流，使之明確發生不適癥狀時的自我應對措施，提升其對于分娩的信心。在產婦的分娩過程當中，護理人員需全程陪同，并利用肢體、語言等方式予以產婦心理支持，緩解產婦的負面心理，確保其情緒始終處于穩定狀態。

1.2.2.3 產程護理 ①第一產程。護理人員需密切觀察產婦的身體狀態，全面滿足其營養、水分、休息方面的需求。對產婦的產程時間、宮縮程度及胎兒胎心予以充分注意，若產婦產程較長可適時予以其縮宮素，并提前做好應對手術出血及術后出血的準備工作，若產婦產程較短則需予以其相應指導，避免其軟產道因過早用力而遭受傷害，導致產婦產后出血。②第二產程。在產婦到達產房后為其開辟靜脈通道，以便于急救與輸血，在圍產兒前肩分娩后予以宮縮乏力產婦20U縮宮素肌肉注射。③第三產程。對產婦陰道出血程度與宮縮程度予以密切關注，完全娩出胎盤后按摩產婦子宮，并將子宮內積血壓出，予以產婦米索前列醇與縮宮素治療。

1.2.2.4 產后護理 產后出血通常發生于產婦產后2小時，此時間段內護理人員需對產婦病情變化予以密切觀察，認真完成對產婦宮縮程度、生命體征、陰道出血量的記錄工作，鼓勵其實施早期母乳喂養，以增加其宮縮力度，避免發生產后出血。同時，護理人員需使產婦明確及時排尿的重要性，將產婦保暖工作做好，確保其食物攝入，以維持體力。

1.3 觀察指標 觀察兩組產婦發生宮縮乏力性產后出血的幾率。

1.4 統計分析 使用X2檢驗計數資料，若結果為P<0.05，則代表數據間差異統計學意義明顯，所有數據的統計皆經由SPSS19.0軟件完成。

2 結果

研究組中4.26%（2/47）產婦發生宮縮乏力性產后出血，對照組中21.28%（10/27）產婦發生宮縮乏力性產后出血，研究組產婦的宮縮乏力性產后出血發生率顯著低于對照組，兩組產婦宮縮乏力性產后出血率經統計檢驗得出X2=6.1138，P=0.0134，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

相關研究結果指出，除了需對發生產后出血的產婦予以及時救治之外，采取合適措施對宮縮乏力性產后出血進行預防亦十分必要[2]。

本研究得出，研究組中4.26%（2/47）產婦發生宮縮乏力性產后出血，相較于對照組的21.28%（10/27）更低，組間數據經統計檢驗得出差異顯著（P<0.05），與蘇瑞英等人的研究結果（綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果評價）[3]相符，說明綜合護理干預方案中的健康宣教、心理護理、產程護理、產后護理可有效提升產婦對于宮縮乏力性產后出血的知曉程度，幫助產婦樹立起分娩信心，降低其發生宮縮乏力性產后出血的幾率，相較于常規護理干預方案科學性、全面性、系統性更高。

可見，綜合護理干預對宮縮乏力性產后出血具有良好預防作用，產婦發生宮縮乏力性產后出血的幾率更低。

參考文獻

[1] 魏雅萍，石吉平，謝玲玲.綜合護理干預對預防宮縮乏力性產后出血的效果分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（24）：3760-3761，3792.

[2] 羅娜，許晶，芮欣， 等.綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果評價[J].健康前沿，2018，27（12）：76.

[3] 蘇瑞英，吳洪晶，吳郁娟.綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果評價[J].健康大視野，2018，20（13）：158-159.