血液透析聯合血液灌流治療尿毒癥患者皮膚瘙癢的效果分析

劉海廷 譚中華

【摘 要】 目的：探究血液透析聯合血液灌流治療尿毒癥患者皮膚瘙癢的效果。方法：將2015年11月-2018年11月的50例尿毒癥皮膚瘙癢的患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，并分別采用血液透析聯合血液灌流及單純血液透析方式進行治療，判別治療效果。結果：經研究，實驗組治療的總有效率為96%，對照組為72%，差異顯著，P<0.05。結論：采用血液透析聯合血液灌流方式對尿毒癥患者進行治療，有利于改善患者皮膚瘙癢病癥，治療效果顯著。

【關鍵詞】 血液透析;血液灌流;尿毒癥;皮膚瘙癢

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-232-02

尿毒癥指的是患者進入慢性腎衰竭的終末期，患者的腎臟功能會出現漸進性不可逆性的功能減退，患者體內水電解質狀態會紊亂，會出現代謝性酸中毒、水鈉代謝紊亂、鉀、鈣代謝紊亂的現象，且患者體內的蛋白質水平、糖分、脂肪及維生素也會隨之出現紊亂現象，病癥危及患者的心血管系統、呼吸系統、胃腸道系統、血液系統、神經肌肉系統等機體功能[1]，對患者的生活造成嚴重影響，所以必須及時對患者病癥進行治療，以提高患者的生存質量。下文就血液透析聯合血液灌流治療尿毒癥的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將2015年11月-2018年11月的50例尿毒癥皮膚瘙癢的患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，包含男患13例，女患12例，年齡為26-68歲，均值為（46.14±3.78）歲，其中合并糖尿病的患者9例，合并高血壓的患者8例，合并腎炎的患者有5例，合并血管炎的患者有3例;對照組中，包含男患14例，女患11例，年齡為25-67歲，均值為（46.35±3.64）歲，其中合并糖尿病的患者10例，合并高血壓的患者9例，合并腎炎的患者有4例，合并血管炎的患者有2例。所有患者中，均不包含藥物使用過敏的患者，不包含妊娠期或者哺乳期的患者，且所有患者均簽署知情協議。經比較，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法 對照組僅僅進行血液透析，采用血液透析的方式，將血流量設定為每分鐘250毫升左右，每周對患者進行三次透析，每次透析時間4小時左右。實驗組在對照組治療方式的基礎上，采用血液灌流方式進行治療，將灌流器與透析器相連接，使灌流器置于透析器的前部，為患者建立血液通路，進行預沖，保持灌流器的動脈端向上的情況，進而采用醫用扳手將端口處的小帽沿逆時針方向擰開，于動脈管路中灌滿生理鹽水后，將灌流器的動脈端與動脈管路相連接，進而以2000毫升的肝素生理鹽水和500毫升的葡萄糖溶液進行沖洗，沖洗速度控制為每分鐘150毫升左右，以保證肝素能夠充分浸潤[2]。護理人員確定灌流器中無氣泡后即可進行血路灌注，將血流量設置為每分鐘最低50毫升，最高200毫升，并應用低分子肝素鈉以減少血液凝結可能性的出現，將透析液的流量設置為每分鐘500毫升，血液透析與血液灌流方式聯合對患者進行2小時的治療，進而取下灌流器，再進行2小時的血液透析治療，此時將血液流量設置為每分鐘220-280毫升，每周進行為期一次的血液透析聯合血液灌流治療，進行2-3次的血液透析治療。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療效果進行觀察，若是顯效，則證明患者的皮膚瘙癢病癥完全消失，若是有效，則證明患者的皮膚瘙癢病癥基本消失，若是無效，則證明患者的皮膚瘙癢病癥并未改善甚至加劇[3]。

1.4 統計學分析 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

治療效果 經研究，實驗組治療的總有效率為96%，對照組為72%，差異顯著，P<0. 05。

3 討論

尿毒癥患者經常會出現皮膚瘙癢病癥，出現該癥狀的原因大都是患者甲狀腺處于亢進狀態，甲狀腺激素含量提升，患者體內存在較多毒素，腎臟無法將其排除體外，且患者體內的鈣磷代謝情況紊亂[4]，皮膚中存在鈣沉積的現象，直接刺激患者皮膚末梢的神經，直接導致患者的皮膚出現瘙癢病癥[5]，采用血液透析聯合血液灌流方式對患者進行治療，能夠對患者體內的毒素進行吸附，有利于及時清除患者體內的有毒物質，減少患者皮膚瘙癢病癥的出現[5]。

研究表明，實驗組治療的總有效率為96%，對照組為72%，差異顯著，P<0. 05。可見，血液透析聯合血液灌流治療尿毒癥患者，能夠有效改善患者皮膚瘙癢的病癥，提升治療效果。

綜上所述，血液透析聯合血液灌流治療尿毒癥患者皮膚瘙癢的效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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