小劑量泮托拉唑(10mg)治療老年慢性非萎縮性胃炎的效果及其對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)胃黏膜損傷的保護(hù)作用分析

屈建輝

【摘 要】目的：研究小劑量泮托拉唑治療老年慢性非萎縮性胃炎的效果及其對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)胃黏膜損傷的保護(hù)作用。方法：取我院老年慢性非萎縮性胃炎患者66例，隨機(jī)分研究組（小劑量泮托拉唑）與對(duì)照組（法莫替丁）各33例，評(píng)估兩組胃黏膜PGE2含量與有效率。結(jié)果：研究組較對(duì)照組胃黏膜PGE2含量高，有效率高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年慢性非萎縮性胃炎患者采用小劑量泮托拉唑治療能改善胃黏膜組織，提高治療效果，促進(jìn)病情康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小劑量泮托拉唑;老年慢性非萎縮性胃炎;幽門螺桿菌;胃黏膜損傷

【中圖分類號(hào)】R753.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-02

目前臨床常見的消化系統(tǒng)疾病時(shí)慢性非萎縮性胃炎，其在老年群體中發(fā)生率 高，主要原因在于患者抵抗力與免疫力低下，該疾病發(fā)病機(jī)制尚不明確，有研究報(bào)道，此病與幽門螺桿菌（Hp）感染有直接的聯(lián)系，臨床采取胃粘膜保護(hù)劑治療該疾病，但最終治療效果欠佳，因此切實(shí)采取對(duì)癥的藥物治療是很重要的。為分析小劑量泮托拉唑治療老年慢性非萎縮性胃炎的效果及其對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)胃黏膜損傷的保護(hù)作用，我院研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料 取2017年3月-2018年5月我院收治的老年慢性非萎縮性胃炎患者66例，研究組（n=33）：男18例，女15例，年齡60-81歲，平均年齡（70.43±5.29）歲;病程5個(gè)月-11年，平均（6.32±1.19）年;對(duì)照組（n=33）：男19例，女14例，年齡61-84歲，平均（70.62±5.12）歲;病程6個(gè)月-13年，平均（6.71±1.04）年。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法 對(duì)照組采取法莫替丁（上海福達(dá)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010489）治療，每天2次，每次口服20mg，睡前服用，后期根據(jù)病情康復(fù)情況調(diào)整藥量。

研究組采取小劑量泮托拉唑（Takeda GmbH 德國(guó)，批準(zhǔn)文號(hào)H20140659）治療，患者需每天晨間服用10mg該藥物，后期結(jié)合病情適當(dāng)增減藥量。

兩組患者治療時(shí)間均為4-6周。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組胃黏膜PGE2含量與有效率對(duì)比

胃黏膜PGE2含量：測(cè)定兩組糜爛區(qū)與非糜爛區(qū)該指標(biāo)情況，各分值與治療效果呈正比。

有效率：顯效：臨床癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡檢查黏膜病變部位低于5%;好轉(zhuǎn)：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查病變部位是5-25%;無效：與上述標(biāo)準(zhǔn)不符且病情加重，有效（顯效率+好轉(zhuǎn)率）率與治療效果呈正比[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，胃黏膜PGE2含量（），t檢驗(yàn)。有效率[n/（%）]， 檢驗(yàn)。P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 胃黏膜PGE2含量 研究組較對(duì)照組各指標(biāo)含量高，P<0.05，見表1。

2.2 有效率 研究組較對(duì)照組有效率高，P<0.05，見表2。

3 結(jié)論

慢性非萎縮性胃炎屬于臨床常見的疾病，其發(fā)病機(jī)制與Hp有直接聯(lián)系，此病在老年群體中發(fā)生率，主要與機(jī)體生理機(jī)能減退、病情反復(fù)與抵抗力低等有關(guān)，若不能及時(shí)采取治療手段，則影響患者生活質(zhì)量。

有研究報(bào)道，該疾病患者采取法莫替丁與泮托拉唑治療具有良好的臨床療效， 前者能提高治療效果，但患者極易產(chǎn)生不良反應(yīng)，造成臨床療效欠佳;后者屬于新型的質(zhì)子泵抑制劑，呈弱堿性且組織選擇性較強(qiáng)，有效抑制胃酸分泌，但常規(guī)劑量極易造成機(jī)體產(chǎn)生藥物副作用，因此臨床往往采取小劑量泮托拉唑治療該疾病，有效改善患者腹痛或反酸等臨床癥狀，對(duì)胃黏膜產(chǎn)生保護(hù)作用，從而促進(jìn)其病情早日康復(fù)。

郭薇， 王亞芬， 焦健等研究中明確指出[2]，小劑量泮托拉唑治療慢性非萎縮性胃炎能提高治療效果，促進(jìn)胃黏膜產(chǎn)生PGE2，改善臨床癥狀與預(yù)后效果，避免機(jī)體發(fā)生藥物副作用，具有可靠性與時(shí)效性，值得借鑒。

在本次研究中，研究組較對(duì)照組胃黏膜PGE2含量高，有效率高（P<0.05）。由此可證：對(duì)老年慢性非萎縮性胃炎患者采用小劑量泮托拉唑治療能改善胃黏膜組織，提高治療效果，促進(jìn)病情康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

邱新萍， 王洪， 鄒濟(jì)源，等.清利化濁方聯(lián)合鉍劑四聯(lián)治療幽門螺桿菌相關(guān)慢性非萎縮性胃炎脾胃濕熱證40例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志， 2016， 57（5）：405-408.

郭薇， 王亞芬， 焦健.泮托拉唑與根除幽門螺桿菌治療對(duì)服用阿司匹林老年患者胃及十二指腸損傷的預(yù)防作用[J].微量元素與健康研究， 2016， 23（2）：78-79.