胸腰椎骨折后路內固定術患者的手術護理配合體會

曹玉杰

【摘 要】目的：探究采用手術護理干預對胸腰椎骨折后路內固定術患者的心理狀況及并發癥的影響。方法： 選取2017年9月-2018年7月在我院進行治療的72例胸腰椎骨折患者進行探究分析，所選取的患者均進行后路內固定術。本次按照入院先后順序分為實驗組、對照組兩組，每組安排患者36例，對照組患者應用常規護理，實驗組患者應用手術護理配合，比較兩組患者護理后的SAS焦慮心理評分以及并發癥發生率。結果：對照組患者的SAS評分差于實驗組患者的評分，實驗組患者的并發癥發生率低于對照組患者，差異具有統計學意義存在（P<0.05）。結論：在胸腰椎骨折后路內固定術患者治療中采用手術護理干預可顯著緩解患者的焦慮情緒，并降低患者的并發癥發生率，安全可靠，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】常規護理;手術護理干預;胸腰椎骨折

【中圖分類號】R716【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

胸腰椎骨折是目前臨床中所有骨折中最為常見的骨折之一，且主要人群集中在55歲以上的老年群體。由于這種疾病都是老年人，他們的免疫力、耐受力以及適應能力相對于年輕人要差，因此對術后疼痛比較敏感，不利于患者的術后康復，從而影響患者的生活質量。對胸腰椎骨折的患者的治療主要采用路內固定術[1]，但是由于治療周期較長，都會造成患者的生活質量下降，因此對胸腰椎骨折后路內固定術患者采取有效的護理能夠減少并發癥的產生。本次調查中選取了我院骨科收治的胸腰椎骨折患者共72例，分別采用兩種不同的護理方式進行護理，詳情如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的胸腰椎骨折患者共計72例，選取時間為2017年9月-2018年7月。本次按照入院先后順序將其分為實驗組和對照組各36例。對照組有女性患者17例、男性患者19例，患者年齡最長者為85歲，最小者為52歲，中位年齡（66.5±4.5）歲，實驗組包含了男性患者20例、女性患者16例，患者年齡最長者為82歲，最小者為54歲，平均（62.8±1.5）歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料均無明顯的差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組的患者采用的護理方式為常規護理。主要為：保證患者的病房溫度、濕度、消毒情況等，對患者傷口藥物及時更換，并對患者身體各項數據進行詳細的記錄。實驗組患者在對照組患者的基礎上采用手術護理配合，具體方法為：（1）手術前心理護理，由于胸腰椎骨折恢復速度較慢，因此會對患者的心理產生很大的影響，會出現不同程度的悲觀、焦慮、抑郁等情緒，影響后續的治療。因此護理人員要對患者進行心理疏導，積極、主動的與患者進行交流，以患者為中心，從患者的角度關心患者，提高治療依從性[3];（2）手術前健康教育，護理人員為患者及其家屬講解胸腰椎骨折的基本常識、治療方法，術后康復等相關知識，讓患者對疾病有一個全面的了解;（3）手術后飲食習慣護理，護理人員應根據患者情況制定飲食方案，叮囑患者在日常飲食中，應科學搭配飲食，多使用高蛋白質、維生素含量高的食物;（4）手術后運動護理，對于胸腰椎骨折后路內固定術患者治療后應該適量的運動，能夠促進患者的康復，防止肌肉萎縮，但是要注意運動的方式，因此護理人員要指導患者進行安全有效的護理;（5）手術后生活護理，由于手術后患者需要臥床一段時間，防止患者出現肢體僵硬或者褥瘡情況，護理人員要協助患者勤翻身，并且對患者的皮膚進行清理。

1.3 指標觀察和評價

1.3.1 觀察兩組患者SAS評分，評分越高，表示患者的焦慮情緒越嚴重。

1.3.2 觀察兩組患者并發癥發生率，包括患者切口感染情況、術后壓瘡情況、血管栓塞。

2 結果

2.1 實驗組和對照組SAS評分對比 對兩組患者進行不同方式護理之后，實驗組患者的SAS評分為20.35±4.03，對照組患者的SAS評分為29.34±2.65，對照組患者的SAS評分明顯高于實驗組，組間有明顯的差異（T=11.1834，P=0.0000）。

2.2 并發癥發生率對比

實驗組患者并發癥發生率為5.56%，對照組患者并發癥發生率為11.11%，經對比對照組患者并發癥發生率明顯高于實驗組，組間有明顯差異，有統計學意義P<0.05，見表1。

3 討論

胸腰椎骨折是一種骨科創傷性骨折，多發病于老年人，近幾年在臨床上也比較常見。隨著我國人口老齡化的加劇，該病的發病率也呈上升趨勢，而其發病原因是由于老年人骨質疏松造成骨強度下降和髖周肌群功能退變老年人由于年紀較大，骨質疏松比較嚴重，導致胸腰椎骨折。患病后，局部出現不同程度的疼痛、腰背部肌肉痙攣，嚴重的甚至影響站立和行走[4-5]，由于患者傷口位置比較特殊，且老年人傷口愈合較慢，且患者的肢體血液循環較差，如果不能得到及時有效的治療和護理，就會發生感染或者壞死的情況，因此對于胸腰椎骨折后路內固定術患者接受治療后進行有效的護理是非常重要的。據相關文獻記載，對胸腰椎骨折后路內固定術患者應用手術護理配合可有效提高患者的SAS評分，降低患者并發癥發生率，對患者的預后以及生活質量有良好的促進作用，通過心理護理、健康教育、運動護理等等來提高護理質量。為了驗證此方法的有效性，本次選取2017年9月-2018年7月我院收治的胸腰椎骨折患者共72例，采用了手術護理配合模式對患者進行全面的護理，在SAS評分、并發癥情況等方面具有明顯的優勢，再次驗證了此方法的有效性。

綜上所述，采取手術護理配合方式對胸腰椎骨折患者進行護理，能夠提高護理效果以及SAS評分，并有效降低并發癥發生率，值得被廣泛推廣和使用。

參考文獻

徐衛警.后路內固定術治療胸腰椎骨折患者的臨床手術護理配合干預效果分析[J].中國傷殘醫學，2018，26（23）：56-57.

崔小艷.胸腰椎骨折后路內固定術患者的手術護理配合方法[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（38）：84，89.

王巖，范田甜.40例胸腰椎骨折后路內固定術的手術護理配合[J].中外女性健康研究，2018（14）：103，105.

王慧晶.38例胸腰椎骨折后路內固定術的手術護理配合[J].特別健康，2017（24）：207-208.

李瑞枝，韓曉霞.胸腰椎骨折后路內固定術手術護理總結[J].實用中醫藥雜志，2017，33（8）：994-995.