中年男人的病癥哪里來

馬志國

心理癥狀：有時候感覺自己好像要死了

這一天，我接待了劉華的預約來訪。劉華四十歲出頭，正是年富力強的好年華，卻說因為身體有病，自己開不了車，只好由朋友負責接送。劉華究竟病狀如何？

落座后，愁眉不展的劉華這樣訴說自己的病癥：“您看我挺好的吧？但是，我感覺病得不輕，主要是腦子不好，心臟不好。平時常會感覺全身乏力，前胸后背難受，渾身難受，沒精打采，迷迷糊糊。發作起來的時候，就更厲害了，心慌，胸悶，氣短，難受死了，有時候真的感覺自己好像要死了。我自己開不了車，也騎不了車，我怕腦子出問題，怕心臟出問題，怕路上出事。所以，我讓朋友帶我來了。”

我順勢問道：“既然身體有病，一定去過醫院吧？”

劉華打開了話頭：“您可說對了。自從鬧病之后，醫院可沒少跑，醫生可沒少看。中醫，西醫，本地的，外地的，小醫院，大醫院，這些日子，差不多總是跑醫院了。腦科，胸科，心內科，連耳鼻喉科都看了，檢查結果都沒有發現什么問題。這兩個月來，花了不少錢，吃了不少藥，但是，我感覺都沒管事。說起來您別笑話，我實話實說，也是有病亂投醫吧，還看過幾次巫婆神漢，結果也是沒管事。這樣治來治去，讓自己和家人都越來越心里沒底了。這時候，才有朋友提議，總治不好，是不是要看看心理專家？我這才聯系上您。您看我這究竟是怎么啦？”

我笑了：“你的意思是說，過去沒有進行過心理求助，是沒往心理方面想，所以才沒有進行專業的心理咨詢。這些日子跑醫院，看醫生，診斷，吃藥，身體的癥狀總也沒好，才促使自己開始從心理方面來考慮自己的問題了。是這樣嗎？”

劉華點頭：“是的，我心里是感覺自己好像心理出問題了。所以，找到您的電話，趕緊找您來了。請您幫幫我……”

心理探究：病好像就是跟著這些事情來的……

我肯定說：“能從心理方面來考慮自己的問題，這很好。不用著急，我們來共同想辦法。請說說從什么時候開始出現這些癥狀的？”

劉華回憶道：“說起來很長時間了，有好幾年了吧？對，有好幾年了。幾年來，陸陸續續鬧過幾次，不過那時候比較輕，鬧一陣就過去了……”

“你說好幾年了？這幾年來，自己生活有什么事情發生嗎？”

劉華好像遇到了知音：“您可問著了，事情太多了，真是一件接一件。最先是我離婚。離婚之后又再婚。再婚妻子有個女兒，離婚的時候斷給父親了，可是生父不肯負擔孩子的學費，這樣我又把孩子的戶口轉過來，我來負擔孩子學費。隨后是母親胯骨鬧病，反反復復住院治療。隨后，自己的孩子開電動車，又把一個老太太撞了。過去還有父親幫我，最近父親骨質增生嚴重了，也不能做多少事情了。至于平時的小事，就甭說了。攤上這些事兒，您說哪件事不夠愁人的？”

我推了推水杯：“這些事兒讓自己感到很有壓力？”

劉華沉重地點頭：“是，接二連三的，這些事兒壓得我快承受不住了……”

我接過話來：“于是，伴隨這些事情就出現了這些身體癥狀？”

“是，我的病好像就是跟著這些事情來的……”

“每當身體鬧病的時候，會感覺怎樣呢？”

劉華想想說：“自從我身體鬧這些毛病，家人對我更關心了。妻子說，你可別累壞了，家里的活我來干，你回家多休息。父母也更心疼我，盡心盡力幫我。孩子們也都更懂事了，有好吃的，也都知道讓著我，我好像成了個孩子。總之吧，我一犯病，就可以得到家人的照顧，心里就顧不上發愁的事了，就感覺輕松了許多……”

“最近一次犯病，是什么時候？”

劉華忽然有所領悟地說：“最近一次是兩個月前。現在想想，我都知道原因了。那天，我在牌桌上輸了好幾百，當時沒咋樣，可回到家里就犯病了，心慌，胸悶，氣短，上氣不接下氣，真的感覺自己就要死了。家人嚇壞了，趕緊送我去了醫院。醫生最終也沒有檢查出什么問題，輸點液，用點藥，調節調節心率，調節調節呼吸，我就沒事了。可是，從此我更擔心這個毛病了。您看我的病究竟是怎么回事？”

心理解析：借助軀體化現象扮演病人

至此可以判斷，劉華的所謂癥狀，根本不是軀體疾病，而屬于軀體化現象。

所謂軀體化現象，就是在遇到生活困境難以面對的時候，潛意識里會讓心理壓力轉換成某種軀體癥狀。用一句形象的說法，叫做心病跑到身體上，是潛意識里在扮演病人。這是人在進行自我心理防衛，以減輕內心的痛苦和焦慮。人的自我心理防衛機制都是建立在潛意識中的，是不知不覺中使用的。扮演病人不是裝病。扮演病人是無意的，是潛意識的活動，裝病是有意的，是思想意識里的活動。

前面我們看到，劉華的生活中面臨一個又一個難題，用專業的話說，面臨一個又一個應激事件。這些應激事件，都會對人構成心理沖擊，形成心理壓力。應激事件接二連三，導致心理壓力不斷累積。而最近這次輸錢事件，給他的心理壓力就更是顯而易見的了，好像成了壓死駱駝的最后那根稻草，終于讓他承受不了了。承受不了了怎么辦？心靈就要尋求逃避。逃避到哪里？病癥，往往是最好的心靈避難所。一個人在中年的男人，也許只有躲到病里，才能讓心靈得到的暫時解脫。于是，劉華開始扮演病人，出現了軀體化現象。這，其實是一種心理自我防衛機制。

解釋了上面的意思，我說：“知道沙漠里的鴕鳥嗎？據說當被敵人追趕而難以逃脫時，它的對策就是把頭埋進沙里。因為既然難以面對眼前困境，怎么辦？把頭埋進沙中豈不就什么也看不見了？于是，暫時逃避了痛苦。因此，這種心理防衛機制也可以叫做鴕鳥策略。面對壓力，借助軀體化現象扮演病人，就好像鴕鳥把頭埋進沙中一樣。能理解這個意思嗎？”

劉華連連點頭：“我知道了，我沒病，我就是心理壓力造成的。”

心理對策：給自己積極心理暗示

正如我所預料的，劉華轉而問道：“可是，心理作用真的有這樣大嗎？”

我先介紹了一個心理暗示實驗。實驗以100個醫學院學生為被試，分為兩組。第一組分配了紅色膠囊包裝的興奮劑，第二組則分配了藍色膠囊包裝的鎮定劑。實際上膠囊里面的藥粉卻暗中調了包。結果兩組被試的反應是，吃了紅色膠囊的一組很興奮，吃了藍色膠囊的一組則很平靜。可見，是不同的心理暗示影響了身體用藥后的生化反應。隨后，我又列舉了一些事例和實驗。

劉華深有領悟，確信自己沒病，臉上終于有了輕松的笑容：“心理的作用是很大，我現在就好多了！”

我笑了：“如果說感覺最不好的時候是10分，那現在是……”

劉華想了想：“剛談到一半的時候就剩五六分了，現在，也就還有兩三分……”

任何心理問題的化解，都需要一個過程。為了幫助劉華后期進行自我調整，我們取得如下共識：一是確信自己沒病，不斷給自己積極心理暗示；二是不再扮演病人，不再跑醫院看醫生，包括盡快停藥；三是學會適當宣泄，通過和家人朋友增進溝通，來化解心理壓力；四是保持正常生活，面對癥狀迎難而上，該做什么做什么。

告辭的時候，劉華接受我的建議，決定回去的時候讓朋友當乘客，自己當回司機。隨后在電話里劉華高興地告訴我，自己開車，果真一路平安。

編輯/張玉春