當養老院遇上幼兒園

佚名

三十多位老人、二十幾個孩子被分成兩組比賽傳籃球，老人分坐左右兩邊，孩子們站在中間，哪一隊在最短時間內把一筐籃球傳完，就是哪一隊贏。

這是一場老幼同樂活動，孩子和老人來自武漢市的老幼同養機構——童心苑。童心苑實際是個代稱，由武昌路幼兒園和武昌區復興路社區的童心苑老年公寓（下稱“老年公寓”）共同組成。在這里，養老院和幼兒園開在一起，老人和幼兒結合供養。

這里的主建筑是一棟兩層高的白色小樓，一層是孩子們的教室，門口堆放著花花綠綠的玩具箱子和小板凳，墻上裝飾著孩子們的手工作品。二層燈光昏暗，樓道里掛滿晾曬的衣服。這里住著46位老人，最大的九十多歲，年輕些的七八十歲。更多的老人住在隔壁的平房里，那是專屬于他們的區域。平房和白樓不在同一個院子里，但兩樓相通。

每周，童心苑都會組織兩次老幼同樂活動，有時是在戶外進行傳球比賽，有時是在室內玩夾乒乓球之類的競技游戲，偶爾也會安排老人走進孩子們的課堂，和小朋友一起做手工、捏泥人，或者把孩子們帶到老人的房間，唱歌跳舞。小朋友喊老人“爺爺奶奶”，老人稱呼他們“寶寶”。

更多的時候，老人和孩子是分開的。不同的兩套管理人員分別負責老人、孩子的日常照料和護理。老年公寓和幼兒園有各自的廚房、餐廳，每天有不同的食譜搭配，還有各自獨立的生活區域。沒有管理人員帶著，雙方都不能到對方的區域活動。

獨居老人遇上“小皇帝”

5年前，76歲的何婆婆住進了童心苑。現在，她每天早上6點半起床，先到公園里跳一會兒廣場舞。8點半幼兒園的孩子們陸續進園時，她會準時回來，扒著圍欄看他們做操。

何婆婆記得，自己剛住進來時，朋友們擔心她想不開，輪番前來探望。前半個月，她確實住不習慣，經常一個人在床上躺著。后來，幼兒園那邊的老師拉她參加老幼同樂活動，給小朋友的活動當評委。她很認真地把活動從頭看到尾，覺得孩子們個個招人喜歡，通通給了一百分。

與何婆婆同屋的田婆婆也經常參加老幼同樂活動。她最喜歡大班的一個小姑娘，五六歲年紀，梳著馬尾辮。上次活動時，幼兒園組織小朋友跪拜長輩，這個小姑娘給田婆婆磕了頭，把老人感動得直流淚。

從孩子的角度看，他們受到的影響不像老人那么明顯。4月2日，一名武昌路幼兒園的家長告訴記者，報名前，她并不知道這里實施老幼同養。如今孩子上到中班，她沒發現孩子有明顯變化。

但余小燕認為，因為經常與老人相處，孩子們見到生人更有禮貌、更大方了。

“國外有很多學術論文能證明，老幼同養模式確實對老人身心健康有好處，甚至能延長壽命;對孩子的成長也很有幫助。”華中科技大學社會學院副教授王彥蓉說。

讓孩子直面死亡？

高德明至今記得童心苑第一次有老人過世的情景。那是童心苑搬進紫陽公園的第一個月，幼教出身的護理人員從沒見識過這樣的場面，誰都不敢去。經過一番心理斗爭，幾名工作人員和領導一起，互相攙扶著，一步一步挪進了過世老人的病房。

“當時老人躺在床上，面容平靜，但是臉色蠟黃，皮膚沒有血色，看著還是有點害怕。”高德明說，那是她們第一次直面死亡，“沒人敢碰遺體，只能等家屬來拉走。”

那次之后，高德明意識到這樣的場景不能被孩子和家長看到。她和大家商量后決定，如果老人出現神志不清或不想進食、身體極度虛弱的情況，就給家屬發《病危通知書》，請他們“將老人接到醫院治療或接回家送終”。

這條制度出臺后，有些老人的家屬遵循規定，在老人彌留之際把他們接走了;也有老人因為各種原因，沒能被家屬接走，一直住在老年公寓里。

一次，一位老人在老年公寓離世，家屬按照傳統，帶著遺照和花圈過來送終。當時正是公園里游客最多的時候，幼兒園的孩子們都在操場上做操。高德明嚇壞了，趕緊請家屬把東西收起來。當天，她就在制度里加了一條，一旦遇到老人離世，家屬一定要服從安排，等到天黑孩子放學后才能接遺體，而且家屬不能哭，更不能舉行出殯儀式。

這條制度，高德明從沒告訴過孩子和他們的家長，甚至連幼兒園那邊的老師都不知道。她擔心家長介意、孩子害怕，以后不來幼兒園了。

所以只要遇到老人過世，他們就對幼兒園回避處理。之前有一位在童心苑住了很多年的老人離世了，有小朋友問起時，高德明就說，老人被家人接走了。

在童心苑副院長余小燕看來，院里對于死亡的態度或許可以更開放。她在網上看到過，國外的一些老幼同養機構，會在老人過世后將遺體整理好，讓孩子排隊瞻仰，感悟生命的可貴。她提過類似的建議，卻被高德明拒絕了。

“國外的孩子從小就有生命教育的課程，會帶孩子到醫院、養老院等場所體會，從生命的誕生開始，一步步感受成長，最后過渡到死亡。有了一定基礎之后，孩子再面對死亡，就會認為這是很正常的事情。”王彥蓉說，但在中國，這部分教育是缺失的，不具備讓孩子直面死亡的條件。

看上去很美

2018年年底，南京鎖金村的老幼同養機構關停了養老院部分，只將幼兒園留下來。該幼兒園園長陳琪說，她對這一模式探索了16年，最終宣告失敗。

“這個模式不是不能做，而是要看怎么做。”陳琪認為，把養老院和幼兒園分成兩個場所，偶爾在一起做做游戲是可以的，但真正融合在一起經營并不現實。

如今，童心苑生源近乎飽和，老年公寓一床難求，幼兒園也要熟人介紹才能進。但收入多，開銷也大，童心苑只能達到收支平衡，根本沒法盈利。

“外國的老幼同養已經發展到實驗治療老人疾病的階段了，但在中國，還在試探這兩者能不能結合，連起步階段都不算。”華中科技大學社會學院副教授王彥蓉說。在王彥蓉看來，即便是相對成功的武漢童心苑，也沒有做到真正的老幼同養，更像是一種資源整合。“真正的老幼同養是一種融合，是牛奶和咖啡的關系。但童心苑是兩個蘋果。”它雖然讓老人和孩子共享同一空間，并有一定的接觸、交流，但老人和孩子在時間安排、活動配合上缺乏科學的設計。

更重要的是，想要做到真正的老幼同養，只靠一家機構的力量遠遠不夠，需要多部門、多機構配合協調。其中，政府的支持是關鍵一環。王彥蓉說，在國外，養老和育兒是政府的責任，政府能夠幫助相關機構樹立品牌、建立信任，還會給予財政支持。

政府之外，生命教育機構、商業保險公司、醫院、臨終關懷機構的聯動都很重要。王彥蓉說，如果有臨終關懷機構的聯動，既可以為童心苑減輕負擔，又可以讓老人安心走完最后一程。

（王國安薦自《書報文摘》）