職工獲得感不足 醫院怎么辦

文丨朱向榮

人力資源是醫院可持續發展的基石，培育適合時代發展的人才并保持隊伍穩定是促進醫院創新和進步的重要要素。為了掌握醫院職工隊伍建設情況，筆者通過調查問卷、專題座談、深入訪談等形式，充分了解醫院職工的思想動態及執業現狀。

醫院人才發展遇瓶頸

廣西壯族自治區南寧市紅十字會醫院為二甲綜合性公立醫院，經過多年努力，職工基本權益得到保障，思想道德素質總體良好。當然，醫院的人才發展也存在一些問題。

首先，職工在醫改中的獲得感不明顯。自公立醫院改革以來，正式啟動藥品零差率銷售，同步實施醫療服務價格調整和醫保支付方式改革。但是，作為二級醫院，醫院得到的財政補助比例較小且補助到位情況明顯滯后，加之體制機制改革、人力成本提高和醫療技術硬件設備投入等原因，醫院生存壓力增大，醫院營運資金緊張。受訪職工普遍表示獲得感及幸福感并未明顯增強，普遍認為工資水平偏低。在受訪職工中，近90%認為收入增長不明顯，70%對現有工資收入不滿意。職工普遍認為，醫藥衛生體制改革還要進一步加強，特別要關注提高醫務人員待遇和保障醫療安全。

同時，職工隊伍辭職率居高不下。近3年，醫院辭職人數達120人，辭職人員中90%是非編人員，辭職原因與待遇低、工作量大、家庭原因、更換工作環境、提升個人水平等有關。其中，待遇低是辭職的主要原因，70%職工反映月平均收入為3500元以下，80%以上職工認為自己收入與付出不成正比。

高精尖技術人才和管理人才稀缺。一方面，引進人才較少，且其中能擔任學科帶頭人的更少，沒能引領科室大步發展，醫療技術沒有明顯提高。另一方面，在現有人員培養上，雖然有各種進修學習機會，但與高速發展的醫療行業需求相比還遠遠不夠，培養的人才還不能擔當學科帶頭人的重任。另外，科室的核心骨干、管理人才相繼流失跳槽，醫院難以留住人才，也對醫院建設和發展造成了較大影響。

此外，職工傳統價值觀念有所弱化。目前，醫療市場競爭激烈，病人對醫療服務的需求不斷提高，但是職工的危機意識和單位歸屬感并沒有凸顯。在問卷調查中，愿意與醫院同發展共命運的僅占40%，對職位升遷沒有明顯規劃的占40%，對未來沒目標的占20%。

醫院改革建設尋出路

醫務人員是醫療衛生事業發展的主力軍，是醫藥衛生體制改革的直接參與者。在助力健康中國建設、助推醫改向縱深發展的當下，需以醫院文化為契機，加強醫院職工隊伍建設，多渠道提高職工凝聚力、向心力，激發職工干事創業的熱情。

堅持價值引領，增強職業使命感。堅持以社會主義核心價值觀為指導，以為人民服務為核心，加強職業道德教育，引導職工樹立正確的人生觀、價值觀，堅守職業信念。培育“紅色”思想，通過開展新入院職工醫德醫風崗前培訓、舉辦道德講堂、邀請專家進行思想教育專題講座、開展專題研討等學習活動，強化思想教育，使醫務人員知榮辱、明是非、樹醫德。創建政治思想教育工作室，及時發現并糾正思想層面的問題，不斷增強公仆意識、宗旨意識和責任意識，激發艱苦奮斗、愛院如家主動性和自覺性，讓職工真正把心留在醫院。充分發揮衛生行業勞模和各類先進的引領作用，用先鋒的力量激勵人、教育人，不斷提高職工的使命感和職業自豪感。

堅持人文關懷，增強職工幸福感。在當今醫務人員特別是護理人員工資普遍不高的情況下，如何用感情留住人，營造一個讓職工安心工作、快樂生活的醫院環境，是加強醫院職工隊伍建設的重點任務。此外，近年來，醫患矛盾日益尖銳，醫患糾紛日益增多，醫鬧及傷醫事件頻發，已成為全社會關注的熱點問題。國家層面要設計合理的維權體系，推動法制建設，醫療機構要加強自身安全建設，通過安裝應急報警系統、加裝視頻監控系統、增強安保力量、培訓醫務人員安防技能、制訂醫務人員安防應急預案等措施，全面提升醫院安全能力，確保醫務人員的人身安全，減輕醫務人員的安全危機意識。

堅持事業激勵，增強個人成就感。積極搭建價值體現平臺，積極制定及實施崗位薪酬管理、中層干部競聘上崗、優秀管理人才激勵、公招面試向院內人員傾斜等措施，提供爭先創優、價值體現的通道，滿足職工事業發展的追求。可考慮實行職工“首席制”，根據不同崗位、不同層次設立“首席師”并評定A、B等級，“首席師”應為各類技能競賽中涌現出的優秀選手、技術標兵或技術骨干。“首席師”納入內部培訓師庫統一管理，聘期3年，定期考核，動態管理，并制定量化標準與績效工資掛勾。“首席師”評聘不僅僅是一種待遇和榮譽，更是一種新的人才培養方法，既不同于按學歷、職稱提拔，也不同于評先評優，它是普通職工崗位成才、建功立業的“直通車”，更是“能工巧匠”的催化劑。評聘后的“首席師”績效工資與一般人員區別對待，定A、B等級不同，績效工資增長比例不同，更體現了優秀人才的自身價值，其個人榮譽感和價值感明顯增強，職工隊伍干事創業的力量也隨之增強。

堅持保障權益，維護個人合法權益。國家有關部門要與時俱進，建立健全維護醫務人員合法權益的政策法規，如加強醫護人員安全管理條例等；要加快醫藥衛生體制改革步伐，注重頂層設計，在制定深化醫改、公立醫院改革等政策時，充分考慮醫務人員的根本權益，不斷完善醫務人員薪酬體系。醫療機構在人才管理、工資福利分配中，要體現公平原則，對涉及醫院重大政策和職工利益的重大事項要及時公開，并召開職代會提供職工民主管理的參與渠道；要充分利用工會平臺，積極了解、關心、掌握一線職工思想狀況和訴求，并建立和完善申訴系統和機制，對困難職工提供法律援助，做好醫院工作的監督員、醫院職工的救火員、群眾的調解員。此外，醫院作風建設要常態化、持久化開展，積極組織談心談話活動，通過領導與不同階層、不同部門、不同群體職工的談心談話，了解職工訴求，傾聽群眾意見和建議，積極為職工排憂解難，也為制定科學和切合實際的決策提供參考。