行動導向教學在基礎護理學實驗教學中的應用研究

【摘 要】本文論述行動導向教學在基礎護理學實驗教學中的應用，通過選取本專業 120 名護生作為研究對象，在基礎護理學實驗教學中分組實施傳統教學方法和行動導向教學方法，從教學內容、教學方法、教學評價方面進行對比分析，提出適用的建議和策略。

【關鍵詞】行動導向教學 基礎護理學 實驗教學 應用? 研究

【中圖分類號】G? 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2019）01B-0113-02

行動導向教學強調創建一種師生互動的社會交往情境，通過護生主動學習來實現知行合一，促進護生知識體系的構建，并培養護生的實踐應用能力。基礎護理學實驗教學具有較強的系統性和實踐性，理論與實踐比例約為 1∶1.3，為改善基礎護理學實驗教學成效，需要把握實際教學形勢，科學采用行動導向教學，能更好地培養出符合社會需求的高素質護理人才。本研究旨在探討基礎護理學實驗教學中行動導向教學的應用及具體效果。

一、對象與方法

（一）研究對象

本次研究選取本專業 120 名護生作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組 60 人，其中對照組男 3 人、女 57 人，實驗組男 2 人、女 58人。對照組護生年齡在（22.1±0.8）之間，學習成績在（591.0±3.6）之間;實驗組護生年齡在（21.9±1.2）之間，學習成績在（590.0±3.8）之間，實驗組與對照組在年齡、學習成績等方面無統計學差異，具有可比性。在基礎護理學實驗教學中，對照組采取傳統教學方法，實驗組采取行動導向教學方法，待基礎護理學實驗教學結束后，對兩組護生進行考核，并開展教學效果評價問卷調查。

（二）研究方法

1.教學內容。基礎護理學實驗教學中，以全國高等學校第 4 版《基礎護理學》本科教材為主，實驗教學內容包括生命體征測量、吸痰、導尿、灌腸、靜脈輸液、心肺復蘇等操作項目。

2.教學方法。以同為碩士學歷且年齡差不超出 2 歲的青年教師作為實驗組與對照組護生的帶教老師，將兩組護生合理劃分為學習小組，每組 6 人，分別由帶教老師帶領學習小組開展學習活動。在實驗教學過程中，對照組采取傳統教學方法，教師示范，護生練習，之后教師進行總結。實驗組則采取行動導向教學方法，經過準備、實施與總結評價三個教學階段開展實驗教學。

在準備階段，由本次研究人員負責向教師與實驗組護生就行動導向教學方法進行講解，包括理論知識與實踐操作要點，在把握基礎護理學實驗教學現實情況的基礎上，建立實驗教學任務并提前發給學習小組，其中設定基礎護理情境并提出相關問題，需要護生結合具體任務收集資料，主動探究項目并在小組內進行交流，制訂基礎護理計劃，做好實驗準備。在項目建立的過程中，可設定合理的基礎護理情境，比如患者處于昏迷狀態，無法自行進食，需要護生為患者實施鼻飼。在這一情境下提出問題：回抽胃液的過程中一旦發現咖啡色凝塊該如何處理？若長期鼻飼條件下在回抽胃液的過程中發現鼻飼食物量較大，需如何處理？通過此種方式，引導實驗組護生主動就情境進行分析，對問題進行探究，為行動導向教學的順利實施打下良好的基礎。

在實施階段，在實驗組護生制訂基礎護理計劃后，由教師進行匯總，并與護生就護理項目的重難點進行探討，之后引導護生以小組為單位進行操作訓練，教師需密切觀察護生表現并適時進行指導，將護生表現計入平時成績。在基礎護理練習后，開展護生自評、組內互評以及小組討論活動，以進一步完善基礎護理計劃。教師總結學習過程，并設置開放性問題來啟迪護生思維，提升其護理素養，培養其基礎護理能力。

在總結評價階段，在基礎護理操作練習結束后，由學生進行總結，書寫基礎護理實施方案，由教師評定等級，及時與護生溝通，并落實綜合性項目的科學評價，引導護生探究復雜項目的解決方案。通過項目或病例形式開展階段性考核，以全面把握護生對基礎護理知識與技能的掌握，教師加以總結并進行等級評定。

3.教學評價。基礎護理學實驗教學的評價，主要通過四種方法來實現，一是教學效果評價問卷，其中以課堂效果、技能培養和能力培養作為評價內容，分別設置題目，由對照組對傳統教學方法進行評價，由實驗組對行動導向教學方法進行評價，問卷有效回收率為 100%。二是理論考核，對對照組和實驗組采取統一命題考試，并進行統一閱卷，其中包括名詞解釋、選擇、病例分析等理論內容。三是操作技能考核，由學生隨機抽取考核項目，獨立完成考核。四是 Watson-Glaser 批判性思維測試量表，通過信度與效度來實施教學評價。

4.統計學分析。在收集基礎護理學實驗教學相關數據后，通過標準統計學軟件 SPSS15.0 開展統計學分析，以均數、標準差描述計量資料，以 X2 檢驗及獨立樣本 t 檢驗作為統計方法。

二、結果

對照組與實驗組護生對于教學方法教學效果的評價如表 1 所示，通過觀察可以發現，實驗組護生對行動導向教學方法的教學效果評價要明顯優于對照組對傳統教學方法教學效果的評價，差異有統計學意義。

在護生理論考核方面，實驗組在選擇、病例分析題以及總分方面要明顯高于對照組，差異有統計學意義。在單元考核方面，隨著基礎護理學實驗教學的不斷深入，實驗組學生技能考核成績明顯優于對照組，差異有統計學意義。在 Watson-Glaser 批判性思維測試量表方面，除評價維度之外，各維度得分明顯高于對照組。

三、結論與討論

第一，行動導向教學在基礎護理學實驗教學中的應用，有助于提高教學質量，并改善教學效果。在明確對照組與實驗組護生對于兩種教學方法教學效果評價的基礎上，通過研究可以發現，在行動導向教學方法下，護生對基礎護理操作技能的掌握更為深入，在基礎護理項目與任務的探究過程中，護生能夠結合患者的具體情況采取有針對性的護理策略，隨機應變能力得到明顯提升。在行動導向教學的過程中，護生對臨床情境形成正確且真實的認知，健康教育能力也逐步提升。與此同時，行動導向教學在基礎護理學實驗教學中的應用，為護生主體作用的發揮提供了優良條件，在項目與任務探究的過程中，護生思維能力得到有效鍛煉，學習過程中護生的成就動機被激發。研究結果表明，行動導向教學方法能夠被護生所認可和接受，有助于激發其主觀能動性參與到教學活動中，從而有助于改善基礎護理學實驗教學成效。

第二，行動導向教學法的應用，有助于強化學生的護理素養，鍛煉學生的綜合能力。行動導向教學側重于實際問題的解決，在潛移默化中鍛煉護生的自我管理與控制能力，在鞏固護理知識的同時，在實踐中鍛煉護生護理問題的解決能力。在任務探究的過程中，通過小組學習，護生的溝通能力與團隊協作能力都得到有效鍛煉，通過小組成員之間相互監督、取長補短，有助于促進護生的全面發展。

第三，行動導向教學法的應用，有助于培養護生的批判性思維，在基礎護理學實驗教學過程中，護生參與護理項目并就相關信息進行分析，在這一過程中其批判性思維能力得到有效鍛煉，對臨床護理的認知也更加深刻，促使護生在實際護理操作中能夠客觀分析相關要求，并找尋正確的臨床護理方法。

四、建議和對策

行動導向教學在基礎護理學實驗教學中的應用，能夠在一定程度上改善教學成效，促進學生將理論知識與實踐操作緊密結合起來，逐步提升學生的專業素質與操作技能水平，為學生的全面發展打下良好的基礎。為使行動導向教學的應用價值得到最大程度的發揮，本文提出以下三點建議和應用方式，旨在加強教學質量控制，促進綜合應用型人才培養目標的實現。

第一，要在運用行動導向教學法之前，做好充分的準備工作，這就需要專業教師全面把握基礎護理學實驗教學的目標及需求，從學生的學習能力和護理水平出發，做好備課工作，準備好教材與參考資料、教學設備儀器等，確保能滿足基礎護理學實驗教學的現實需求。與此同時，要以學生為對象進行備課，基于學生的心理特征及學習理解能力，整合基礎護理學實驗教學內容，科學設計教學實驗方案，以滿足學生的差異化學習需求，真正做到因材施教，促進基礎護理學實驗教學活動的順利開展。要致力于通過行動導向教學來優化基礎護理學實驗教學流程，深刻反思教學過程并明確其中不足，逐步積累教學經驗，從而更好地開展基礎護理學實驗教學活動。

第二，現代教育環境下，高度重視學生的素質培養，行動導向教學在基礎護理學實驗教學中的應用，要以素質教育作為出發點，積極轉變教學方式，尊重學生的主體地位，發掘學生的潛能，激發學生的創造力，統一且規范地開展基礎護理學實驗教學，落實分層教學，以確保不同層次的學生都能夠更好地開展學習活動，逐步提高學生的護理水平。基于行動導向教學的基礎護理學實驗教學活動的開展，需要教師在教學活動中密切關注學生的表現，并作出科學評價，以此增強學生的自信心，激發學生的成就動機，這對學生的健康成長是非常重要的。

第三，行動導向教學在基礎護理學實驗教學中的應用，不僅要注重基礎護理學知識與技能的傳授，更要將正確的學習方法教給學生，正所謂授人以魚不如授人以漁，通過行動導向教學，培養學生的優良學習習慣，并在行動導向教學的過程中鍛煉學生的自主探究能力，啟迪學生思維，培養學生的綜合素養。在這一過程中，教師要充分發揮自身引導作用，適時啟發學生，促使學生學會舉一反三，能夠將所學習的基礎護理學知識運用于護理實踐活動中，并在實踐中激發學生的創造能力，促進學生更好地參與到基礎護理學實驗學習中，逐步提升學生的護理水平。

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【作者簡介】韋雅芬（1986— ），女，大學本科學歷，任職于河池市衛生學校，講師，研究方向：基礎護理學、護理實訓教學、精神科護理學。

（責編 羅汝君）