消化內科護理人員護理風險管理及防范研究

韓雪梅

吉林省肝膽病醫院消化內科，吉林長春 130000

由于消化內科疾病具有傳染性、復雜性、病程長等特征，所以對該科室護理人員的工作質量也有較高要求。此外，我國頒布了《醫療事故處理條例》，也提高了對護理人員護理工作的要求。怎樣將消化內科的護理風險降低，如何提高護理的水平和減少醫患糾紛是目前需要著重研究的課題[1]。為了研究護理風險控制對于消化內科患者的總體影響，該院將不同時期消化內科收治的患者資料進行回顧性的分析，取得了較好的效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月—2014年5期間該院消化內科收治消化疾病患者177例作為研究對象，將護理風險控制前2012年6月—2013年5月的88例定為對照組，其中，男性57例，女性31例，患者年齡在18～80歲之間，平均年齡為（64.7±4.9）歲。按照疾病類型劃分，屬于消化道良性腫瘤的患者共18例，消化道出血的患者共29例，消化潰瘍的患者共34例，屬于其他病癥的共7例；并選取2013年6月—2014年5月進行風險控制后所護理的89例患者作為觀察組，進行對比，其中，男性53例，女性36例，患者年齡在19～77歲之間，平均年齡為（65.3±5.0）歲。按照疾病類型劃分，屬于消化道良性腫瘤得患者共20例，消化道出血的患者共31例，屬于消化潰瘍的患者共32例，其它病癥患者共6例。該兩組患者在性別和年齡以及疾病類型等各項臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選取該院2012年6月—2013年5月的消化內科護理情況進行分析，在分析消化內科護理人員護理所存在的各種風險因素的基礎上，采取相應的控制措施，并選取和2013年6月—2014年5月加強護理風險防范后的患者護理狀況進行對比。將兩個時間段內患者進行的護理滿意度的調查與質量評價結果進行對比。

1.2.1 消化內科護理相關風險因素分析 ①護理人員的安全風險。患者實施護理過程中的直接接觸物品，例如輸液管和輸液針頭以及抽血檢驗等一系列接觸到物品，均存在被感染的風險[2]。還有因為患者家屬對護理工作缺乏了解，一些護理要求可能無法實現，就會導致護患糾紛出現，嚴重時會威脅到部分護理人員的生命安全；②護理人員的專業素質對患者的護理質量有一定的影響，是較大的風險隱患。消化內科中的護理人員，雖然接受了相對專業的護理技能培訓，也都具備了扎實的專業護理知識[3]，然而在實際護理工作中，一些護理人員依然沒有形成平和的心態，當突發護理狀況出現時，手忙腳亂，不知道如何應對，特別是對一些病癥較為復雜的疾病患者護理時，由于專業護理知識缺損，造成了護理事故出現；③護理人員的工作流程規范，消化內科的護理人員進行護理時，經常會有一些將護理程序簡化現象的出現，因為護理操作方法不當，增加患者痛苦的事件也時有發生。

1.2.2 護理風險管理防范措施 ① 提高護理人員的護理安全意識。醫院定期組織消化內科護士進行安全教育，加強其對護理安全重要性的意識，加強對護理團隊護理基本技能的培訓，特別是對新入職護理人員的護理質量控制好，只有通過嚴格考核培訓以后，才能讓其獨立護理患者。②加強對護理人員工作流程的規范。護理人員在對患者實施基礎護理時，需嚴格地按照護理過程將相關護理工作落實[4-5]。還要做好自身的防感染防護措施，依據護理規范定期進行消毒，尤其對護理器具消毒的工作要嚴格執行。③加強護理人員與患者家屬的溝通。為了避免護患糾紛的出現，在消化內科需要在護理前與患者及其家屬做好溝通工作，讓患者家屬對相關護理知識的重要性及基本操作內容有一定的了解，避免由于對護理工作缺乏正確認識而引起的言語沖突。努力培養護理人員面對護理突發事件的應對能力，讓其具有一定的事件應變能力。

1.3 調查方法

對兩組患者開展臨床護理工作前所做的臨床總結，經過護理后開展問卷調查，標準參照《護理風險安全守則》[6]問卷內容制定，共發放出問卷177份，有效回收177份，回收率為100%。問卷內容包括護患糾紛、風險事件和對護理人員的開展的護理工作是否滿意等。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對上述結果進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，檢驗標準為α=0.05，差異具有統計學意義（P＜0.05 ）。

2 結果

在消化內科中實施護理風險預防舉措以后，護患糾紛明顯減少風險事件發生率由11.23%下降到3041護理人員護理的，患者及其家屬的護理滿意率為98.86%，明顯高于風險管理前（86.52%），兩組患者滿意率對比，存在著明顯的差異（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

3 討論

消化內科疾病，屬于臨床發病率比較高的內科疾病，而且所有的人群都存在著發病的可能，所以，在患者接受疾病治療的過程中，對于護理質量的需求也是不斷提高[7]。所以，在對患者開展護理工作中，需要加強護理風險管理，采取積極有效的應對措施，以提高患者及其家屬的護理滿意率。

表1 風險管理前后護理質量分析[n（%）]

本項研究認真分析了該院消化內科在護理工作中所出現的各種護理風險，并通過加強護理人員護理安全的意識、規范護理人員護理工作流程、加強護理人員與患者家屬的溝通等措施加以改進。在消化內科中實施護理風險預防舉措以后，護理人員護理的質量得到了良好的控制，風險管理后，患者及其家屬的護理滿意率為98.86%，明顯高于風險管理前（86.52%），兩組患者滿意率比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此表明，通過采用護理風險管理的方法，有利于提高患者對護理人員護理的滿意度，有利于促進護理人員護理工作的順利進行。

另外，在本項的臨床護理研究中，經風險管理意后，護患糾紛和風險事件的發生率均低于風險管理前這與徐明花等研究結果[8]基本相符。也表明風險管理后，能夠明顯降低護患糾紛，減少護理風險事件，效果顯著。

綜上所述，認真分析消化內科中常見的護理風險，采取積極有效的風險管理措施，能夠有效地降低消化內科護患糾紛的發生率與風險事件的發生率，并有利于提高患者對護理人員護理工作的滿意度。

[1]李映蘭,羅貞.護理人員職業安全的危險因素及防護對策[J].實用護理雜志,2012,11(2):145-146.

[2]李文玉.臨床護理風險相關因素的探討及防范措施[J].中國醫藥指南,2011,9(12):122-123.

[3]何曉英,閆翔,王雪梅,等.淺談消化內科護理安全管理和風險防范[J].西南軍醫,2012,3(2):134-135.

[4]周穎.消化內科護理人員護理風險因素分析與防范[J].齊魯護理雜志，2014，20(24):255.

[5]崔亞萍.規范護理行為在防止護患糾紛發生的作用[J].護理研究，2013,15(21):181.

[6]駱偉群,文玉嬋,陳煒璋.消化內科護理人員長的素質要求及護理管理技巧[J].當代護理人員(專科版)，2014,16(5):209.

[7]張萍.消化內科老年住院病人護理安全隱患及對策[J].海南醫學，2013，18(6):187.

[8]徐明花.消化內科護理人員潛在的職業危險因素及預防保護對策[J].延邊大學醫學學報，2012,13(4):116.