中西醫結合治療高血壓合并糖尿病療效研究

宋晶晶

山東省菏澤市鄆城縣中醫醫院中風科，山東菏澤 274700

近幾年來，隨著人們生活水平的不斷提高，其高血壓、糖尿病患病率逐年增高[1]。該文主要選自2017年5月—2018年5月于該院收治的104例高血壓合并糖尿病患者作為該次研究的研究對象，對其使用中西醫結合治療，研究治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自該院收治的104例高血壓合并糖尿病患者作為該次研究的研究對象，將其分為觀察組與對照組（每組52例），其中男性患者為61例，女性患者為43例。年齡為60~75歲，平均年齡為（68.26±4.15）歲。病程為5~20年，平均病程為（11.89±5.96）年。將兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料進行比較，其差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。該次研究中的所有患者均獲得倫理委員會批準，且患者家屬均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組通過西醫的治療方法治療高血壓合并糖尿病患者，主要分為基礎治療和藥物治療基礎治療：①飲食控制。嚴格控制患者的每日食鹽攝取量，盡量選擇無鹽、低鹽飲食，不能超過2 g禁止服用腌制、煎炸等食物，杜絕血容量、交叉神經活性的降低，避免胰島素受體親和力的提高[2]。②運動干預。患者血壓、血糖、胰島素水平能夠通過科學、有效的體育鍛煉來降低。所以醫護人員要根據患者的身體情況，選擇適合的運動方式[3]。③健康宣教。開展健康知識講座，讓患者了解糖尿病、高血壓等疾病的相關知識，明確疾病的發病機制、防治措施，并告知患者所用的降壓藥、降糖藥，以及相關的用藥方法和注意事項。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎上加以中藥方劑二參葛根湯治療高血壓合并糖尿病患者。方藥組成：太子參 30 g、丹參 30 g、枸杞子 10 g、天花粉 12 g、葛根12 g、菊花10 g、鬼箭羽12 g，以水煎煮，去200 mL藥液溫服，每日1劑，早晚各1次服用，8周1療程。

1.3 觀察指標

將兩組患者的治療前后的血壓、血糖、血脂指標進行比較，主要包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、 收 縮 壓 （SBP）、舒 張 壓 （DBP）、三 酰 甘 油（TG）、總膽固醇（TC）；然后將兩組患者的血壓、血糖控制效果；兩組患者的綜合療效等方面進行比較[4-5]。

1.4 統計方法

使用SPSS 21.0統計學軟件對研究中所涉及資料進行統計學分析，計數資料[n(%)]表示，行χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，進行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓、血糖、血脂對比

觀察和對比患者血壓、血糖、血脂指標，結果顯示：治療前，兩組患者 FBG、2 hPG、SBP、DBP、TG、TC等水平差異無統計學意義（P＞0.05）；經治療后，兩組患者各項指標均有一定程度的改善，并且觀察組FBG、2 hPG、SBP、DBP、TG 等水平均低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），但兩組患者TC水平差異無統計學意義（P＞0.05），見表 1。

表1 兩組患者血壓、血糖、血脂對比（±s）

表1 兩組患者血壓、血糖、血脂對比（±s）

組別FBG(mmol/L)2 hPG(mmol/L)SBP（mmHg）DBP（mmHg）TG(mmol/L)TC(mmol/L)觀察組（n=52）治療前 治療后images/BZ_13_1864_1258_1889_1278.png對照組（n=52）治療前 治療后10.19±3.25 12.98±3.49 152.11±6.59 88.02±8.03 1.79±0.55 5.70±1.56 8.18±2.59 9.59±2.28 131.89±5.18 74.92±5.39 1.29±0.25 5.39±1.29 10.41±3.19 12.79±3.62 152.52±5.38 86.92±8.35 1.81±0.59 5.68±1.59 9.76±3.08 11.12±2.92 146.24±6.22 82.34±4.42 1.78±0.72 5.42±1.72

2.2 兩組患者血壓、血糖控制效果對比

觀察和對比患者血壓、血糖控制效果，結果顯示：與對照組相比，觀察組血糖、血壓控制總有效率均比對照組要高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2、表 3。

表2 兩組患者血壓控制效果對比

表3 兩組患者血糖控制效果對比[n(%)]

2.3 兩組患者綜合療效對比

觀察和對比患者血壓、血糖控制效果，結果顯示：與對照組相比，與觀察組相比，對照組綜合療效明顯不如觀察組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者綜合療效對比[n(%)]

3 討論

在該研究中，主要研究了中西醫結合治療高血壓合并糖尿病患者的臨床療效，通過多種降壓、降糖藥，加用中藥方劑二參葛根湯，并配以飲食控制、運動控制等方式控制患者血壓、血糖水平[6-7]。

對于治療高血壓合并糖尿病的主要目標是[8]：FBG降至6.1 mmol/L以下，2 hPG降至7.8 mmol/L以下，HbA1c降至7.1%;SBP降至130 mmHg以下，DBP降至85 mmHg以下。在該次研究中，使用中西醫結合的方式對高血壓合并糖尿病患者進行治療。其中西醫治療部分除了一般治療，還通過降壓、降糖藥控制患者血壓、血糖[9]。而中醫治療中，糖尿病屬于“消渴”范疇，其病理主要是陰虛燥熱，高血壓屬于“頭痛”“眩暈”范疇，有多種病因的共同重要導致機體失衡。所以從中醫的角度來說，其糖尿病合并高血壓病機為肝腎因素、風陽上擾、標實本虛[10]。所以通過二參葛根湯進行治療。對兩組患者分別運用西醫治療以及中西醫結合治療方式進行治療，觀察和對比患者血壓、血糖、血脂指標，通過表中數據我們可以得出：觀察組患者 FBG、2 hPG、SBP、DBP、TG 等水平均低于對照組，組間對比差異統計學意義（P＜0.05）；對照組的血壓控制總有效率、血糖控制總有效率以及綜合療效均比觀察組要低，組間對比差異有統計學意義（χ2=3.983 0，P=0.045 9；χ2=4.307 7，P=0.037 9；χ2=4.727 3，P=0.029 6）。在吳麗麗[11]的研究中，實驗組患者在治療后血壓控制效果基本保持在130～150 mmHg之間，血糖水平基本控制在7～10 mmol/L之間，其治療后的FBG、2 hPG、SBP、DBP、TG等水平均低于對照組，與此次的研究結果具有一致性，所以中西醫結合治療高血壓合并糖尿病患者具有一定的優越性，是值得在臨床上進行推廣的。另外，兩次實驗在血壓總控制有效率、血糖總控制有效率以及綜合療效方面，雖然實驗組的都高于對照組的，但可能由于兩次實驗使用的具體藥物不同、患者例數不同[12]，所以所得數值并不能進行比較分析。

綜上所述，使用中西醫結合的方式治療高血壓合并糖尿病患者，對于患者的血壓、血糖有著顯著的降低效果，控制患者血壓、血糖水平，改善患者血脂水平，具有顯著的治療效果，值得在臨床中推廣和應用。