醫院加強經濟管理研究

張銳

摘 要：經濟管理在醫院系統的運行中發揮著巨大的推動作用，經濟管理人員的業務水平與醫院經濟管理的效果息息相關。所以，要提升醫院管理水平，就要重視經濟管理。加強經濟管理工作可以在保證醫院整體發展水平的基礎上，能夠進一步提升醫院在市場上的競爭實力。然而，隨著當前我國醫改不斷深化，大部分的制度無法與當前發展的具體現實相匹配，問題愈發凸顯。基于此，從實際出發，為優化醫院經濟管理提出建設性的意見與建議。

關鍵詞：醫院經濟管理;醫院經管模式;醫院信息化

中圖分類號：R197.3 ? ? ? ?文獻標志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2019）09-0188-02

引言

在當前日益復雜的環境中，不但要結合人才的培養體系大力發展培訓、考核制度，還應借此來發揮成員的潛能。同時，要結合合理的獎懲機制，結合物質與精神的兩方面獎勵，通過優勝劣汰的制度實現醫院內部人員整體素質的提升，通過多種方式將經濟管理隊伍做大做強，讓醫院經管隊伍的水平逐步提高，通過這些措施可以讓經管工作更好地促進醫院的發展，讓醫院在復雜的市場環境中生存和發展下去。

一、當前我國醫院經濟管理中存在的問題

第一，與醫院經濟管理有關的觀念停滯不前。追溯以往醫保還沒有全面開展的時代，醫院的經濟收入主要來自就醫人員，同時醫院相關的管理者在觀念上的停滯不前，還有各個醫院之間的評判標準的不同，無法積極有效地提升各醫院的經濟發展水平。而且，大量醫院管理者缺乏先進的經濟管理理念，導致醫療服務形式單一，無法與時代發展和當代民眾的需要相適應，單單依靠患者就醫是不能有效提升收益的。

第二，醫院中的經濟管理體制落后。大量醫院在落實經濟管理的進程里，管理體制單一、落后，大部分經管人員在記賬的過程中使用的是流水賬的手法，并未應用電子信息管理措施，無法與時代發展的節奏相適應，對于后期管理造成了很大的壓力。

第三，人才培養投入嚴重不足。醫院發展中的重要內容是人力資源管理，然而當前大量醫院內部的管理者是上級醫藥行政管理部門指派的，醫院只將管理重點放在為數不多的專家、業務能力較強者身上，對其依賴性過強，未重視經濟管理人員的專業性提升，導致了現實中能力較高的管理人員數量不足的情況越發嚴重。同時，在落實人力資源的管理過程中，沒有采取積極的措施對管理者的積極性進行激勵，從而導致了管理者中敷衍了事的風氣蔓延，無法保證醫院的經濟效益。

二、提升醫院經濟管理質量的相關措施

（一）以新的理念落實醫院經濟管理

當前，隨著我國醫改的逐步深化，目前的形勢要求醫院必須要進行實時的轉變，醫院想在嚴峻的競爭環境中實現預期效益，就一定要用創新的眼光對現有的管理理念進行改革，改進管理思路，擴寬醫療范圍、豐富經營方式等手段提升收入水平，進而提升醫院綜合效益。例如，醫院可以通過逆向思維，推出反季的醫療服務，將進一步提升醫院在全年閑時的收入;同時根據不同患者的作息時間，為工作期間無法就醫的患者打開“夜診通道”，切實地針對這部分人群的就醫不便采取有效措施，有效地保證了患者的“錯峰就醫”。而且，醫院還要聯系鄉鎮醫療機構、社區醫院等共同實施醫療活動，有效落實醫療下鄉行動，如此不但可以讓各類資源實現充分配合，還能讓各種問題及時浮現出來，有利于不斷進行優化。

如今很多醫院在落實經濟管理的進程里，其管理思想依然很大程度上受制于以往陳舊理念，實際的管理水準無法達到標準要求，大大降低了工作效率，相應的醫院無法順利實現可持續發展。所以，只有破除陳舊的經管理念，才能實現經管效率的大幅提升，這對醫院的上層管理部門加強經營工作提出了更高的要求。因此，應建立健全先進的經管思想體系，破除陳舊思想的影響，從整體角度科學合理地改進工作模式與工作內容，以實際發展對人員進行調整，讓各部門之間實現通力合作，從各個方面改進經管的效率，然后進一步實施科學分析、預測市場供需關系，實現資源的科學搭配，保證醫院的健康發展。

（二）從內部入手改進醫院經管模式

要改進醫院的經管模式，首先就要重視管理評價體系的改進，所以要在提升各級管理者對于醫院經管工作的重視程度的過程中，逐步健全醫院內部的評價指標，從而不斷健全相應的評價管理體系，通過對體系運行的研究來發現其運行中的成本、費用等具體情形，進而使其在醫院實現預期經濟效益，進一步提升行業與社會競爭力方面發揮重要作用。相關醫院的各級管理者除了要重視經濟核算、還要協調各部門開展相應的經管工作與有效的績效考核，通過成本控制工作降低不必要的開支。而且，醫院要通過建立健全管理評價體系的進程中，重視績效考評與成本控制對于深入了解醫院的經營水平非常重要。所以，在選取相關的評價指標中，應本著科學性、現實性、不受影響的原則，充分考慮效益、就醫費用、醫院成本、發展潛力等方面進行經管評價指標的設計與實施。只有如此方可深入了解醫院的全面運行情況，為各級管理人員改進經管工作做出貢獻。

1.醫院要重視預算工作，提升預算管理水平。預算管理作為提升醫院經管水平的核心措施之一，對于將醫療資源的合理搭配來說是十分重要的。例如，可以依據實際情況、結合具體預算將病房的床位開展科學搭配，可以提升各個部門的成本控制理念。而且，醫院在實施預算時，在數據使用上必須要實現精確，針對各個項目落實科學精確的預算，同時聯系實際使其現實可用。只有這樣方可促進醫院每一筆資金為提升效益發揮作用，同時改進醫院的經濟效力。

2.重視信息化經管平臺的建設。當前以信息產業的高速進步為基礎，互聯網的發展大大提升了工作與學習、生活的效率，從醫院角度看，一定要以這種發展為機會，把信息技術與經管緊密地有機結合，通過建設醫院信息平臺實現經管工作的高效化運作。具體來說，醫院能夠通過平臺現實共享電子臺賬，并將實物通過拍照上傳的方式進行存檔，以免發生由于缺乏證據而造成的賬務混亂的事件。同時，各級管理人還可利用平臺詳細、實時地檢查醫院經濟管理狀況，利用收集到的第一手數據進行科學分析，為今后醫院在經濟管理、醫療事務、提升質量方面給出相應的建議與預測，這就要求及時將各種信息化手段結合起來。具體來說包含以下方面的工作：一是積極引入領先的信息化軟件，利用信息化平臺改進經管質量，利用詳細精確的科學分析，保證相關決策的正確性;二是建立健全領先的以核算為監控目標的管理體系，加強監管成效，讓監管流程簡潔化，降低工作強度。利用先進的移動端進行支付，從便于操作性與系統安全性上給予了很好的保障;三是改進管理流程，深化信息開放的程度，有利于各級管理人員與操作人員獲取就醫者的各種實際情況，進而給予患者更好的服務。

3.深化信息化工作，改進醫院的服務形象。這不但可以使就醫人員深刻體會到專業、先進的醫療管理體系帶來的好處，還能提升醫院的社會影響，進而為其經濟發展做出貢獻。對于醫院各級管理人員，可以利用先進的信息管理平臺，實現對相關經濟運行狀態的深入了解。

4.要提升醫院各部門之間的溝通效率。醫院的經管人員要在實施具體經管的活動中，不斷完善臨床與科室、后勤保障部門的聯系，以在出現問題后的第一時間能聯系各方協同處理。

（三）利用先進管理措施提升醫院人力資源的素質

任何單位的經管工作都要由專業人士具體實施，醫院也不例外。如果要提升經濟管理工作的成效，相關工作人員就一定要有先進的管理理念與充分的管理知識和技能，同時要具備相關經驗。然而當前大量醫院內部并未設置具備專業知識與技能的經管人員，同時其經濟管理經驗不足，造成了管理成效低下。醫院要認真選擇具備專業知識的經管人員，并通過培訓考核方可上崗，為醫院發展出力。為防止醫院經管人員在工作中不努力、不熟練掌握相關技能的問題，就一定要實施考核制度。在落實考核制度的過程中要健全獎懲制度，獎勵那些不斷提升自己的知識水平、專業技能、考核合格的經管人員，對那些不負責、水平低、考核不合格的人員予以懲罰。要慎重使用獎懲制度，其目的在于不要打擊相關人員的工作積極性，也不能助長不合格人員的歪風。

1.就醫人員只有通過醫院提供的服務才能建立起兩者之間的信任，醫療者對醫院的發展有著重要的推進作用，其質量的高低決定著醫院的水平，如果醫院缺乏相應的高素質人才，也就不能獲得長遠的發展。所以，醫院一定要堅持提升人員的組織管理，提升醫院中高學歷、高素質、具有豐富管理經驗的人才。可以從提升薪金入手，以優厚的待遇吸引人才，與此同時，還要注意選拔出色的新成員加入。同時，醫院要通過必要的獎勵手段，對工作成效顯著的經管人員給予相應的物質獎勵與職務的提升，從而進一步提升員工的工作熱情，充分發揮其為醫院服務的能力。

2.醫院還要更加注重其對人才的培養，積極培養出包括經管能力在內的具備多種技能的復合性人才。所以，醫院要聯系具體實際，為實施人才培養而制訂計劃，包括入職前培訓、入職后的定期與不定期的培訓與考核，以提升成員的各方面綜合實力。在實踐中，醫院可通過定期或不定期地開辦培訓課程，邀請相關專家或具備豐富經驗的管理者來院授課。除此之外，也可派出相關人員去管理成熟的發達醫院開展進修學習，可以進一步提升相關管理人員的管理思想與管理措施。同時，醫院要深化人員的創新思維，加大人員創新力度，鼓勵成員通過創新活動對醫院的經濟管理工作進行不斷改進，為提高醫院整體經濟管理水平而努力。

結語

醫院的經濟管理工作與各級管理者的重視程度、相應的經管措施的科學性與合理性密切相關，只有使相關人員牢固樹立良好的管理意識，準確把握相關的管理知識，并結合實踐發現相關的市場運營規律，同時以發展的眼光進行相應的制度建設與人才的選拔，方可持續提升醫院的經管水平，保證醫院在未來的競爭中立于不敗之地。

參考文獻：

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