臨沂市社區養老服務對策研究

王鵑 孫海英 羅潔 伍小念 陶美

中圖分類號：TU246.2 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2019）2-117-02

摘 要 隨著我國人口老齡化問題的不斷加劇，社會養老需求也日益上升，臨沂市社區養老服務雖然取得一定成效，但仍然存在著養老服務供給不足、基礎實施不完善、養老概念認識模糊、政策扶持力度不夠等問題，需要我們分析和總結原因，在服務體系、政策宣傳、監管制度、社工人才等方面提出相應對策。

關鍵詞 社區養老 問題 對策

隨著社會的不斷發展，我國人口老齡化問題不斷加劇，已經進入了老齡化階段，國家和政府對老齡化問題極其重視，并投入諸多物力、財力和人力，以推動社會養老事業的發展。就臨沂市而言，據《山東省老年人口信息及老齡事業發展報告（2017年度）》，截至2017年底，臨沂市60歲及以上戶籍老年人口高達210.5萬人，居山東省第二，僅次于濰坊市。近年來，臨沂市社區養老服務不斷完善，相對以往取得了很大的成績，但現階段仍然存在著許多問題，本文對臨沂市社區養老服務存在的問題及原因進行分析，并提出相應的解決方案和對策，以幫助臨沂市社區養老服務更好地發展。

一、臨沂市社區養老服務存在的問題

（一）社區養老服務供給不足，內容和形式比較單一

此次我們在臨沂市各縣區針對社區養老服務現狀共調查了290位老人，通過對調查問卷結果的分析得知，58.97%的老年人表示他們沒有享受過社區提供的養老服務，另外119位老人中，14.29%的老人享受了生活照料服務，90.76%的老人享受了醫療保健服務，4.2%的老人享受了心理護理服務，72.27%享受了休閑娛樂活動服務，0.84%的老人享受了老年教育服務。社區提供的養老服務項目偏重于醫療保健和休閑娛樂方面，但大部分社區在醫療保健方面提供的服務僅在于聯系醫療機構為社區老人免費查體，而休閑娛樂方面的養老服務也缺乏組織性，老年人大多是兩三個的單獨參與休閑活動。社區在養老服務供給方面還有很大的進步空間，仍需不斷加強。

（二）社區養老基礎設施不完善，難以滿足老年人活動需求

在進入社區調查的過程中發現，大部分社區僅設有基礎的健身器材，有的社區健身器材明顯老化生銹，無法使用；大部分社區沒有規范化的老年活動中心，無法滿足老年的多樣化活動需求；大多數老年人身體素質一般或較差，但只有部分社區配有醫療衛生服務中心，少數社區建有供老年人集中居住的老年公寓，但并不提供其他方面養老服務。總體上講，臨沂市社區養老服務設施不夠健全和系統，不具備綜合服務性。

（三）社區老人觀念固化，對社區養老服務概念缺乏清楚認識

我國的社區養老服務尚處于初級階段，在進行問卷調查以及與老人交流的過程中了解到，相當一部分的老人對社區養老服務項目的了解和關注甚少。與社區養老服務相比而言，被調查的大部分老年人更關注養老金、政府補貼的發放和土地津貼等方面的問題。在被調查的290位老人中，有22.76%的老人表示對生活照料、醫療保健、精神慰藉、文化娛樂等方面針對老年人的服務沒有需求，不需要社區提供養老方面的服務。

（四）社區養老政策扶持力度不夠且落實不到位

被調查的大部分老年人的生活經濟來源主要是養老金和靠自己勞動所得的微薄收入，難以購買需要的養老服務，需要政府加大對社區養老服務的支持力度，增加老年人的養老金收入。目前，國家高度重視老齡事業發展和養老體系建設，并制定了一系列涉及養老方面的法規政策，如《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》，政策層層下發傳達，但基層卻沒有落實到位，以至于讓一些好的養老服務政策變成一紙空文。

二、問題存在的原因

（一）社區養老服務處于初級階段，相關理論、政策不完善

與發達國家相比，我國社區養老服務體系尚處于初級階段，相關的理論、政策還不夠完善，這是導致問題存在的一個很大因素。上個世紀末，我國就已步入人口老齡化國家行列，低生育水平、醫療技術的進步和生活水平的提高，人們的壽命也隨之延長。但有關社區養老服務的理論、政策的產生和推出需要基于大量的科研成果和實踐調研，短短的十幾年時間難以讓學界、政界和業界專業人員產生出一套完備的社區養老服務體系理論。我們在借鑒國外較為成熟的社區養老服務研究成果的條件下，還需結合我國具體的社區養老服務國情，這是一條時期較長且嚴峻的道路，需要努力探索。

（二）社區養老服務資金來源單一

臨沂市大部分社區養老服務資金主要來源于政府和各個社區的財政收入，來源比較單一，導致養老服務區域差距比較大，財政資金比較足的社區提供的養老服務相對比較全面，而財政收入較困難的社區連基本的油糧補助也難以維持。經濟基礎決定上層建筑，資金是提供養老服務的前提條件，沒有資金來談健全的社區養老服務體系，只能是空談。面對社區養老服務資金來源單一的困境，需要有關部門重視并尋找解決途徑，這樣才能給銀發老人們提供一個安心舒適的生活環境。

（三）社區養老政策宣傳力度不夠

在調研過程中，我們發現很多社區老人對養老概念缺乏理解，大多數老人抱有僵化的思想，認為養老只能靠家庭、靠子女，同時也不太了解目前我國有關養老服務的政策條例。早在2008年全國老齡辦就已發布《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，這是我國首次就居家養老服務提出的有關文件，該文件強調要依托社區的力量，為居家老人提供全面的服務。此類文件陸續有發布，而作為政策文件的主要受益人他們卻不知道。

（四）社區養老服務監管體系不健全

任何一個好的政策實施都需要監管這個過程，社區養老是個利民惠民的政策，從政策的執行到完善，每一個環節都要有相關部門進行監督，不能讓好政策成為一紙空文，流于形式。而目前大部分的社區缺乏專業服務人員管理，服務作風懶散，這只會讓居民喪失對社區、對政府的信心。所以說，監管尤其重要，監管到位能夠維護社區老人的合法權益，讓老人們感受到國家、政府對他們的關懷。

（五）社會工作人才短缺

我國社會工作專業起步較晚，雖然目前已有很多高校開設了社會工作專業，但高校關于社會工作的理論體系研究還沒有發展完善，社會工作人才隊伍建設總體上還處在起步階段。在調查過程中發現到社區居民對于社會工作的概念、內涵、意義等相關知識以及社會工作人才的作用也不甚了解，對其缺乏信任，公眾認同度較低。社會工作專業是一種致力于幫助扶持包括老人在內的社會弱勢群體的專業，社會工作人才對于社區養老服務業的發展是十分必要的。

三、完善臨沂市社區養老服務的對策

（一）加強社區養老設施建設，完善社區養老服務體系

社區應該充分調動社區內部的人力、物力、資金的儲備資源完善社區各個方面的基礎設施建設。生活照料方面，要根據老人的身體健康狀況和需求的不同形成不同的照料形式，對生活基本能自理但又需要一定照護服務的老年人可采取日間照護、托老所等服務形式，對基本生活部分不能自理而又不需要全天候照護的老年人以提供上門服務為主，對基本生活完全不能自理、需全天候照料的老年人應通過養老機構來解決[1]；醫療健康方面，要建立社區老年醫療服務中心，建立社區老人健康檔案，向老年人普及衛生保健知識，定期為老年人進行身體健康檢查和診斷；心理護理方面，要開設社區心理咨詢室，定期與老人進行溝通與交流，關注老人的心理健康；休閑活動方面，興建社區老年活動中心，配備老年人活動器材，另外可以定期組織有意義的社區文娛活動，動員社區老年群體積極參與。

社區養老服務供給在做到及時不遲緩的前提上，既要因人而異，有針對性的滿足老人多層次多方位的不同需求；又要因時而變，社區養老服務的供給要與準季度相適應。

（二）大力加強社區養老政策宣傳力度，積極轉變社區養老服務觀念

政府方面，須出臺一系列專業化、合理化、體制化的養老體系政策，強化人們對養老服務觀念的認識，讓老年人體會到養老服務政策的切實可行性；結合不同社區的發展要求與老年人年齡結構的實際情況，強化政府開展工作的具體性。

社區方面，利用微信等新媒體平臺為老人普及社區養老服務理念，學習先進社區的養老服務管理成功經驗，通過網絡平臺或新聞媒介等新型方式和手段，組建一個有層次結構的交流平臺，使其構成一個適宜老年人交流的具有時效性、高效性的宣傳交流空間；積極開展社區養老服務專題講座，讓老人對社區養老服務形成清晰的認識，推動社區養老服務工作的開展。

社區居民尤其是老人，則應適應時代發展的速度以及國家的體制革新，與時俱進，積極轉換思維，改變傳統的養老觀念，突破“養兒防老”的局限，樹立新型的養老觀。

（三）加強社區養老服務監管評價機制，切實保障社區老人合法權益

政府首先需要從老年人的實際需求出發立法規范老年服務行業，使社區養老服務從營業資格、從業人員素質、服務內容和質量、服務收費以及免稅等優惠扶持在政策上有一個明確的規定，做到有法可依[2]。其次要建立社區養老服務監管機構，發揮其高效的監管作用，保證政策的落實，保障老年人的合法權益。

社區應建立一個明析的公示欄，讓老年人時刻知道政府的政策動向和社區養老資金的去向，另外社區應該創建相關網站可供社區老人或其子女提供監督建議，建立科學的反饋評價機制，以供被服務對象及其家屬對享受到的社區養老服務進行滿意度評價。

（四）建立高效的社工人才培養機制

政府層面上，應該積極轉變職能，建設服務型政府，為社工專業人才的培養創造良好的外部環境，為社工人才的培育提供包括資金、政策在內的各方面的支持。

高校層面上，要鼓勵和引導更多高校適應社會發展需要，開設社會工作專業；不斷提高社會工作專業教師的教學科研水平，重視學生專業知識與實踐能力的培養，培養素質優良的能夠滿足社會需要的社工人才。

社區層面上，一方面可以鼓勵社區辦事處或居委會的人員進行組織培訓，發展社會工作人才；另一方面可以加大宣傳力度，積極引進專業的社工人才，同時注重組建和培養社區志愿者隊伍，協助社工服務，形成“社工+義工”模式，推動社區養老事業的發展。

四、結語

當今社會的老齡化趨勢愈演愈烈，社區養老也越來越受到重視。社區應該更多地關注老年生活，提供方便快捷的社區養老服務，滿足老年人的生活需求。政府作為國家宏觀調控主導者，對建設養老服務體系有著義不容辭的義務和責任，必須將養老服務落實到位，也要積極調動公民參與到社會養老服務中去，讓公民形成尊老養老的社會意識，更要讓老年人真正享有他們該有的權力，從而養成良好的社會風氣。

★項目名稱：臨沂市社區養老服務研究，項目編號：201710452149。

參考文獻：

[1] 李彩霞，趙向紅.無錫市社區老齡人口長期照護體系[J].中國老年學雜志，2015，35（16）：4713-4715.

[2] 陳慧琳.我國城市社區養老問題及對策[J].智富時代，2016（05）：150.