醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策探析

徐艷紅 王新雨

摘要：醫(yī)院作為公共服務(wù)的重要組成部分，對國家公共事業(yè)的整體建設(shè)具有十分重要的作用，是增強人們生活質(zhì)量和最大限度提升人民福祉的重要體現(xiàn)，所以必須加強對醫(yī)院的管理。而財務(wù)管理作為醫(yī)院管理工作的重要組成部分，在醫(yī)院內(nèi)部管理工作中居于核心地位。為使醫(yī)院的財務(wù)管理更加合理、規(guī)范與科學，必須重視對醫(yī)院財務(wù)管理工作的探索和研究，并深入分析當前在財務(wù)管理工作中存在的問題，針對問題提出相應(yīng)的解決辦法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)管理;存在問題;策略分析

在新時代堅持和發(fā)展中國特色社會主義的歷史背景下，各行各業(yè)都發(fā)生了巨大變革，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)同樣呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢，主要表現(xiàn)在外部環(huán)境競爭更加激烈，內(nèi)部管理模式不夠完善等問題，其中以醫(yī)院內(nèi)部管理中的財務(wù)管理問題尤為嚴重。針對該現(xiàn)狀，本文對醫(yī)院財務(wù)管理方面進行探討。財務(wù)管理雖然已經(jīng)取得了重大進步，但仍然存在一定問題，所以，醫(yī)院的管理人員必須要在當前的管理基礎(chǔ)上對財務(wù)管理工作進一步完善。對此，可以通過對醫(yī)院的財務(wù)管理問題進行分析研究，提出有針對性的解決策略，從而為保障醫(yī)院管理工作質(zhì)量和效率奠定良好基礎(chǔ)。所以，一方面，醫(yī)院管理人員在財務(wù)管理工作開展過程中，需對財務(wù)管理工作進行準確定位;另一方面，管理者也需要建立完善的財務(wù)管理體系，提高醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范性和科學性，進而保證醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效開展。

一、當前醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題分析

財務(wù)管理工作作為醫(yī)院管理工作的重心，直接關(guān)系到財務(wù)管理工作能否有效的開展。不可否認在新時代發(fā)展形勢下，醫(yī)院財務(wù)管理工作在整個醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中取得了重大進步，但依然有一定問題存在，主要表現(xiàn)在：醫(yī)院對財務(wù)管理工作重視程度不足;缺少財務(wù)風險管理理念;財務(wù)管理規(guī)章制度不健全;信息化及智能化進行應(yīng)用不充分等。

（一）醫(yī)院對財務(wù)管理工作重視程度不足

在醫(yī)院財務(wù)管理體系建設(shè)過程中，對財務(wù)管理工作重視不足的問題普遍存在，譬如，醫(yī)院領(lǐng)導層忽視財務(wù)管理工作的重要性，財務(wù)管理人員普遍不參與醫(yī)院運營規(guī)劃、項目方案制定和投資決策等活動，進而造成醫(yī)院財務(wù)管理工作很難開展。一旦財務(wù)管理工作不能有效開展，必然會導致財務(wù)管理制度體系不夠系統(tǒng)和規(guī)范。

（二）缺少財務(wù)風險管理理念

就財務(wù)風險的管理理念方面而言，若是醫(yī)院管理人員能夠樹立正確的財務(wù)風險管理意識，提升自身的財務(wù)風險管理能力，就能夠更好的保障醫(yī)院財務(wù)安全。但是，目前醫(yī)院普遍存在著財務(wù)風險管理意識淡薄的問題，認為醫(yī)院沒有必要進行財務(wù)風險管理，最終導致許多項目無法順利實行，受到各種風險的沖擊而中途擱置，同時也使醫(yī)院承受巨大的損失。

（三）財務(wù)管理規(guī)章制度不健全

當前，許多醫(yī)院的財務(wù)管理制度針對性較弱，而且普遍是直接照搬調(diào)整其他部門的管理制度，所以，這些制度很難在財務(wù)管理工作中發(fā)揮有效的作用。制度即為規(guī)范，其設(shè)立的目的是指導財務(wù)管理工作，然而有的醫(yī)院不僅沒有發(fā)揮財務(wù)管理規(guī)章制度的作用，甚至還存在無法與實際工作相符的問題。此外，大部分醫(yī)院的財務(wù)管理制度由于更新修訂周期較長，所以無法隨著政策的變動而及時調(diào)整，這也是導致醫(yī)院的財務(wù)管理工作出現(xiàn)漏洞的一大重要原因。而在管理制度不健全的情況下，相關(guān)財務(wù)管理人員在工作期間無章可循，使得醫(yī)院財務(wù)管理工作十分繁瑣。最后，對于醫(yī)院而言，其財務(wù)管理工作并未設(shè)置外部監(jiān)督指導對象，所以，其管理水平也很難得到提高。

（四）信息化及智能化技術(shù)應(yīng)用不充分

就目前國內(nèi)醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀來看，信息化及智能化技術(shù)未能得到充分使用。當前已經(jīng)步入信息化時代，財務(wù)管理工作也需要適應(yīng)當今智能化變革，建立相應(yīng)的財務(wù)管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)與財務(wù)之間的有效對接。但這一問題卻沒有得到有效的解決，成為制約財務(wù)管理水平提升的重要因素，不僅為患者就醫(yī)帶來困難，而且嚴重影響了財務(wù)管理的質(zhì)量和效率。

二、提高醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量的策略

（一）加強醫(yī)院財務(wù)風險管理的能力

醫(yī)院財務(wù)風險管理對于醫(yī)院的財務(wù)管理而言是極其重要的一環(huán)。要想提高醫(yī)院財務(wù)風險管理的能力，需要管理人員加強財務(wù)風險預警，嚴格落實各種財務(wù)指標預警工作，如：資產(chǎn)負債率、速動比率、資產(chǎn)收益率、業(yè)務(wù)支出結(jié)余率、業(yè)務(wù)收入增率、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等。除了要強化醫(yī)院財務(wù)指標預警之外，還需要及時對醫(yī)院財務(wù)狀況進行全面分析監(jiān)督，提高醫(yī)院財務(wù)管理決策的科學性和合理性，提升醫(yī)院財務(wù)管理的水平，從而為有效避免醫(yī)院財務(wù)風險奠定良好的基礎(chǔ)。

（二）完善醫(yī)院財務(wù)管理體系建設(shè)

為更好的推進醫(yī)院財務(wù)管理工作，需建立完整的管理體系，明確建立醫(yī)院財務(wù)管理體系的重要性;其次，醫(yī)院財務(wù)管理人員要善于發(fā)現(xiàn)每一位財務(wù)人員的性格特點和擅長的專業(yè)技能，實現(xiàn)人才資源的合理配置;最后，應(yīng)當對醫(yī)院經(jīng)營活動進行全面的分析和評價，對經(jīng)濟活動進行有效規(guī)范和管理，通過創(chuàng)建與市場經(jīng)濟發(fā)展趨勢相符的醫(yī)院財務(wù)管理新體系，從而促使醫(yī)院的經(jīng)濟收益達到最大化。

（三）進一步完善并充分落實財務(wù)規(guī)章制度

制度是一種規(guī)范，是醫(yī)院財務(wù)管理工作順利完成的基本保障。醫(yī)院的財務(wù)管理制度必須按照醫(yī)院的實際運營情況，滿足相應(yīng)的財務(wù)管理需求，并對醫(yī)院的財務(wù)工作進行規(guī)范性管理。所以，在進行制度的制定時，需要對當前醫(yī)院已經(jīng)顯現(xiàn)出來的財務(wù)管理漏洞進行充分的考慮，然后結(jié)合實務(wù)操作，對制度逐步加以完善。并且，為了使得制度得到有效的執(zhí)行，應(yīng)當讓財務(wù)管理人員起到帶頭作用，以身作則，嚴格按照相關(guān)規(guī)范和章程辦事。而領(lǐng)導要必須要給予財務(wù)管理人員適當?shù)臋?quán)利，從而確保財務(wù)管理制度能夠被充分落實。

（四）強化財務(wù)管理工作中的預算管理

對于醫(yī)院財務(wù)管理工作而言，預算管理具有十分重要的地位。從表面上看，預算管理可以有效的實現(xiàn)醫(yī)院的各種經(jīng)驗管理活動間的協(xié)調(diào)發(fā)展，對醫(yī)院經(jīng)營目標的有效完成具有較大的促進作用。所謂預算管理，其實是醫(yī)院運用某些定量分析法和預測方法，把醫(yī)院各個部門之間的財務(wù)和非財務(wù)資源進行公平合理分配和控制的活動，由此可以了解到預算管理的重要意義。伴隨著時代的持續(xù)發(fā)展和進步，醫(yī)院將會從管理型單位逐漸轉(zhuǎn)變成經(jīng)營性單位。對此，需要財務(wù)人員能夠高效、高質(zhì)的處理好預算管理工作，并具有足夠的專業(yè)知識素養(yǎng)以及心理準備來面對挑戰(zhàn)。為了使得醫(yī)院能夠更好的適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變，財務(wù)管理部門以及其他部分也需要組織探討交流會，一同對經(jīng)濟、社會發(fā)展方向和醫(yī)院時下管理狀況進行全面評價，研究分析醫(yī)院的核心管理數(shù)據(jù)，并時刻關(guān)注著醫(yī)院管理狀況的變化、市場發(fā)展動態(tài)以及新老政策的更替等，從而獲得對醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀的客觀、有效的評價。通過對預算的編制、執(zhí)行以及修訂，能夠為醫(yī)院在未來發(fā)展方向的規(guī)劃上提供基礎(chǔ)依據(jù)，同時也為醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升帶來助力。

（五）提高醫(yī)院財務(wù)管理信息化水平

信息化水平的高低直接關(guān)系到現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量的好壞，也成為提高醫(yī)院競爭力的重要法寶。要想提高醫(yī)院財務(wù)管理的信息化水平，就應(yīng)當將與會計管理相關(guān)的計算機技術(shù)充分應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)工作中，實現(xiàn)人機的有機統(tǒng)一，進而提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率。其次，還需要引進計算機設(shè)備和高端人才，加強信息化資金的投入，加強人員的培訓，為實現(xiàn)財務(wù)管理信息化水平奠定良好的基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語

綜上所述，要想解決上述財務(wù)管理問題，就應(yīng)當加強對醫(yī)院財務(wù)活動的管理和控制、完善醫(yī)院財務(wù)管理體系建設(shè)、提高醫(yī)院財務(wù)管理信息化水平，從而促使醫(yī)療事業(yè)能夠更好的發(fā)展，使得醫(yī)院的財務(wù)管理水平得到提高，為醫(yī)院創(chuàng)造更高的經(jīng)濟效益，為病人提供更好的服務(wù)。

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