醫護合作模式的新生兒靜脈治療前饋控制

徐翠

[摘要]目的：研究了醫護合作模式對新生兒靜脈治療前饋控制的臨床實踐效果。方法：選取我院2017年1月～2018年1月所收治的120例需要接受靜脈治療的新生兒作為研究對象，通過隨機數字表法將其平均劃分到研究組和對照組，各組患兒均為60例，其中，對照組患兒采取常規化靜脈護理模式;研究組患兒采取醫護合作模式對靜脈治療進行前饋控制，之后對兩組新生兒的靜脈治療質量進行對比。結果：研究組新生兒靜脈質量顯著高于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：在新生兒動脈治療工作中實施醫護合作模式的前饋控制，可實現對各種治療風險的有效規避，為患兒身體健康和生命安全提供保障。

[關鍵詞]醫護合作模式 新生兒 靜脈治療 前饋控制

在新生兒科中，靜脈治療屬于常見措施，但由于新生兒血管淺細、皮膚細嫩，因此在靜脈治療過程中，經常會出現靜脈炎、藥液滲漏、不回血等問題。在輸液治療中，滲漏性損傷是常見的輸液不良事件，嚴重時還會出現關節損害、神經肌腱損傷以及局部組織壞死等問題，從而在無形中增加醫療糾紛的概率。前饋控制主要收集信息，觀察相關情況，對可能會出現的問題進行提前預測，并及時采取防范措施。本文主要對醫護合作模式在新生兒靜脈治療前饋控制管理中的實踐應用進行了分析，具體內容闡述如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月所收治的120例需要接受靜脈治療的新生兒作為研究對象，通過隨機數字表法將其平均劃分到研究組和對照組，各組患兒均為60例。本次研究共有28名護士參與，年齡在20～38歲，學歷均在大專以上，其中包括主管護師10人、護師14人以及護士4人。研究組中包括男性患兒35例，女性患兒25例;對照組中包括男性患兒36例，女性患兒24例。兩組患兒一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患兒實施常規化靜脈治療模式，研究組患兒實施醫護合作模式的前饋控制，具體內容包括以下幾方面：

1.2.1成立控制小組

前饋控制小組成員由新生兒科護士長、靜脈治療護士、兒科醫生、新生兒科護士等共同構成，明確每一位成員的工作職責和內容，使其明確靜脈治療的基本原則及相關質量標準。

1.2.2醫護培訓、質量控制與考核

結合治療需求開展相應的崗前培訓工作，由前饋控制小組定期對護士進行理論知識培訓，必要情況下，還可對醫護合作治療操作視頻進行制作，具體內容包括留置針穿刺、沖封管、管路固定方式等。同時還可將相關培訓內容制作成微課進行上傳，如藥物的物理化學性質、新生兒穿刺位置、穿刺特點、靜脈治療要求等等。此外，前饋控制小組還可借助微信群進行靜脈治療理論知識考核。

在靜脈治療質量控制方面，應由各小組組長、醫生以及護士長等，通過定期和不定期相結合的方式，檢查靜脈治療質量，在集體會議和現場進行反饋，提出改進建議和意見。

組內協作，各小組護士可在醫生的協作之下，完成對新生兒靜脈治療工作的評估，具體評估內容包括藥物物理化學性質、新生兒輸液目標、輸液速度、注意事項等等。

1.2.3完善新生兒靜脈治療基本流程

醫生在下新生兒靜脈治療醫囑之前，一般要通過醫護小組的方式對新生兒的相關情況進行評估，具體包括病情、家屬意愿、治療方案、藥物特性、治療時間等等，如此可為新生兒治療計劃的合理性和科學性提供保障。

醫護小組要通過每日查房對靜脈治療效果進行評價，其中，醫生主要負責對液體出入總熱量、總糖量以及總量等進行計算;護士主要負責對導管功能、管路固定情況、管路通暢性、局部皮膚狀況等進行評價。醫護雙方需結合評價結果對當日靜脈治療措施進行制定。在此過程中應注意的問題是，輸液中糖濃度應在12%以下，在對特殊類藥物進行應用時要進行明確標識。

1.3評價方法

對兩組新生兒的靜脈治療質量進行對比，具體內容包括所選擇的輸液工具、管路固定、血管選擇、管路維護等等。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0對相關參數進行處理，同時行“t”和卡方檢驗，P<0.05代表差異具備統計學意義。

2.結果

研究組新生兒在經過醫護合作模式的前饋控制后，其靜脈治療質量顯著好于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。

3.討論

在新生兒的靜脈治療工作中，通過醫護合作模式的前饋控制，可大幅度提升靜脈治療質量。在具體實踐過程中，首先便是對相關人員進行培訓，以提升其專業技能和綜合素養，為管理質量提供保障。在各小組組長的帶領下，能夠在查房的過程中及時發現問題，并在經過共同的商議和討論后，提出解決問題的辦法，從而為護理質量提供保障。

總之，通過醫護合作模式的實施，不僅強化了醫護雙方的溝通與學習，同時也提升了醫護人員的工作效率和業務水平。在培訓工作中，通過相關實踐案例的融入，可大幅度提升培訓效果，簡化小組成員的理解難度，對于醫護人員的專業素養和實踐技能水平的提升很有幫助。

綜上所述，在醫護合作模式下，對新生兒靜脈治療進行前饋控制，可大幅度提升治療效果，最大限度發揮出醫護雙方的優勢和長處，共同促進新生兒靜脈治療質量的提升。