探討循證護理在急診下肢骨折護理中的效果

呂小琴，張淑艷，陳艷

（日照市中醫醫院急診科，山東日照 276800）

現今民眾的生活質量逐步提高，健康意識顯著增強，深刻意識到良好護理模式的重要性，同時，循證護理的護理效果顯著，護理人員遵照嚴格的護理依據，結合自身的臨床護理知識與經驗，形成一套滿足患者護理需求的護理方案[1]。對于急診下肢骨折患者而言，創傷位置眾多，需忍受巨大的痛苦，而護理人員運用循證護理模式，患者的身心狀況將被改善，護患矛盾事件發生的概率會降低。現擇取2018年7月—2019年2月到該院就診的48例急診下肢骨折患者為研究對象，對其進行實驗研究，研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取到該院就診的48例急診下肢骨折患者為研究對象，根據就診的順序，將患者劃分成對照組與實驗組，各24例。對照組男17例，女7例，年齡34～51歲，平均年齡（44.5±2.9）歲，砸傷20例，交通事故傷4例。實驗組男16例，女8例，年齡35～52歲，平均年齡（44.7±3.8）歲，機械傷19例，砸傷5例。對照組與實驗組的年齡、性別、致病原因的資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，該次研究中的患者都已經征得家屬同意，自愿參與到該次研究中，該院倫理委員會監督完成實驗。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，護理人員會對患者的骨折部位進行全面處理。實驗組采用循證護理模式，骨折患者會出現疼痛難忍的情況，容易產生暴躁等不良情緒，護理人員會對其進行及時的心理疏導。同時，在較短的時期內，護理人員需對患者的病情開展明確的診斷，其在查閱各種資料的基礎上，才能確保各種護理方案的可行性，保障就醫環境的優良。此外，其需簡略地了解患者的病史，根據患者的面部表情等特征，知曉患者具體的疼痛情況，在一定程度上，還可以運用一些鎮痛品[2]。并應向患者講明病情的發展狀況，實時的了解患者的生命體征，且進行詳細的記錄，當患者出現血壓下降等癥狀的時候，需迅速地開展搶救，給予輸血等各種急救措施，護理人員需全程在場，減少意外情況的發生。

1.3 判斷標準[3]

比較對照組與實驗組護理后的疼痛評分與滿意度，分數越高，代表疼痛越重，并對比兩組的護理滿意度，滿分是100分，大于90分為非常滿意，70～90分為一般滿意，小于70分代表不滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計方法

用SPSS 21.0統計學軟件來對該次實驗中的數據進行分析，對照組與實驗組的數據比較分別運用χ2與t進行檢驗，分別用百分率（%）、（±s）表示，當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛評分的比較

通過實驗可知，實驗組的疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者疼痛評分的比較[（±s），分]

表1 兩組患者疼痛評分的比較[（±s），分]

組別疼痛評分對照組（n=24）實驗組（n=24）t值P值4.50±0.13 3.11±0.12 9.741 0.009

2.2 兩組患者護理滿意度的比較

通過實驗可知，實驗組的護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者護理滿意度的比較

3 討論

現今人們對護理質量的要求逐步提高，希望自身的護理需求能被最大程度地滿足，同時，循證護理模式中具有良好的臨床依據，護理人員能夠掌握每一名患者的具體情況，針對性地運用合理的護理干預手段，患者的疼痛感會降低[4]。此外，患者還可能出現出血等癥狀，如果患者的不適感逐步加重，情緒可能會變得十分暴躁，且一些患者不能詳細的闡述自身的病情，護理效果會降低。循證護理中包含著眾多優秀的護理經驗，護理人員能夠詳細了解每一名患者的病情，就醫環境也會獲得明顯的改善，舒適的環境將降低患者的心理壓力，護理依從性提高，對護理人員的滿意度提升，護患矛盾事件較少的發生，二者間形成良好的相處模式。通過實驗可知，對照組的疼痛評分是（4.50±0.13）分，實驗組的疼痛評分為（3.11±0.12）分，實驗組的疼痛評分低于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），實驗組的護理滿意度（95.83%）高于對照組（75.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。傳統的護理模式以個人經驗為主，護理效果不能呈現良好的針對性，而循證護理將理論與實踐二者間充分的結合，患者會體會到護理人員充足的關懷，且護理人員會將患者視作自己的家人一般，具有認真負責的表現，患者對其會產生較大的信任感，最終，護理效果呈現積極的發展趨勢。此外，循證護理十分注重心理護理的重要地位，倘若患者的疼痛感較重，便不能進行一些日常的基本活動，生活質量不佳，會出現各種消極的情緒[5]。此時，護理人員會針對患者暴躁等不良的情緒，開展合理的心理勸導，安撫患者的情緒，情緒與病情間具有聯系，良好的心情是病情獲得好轉的重要保障，從而患者的心情會十分的舒暢。

綜上所述，循證護理對急診下肢骨折患者的護理效果優良，患者的疼痛感會大幅度減輕，對護理人員的滿意度也會提升，因此，此種護理方法需在臨床中大力推廣。