內科呼吸系統感染性疾病的綜合性護理措施探討

李金蘭

【摘 要】目的： 分析研究呼吸系統感染性疾病的護理措施。方法： 選取2016年1月 - 2018年6月在我院接受治療的呼吸系統感染性疾病患者 40 例，隨機分為對照組20例，護理組 20例，對照組進行常規護理，護理組進行綜合性護理，觀察并比較兩組患者的住院時間、護理后的療效。結果：護理組護理后的總有效率90%明顯高于對照組護理后的總有效率60%; 護理組的住院時間（6.2±1.9） d 明顯低于對照組的住院時間（ 9.5±3.1） d。結論： 綜合性護理呼吸系統感染性疾病中，有較好的療效，可以顯著縮短患者的住院時間，減少患者的經濟負擔，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】呼吸系統; 感染性; 疾病; 護理措施

【中圖分類號】R856.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

在臨床上，呼吸系統感染性疾病很常見，大多數的患者會有發熱、咳 嗽、咯血、呼吸困難等臨床表現，但不同類型的主要臨床表現是不同的，如病毒性、亞急性呼吸系統感染性疾病的主要臨床表現為呼吸困難、干咳，而發熱癥狀不明顯[1]。導致患者發病的感染源有很多，如各種類型的細菌、病毒、支原體或寄生蟲等[2]。為了更好地分析呼吸系統感染性疾病的護理措施，特在我院選取近兩年的 40 例呼吸系統感染性疾病的患者，對其臨床資料進行分析，現將結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取 2016年1月-2018年6月在我院接受呼吸系統感染性疾病治療的患者40名，所有患者均經血常規、尿常規、痰培養等檢查，部分患者還行胸部 X 光檢查，隨機分為對照組 20 例，護理組 20例。對照組中，男患者 11例，女患者 9例，患者的年齡在 23歲 ～ 60 歲之間，平均年齡為（43.12± 12.31） 歲，體溫在 37.7～40.6℃ 之間;護理組中，男患者14例，女患者6例，患者的年齡在 22 歲～61 歲之間，平均年齡為（ 43.16 ± 12.76） 歲，體溫在37.8 ～ 40.7℃之間。

1. 2 方法

對照組患者進行常規護理;護理組患者進行綜合性護理：一般護理： 患者進行保護性隔離，保持病房環境清潔、舒適、空氣清新，每天定期開窗通風，保持濕度在 55% ～ 60% 之間、室溫在 18～20℃ 之間。每天進行空氣消毒，利用紫外線照射 1 小時左右，并用含氯消毒液對患者使用過的儀器、病房的桌面等地方進行擦拭;密切觀察并記錄患者的生命體征，如患者的神志、體溫、呼吸、脈搏、血壓等，并每隔 4 小時測量一次;患者的飲食要選擇高熱量、高蛋白質以及富含維生素的食物，并多喝水;加強患者的口腔護理，指導其如何漱口，必要時進行口腔護理;對于上呼吸道感染的患者，應禁止家屬探視，其他疾病的探視人員應戴上口罩;患者的發熱護 理：當患者處于體溫上升期時，患者會有寒戰，此時應注意給患者及時添 加衣服或被褥等進行保暖;當患者體溫持續高熱時，應進行物理降溫，如用溫水或酒精進行擦浴，尤其腋窩、大腿根部等地方;當患者處于體溫下 降期時，患者會大量出汗，此時應立即擦干汗液，更換患者的衣服、被褥; 鼓勵患者有效咳嗽、排痰：指導患者如何有效咳嗽和正確排痰，當患者的 痰液較黏稠時，應多喝水，同時勤給患者翻身、進行拍背、霧化吸入，手指并攏稍合掌，在肺底從外向內、從下向上進行叩擊，每天 2 次，每次叩擊 5-10min;吸氧：根據患者的實際病情，調節濕化瓶內的水量、水溫，若無特 殊情況，一般濕化瓶內的水在 1 /2 ～ 2 /3 之間，水溫在 60 ～ 40℃ 之間，同時要定時更換鼻導管和濕化瓶;痰檢標本留取：若患者需要進行痰檢，應晨 起后用生理鹽水漱口，并將第一口痰吐掉后，從肺深部咳出 2 ～ 3 口痰，并 及時送檢。

1.3 療效評定標準[3]：

治愈：患者的體溫恢復正常，臨床表現，如咳嗽、呼吸困難等完全消 失，經胸部 X 光檢查發現沒有異常情況，連續 2 次的痰培養結果為陰性; 好轉： 患者的體溫恢復正常或有所下降，臨床表現，如咳嗽、呼吸困難等有所減輕，經胸部 X 光檢查發現患者的病灶有所縮小;無效：患者住院10天后，體溫反復升高，臨床表現也沒有得到任何緩解。

2 結果

2. 1 對比觀察兩組患者經不同護理方式后的臨床效果

護理組護理后的總有效率90%明顯高于對照組護理后的總有效率60%。

2.2 兩組患者的住院時間比較結果

護理組的住院時間（6.2±1.9） d 明顯低于對照組的住院時間（9.5±3.1） d。

3 討論

感染性疾病中，呼吸系統感染性疾病的人數往往比其他類型的感染 性疾病多，尤其是上呼吸道感染，與患者的自身因素，如抵抗力低下，無法對抗致病菌有很大的關系，進而嚴重影響患者的身體健康[4]。因此，護理人員應密切觀察患者的病情變化，如意識、體溫、呼吸等，以及及時對患 者進行有效的護理，增加患者對醫護人員的信任感，促進其康復[5]。因為通過對患者進行保護性隔離，如禁止家屬探視，每天開窗通風 等，還有加強飲食、口腔等護理，同時幫助并指導患者有效咳嗽、排痰，加 強患者的發熱護理等，可以有效控制感染，避免病情加重，提高患者的預 后效果，減少很注重的患者的經濟負擔。本文研究表明：綜合性護理后的 總有效率90%明顯高于常規護理后的總有效率60%;其住院時間（6.2 ± 1.9） d 明顯低于常規護理后的住院時間（9.5±3.1） d。因此，對于接受呼吸系統感染性疾病治療的患者來說，應用綜合性護理，能夠促進患者早日康復，減少患者痛苦，值得在臨床上廣泛推廣和 應用。

參考文獻

張秀果，丁俊琴，井永敏，等.老年髖部骨折患者呼吸系統并發癥危險評估表及護理計劃單的應用[J].中華護理雜志，2012，47 （ 10 ） ： 875，877.

劉榮惠. 綜合護理干預在呼吸系統重癥患者護理中的臨床效果探討[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（ 3） ： 171，172.

馬麗，陸海鴻.感染性疾病科常見護理風險因素及防范對策[J].中國社區醫師，2014，30（ 18） ： 144，145.

朱云霞.不同護理干預模式在呼吸內科重癥患者護理中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2014，30（ 11） ： 1705-1707.

吳艷艷.對呼吸科老年患者加強護理管理的實踐[J].中華護理教育，2013，10（ 4） ： 162，164.