孕前優生健康檢查在優生優育中的應用意義分析

許麗菊 茹麗貞

1 廣東省陽江市陽東區計劃生育服務站 529931； 2 廣東省陽江市陽東區婦幼保健院

“控制人口數量,提高人口質量”是我國人口政策的基本方針，在穩定低生育水平的前提下，大力提高人口質量尤其是出生人口質量，關系到中華民族的生存與發展，而孕前優生健康檢查是新形勢下人口質量穩步提高的保證，其不僅有助于改善生育質量，提高生育安全，同時還能夠降低新生兒出生缺陷率的發生[1]。雖然近年來隨著我國醫療水平的進步，新生兒的出生質量有了較大的改善，但育齡夫妻實施孕前檢查的比例仍較低[2]。孕前優生健康檢查的目的是借助一系列手段及時篩查育齡備孕夫婦妊娠風險因素，通過采取相應的干預措施來最大可能的減少各種不良事件的發生[3]。為了更好的指導優生優育，隨機從2017年1—12月來我站行孕前優生健康檢查和在我區婦幼保健院分娩而未行孕前優生檢查的夫婦中各抽取1 000例作為觀察對象，并比較兩組新生兒出生缺陷發生率，取得了一定的研究成果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據隨機原則相關要求從2017年1—12月來我站行孕前優生健康檢查的夫婦中選取1 000例作為觀察組，采用相同的方法從同時間段在我區婦幼保健院分娩而未行孕前優生檢查的夫婦中選取1 000例作為對照組。觀察組夫婦年齡20～35歲，平均年齡(24.1±5.7)歲。對照組夫婦年齡21～34歲，平均年齡(24.0±5.6)歲。本次研究獲得醫院倫理委員會批準且夫婦雙方對此次研究表示理解并簽訂知情同意書，兩組夫婦年齡相似，比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 觀察組夫婦采取孕前優生健康檢查：(1)建立健康檔案，完善夫婦雙方臨床資料，包括疾病史、用藥史、孕育史、家族史、飲食營養、生活習慣、環境毒害物接觸及社會心理因素等。(2)做好男女雙方體格檢查。(3)做好各項臨床檢驗：包括3大常規、血型、血糖、肝、腎功能、乙肝、甲狀腺功能、地中海貧血篩查及G6PD酶活性測定等檢查。(4)進行梅毒、巨細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲等的篩查。(5)進行婦科B超檢查等。(6)由具有資質的醫生專人負責為備孕夫婦出具評估報告及咨詢指導。(7)在實施孕前優生健康檢查中若發現夫婦雙方或一方屬于高危人群，必須由具有資質的醫生書面并當面告知其具體檢查情況并實施優生健康指導，有針對性地采取有效的預防措施，盡可能防止出生缺陷的發生。(8)定期組織備孕夫婦開展孕前優生健康知識講座，內容包括如何完善孕前及孕后優生健康檢查、孕前準備以及孕期保健等。(9)跟蹤隨訪其妊娠結局及新生兒出生狀況。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組新生兒出生缺陷的發生情況，主要包括先天性心臟病、多指(趾)、G6PD缺乏癥、總唇腭裂、馬蹄內翻足等。

2 結果

觀察組新生兒出生缺陷發生率為4‰，而對照組新生兒出生缺陷發生率為21‰，與對照組相比觀察組新生兒出生缺陷發生率明顯降低且組間比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組新生兒出生后缺陷發生率比較[n(‰)]

3 討論

最新統計表明，近年來隨著我國婚前醫學檢查率的降低，新生兒出生缺陷發生率有明顯增加的趨勢[4]。免費孕前優生健康檢查屬于我國一項惠民工程，其服務項目較多，包括各項體格檢查、健康狀況評估、優生健康宣教等，目的是盡可能的為育齡夫婦提供全面的健康教育和預防保健服務，增強孕前風險防范意識，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，提高出生人口素質。孕前優生健康檢查具有自愿、靈活的優點，而且檢查種類較全面，已經得到無數育齡群眾的認可。本文顯示,觀察組新生兒出生缺陷發生率為4‰，而對照組新生兒出生缺陷發生率為21‰，與對照組相比觀察組新生兒出生缺陷發生率明顯降低 (P<0.05),這說明實施孕前優生健康檢查具有一定的應用價值。實施孕前優生健康檢查，借助各項檢查手段，可以及時了解育齡婦女的健康狀況和身體的各指標變化，能夠提早評估妊娠期高危因素，有助于盡早采取臨床干預措施，盡可能的降低各種不良事件如胎兒畸形、流產、死產等的發生，減少缺陷新生兒的出生。實施孕前優生健康檢查，同時還能夠引導育齡夫婦養成良好的生活習慣，戒煙酒，調整飲食結構，減少有害物質攝入，提高身體質量，預防和減少各種慢性疾病的發生，盡可能提高受精卵的質量，同時通過健康宣教等手段，讓備孕夫婦能夠更好的了解受孕知識，準確推算易受孕時期，增強受孕率。總之，在優生優育中實施孕前優生健康檢查，有助于減少各種新生兒出生缺陷的發生，效果顯著，值得應用。