探討兒童保健護理系統管理在1～13個月兒童早期生長發育中的作用

谷榮春 汪木蘭

湖北省黃石市愛康醫院 435000

隨著社會進步、人們生活水平的提高，家長對兒童的優能教育越來越重視[1]。在兒童成長過程中，遺傳、飲食、個體消化功能等因素會對其生長發育活動產生影響，因此出現個體差異。兒童早期生長發育狀態對于我國人口素質的提高具有積極的意義[2]。兒童早期護理管理對于兒童生長發育十分重要，但是大部分兒童家屬的保健意識缺乏，會嚴重影響到兒童的健康水平和生長發育[3]，因此為了促進兒童健康生長發育，應及時進行保健護理。本文旨在分析兒童保健護理系統管理的作用，選擇2017年1—12月在本院進行體檢的90例兒童作為觀察對象，以常規保健護理為對照，具體內容見正文闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料 于本院2017年1—12月治療的兒童中擇取90例作為觀察對象，根據隨機數字表法分為對照組、觀察組，各45例。對照組：男30例，女15例；年齡1～12個月，平均年齡(6.20±1.32)個月。觀察組：男28例，女17例；年齡2～13個月，平均年齡(6.29±1.40)個月。納入標準：(1)所有兒童的心、肝、腎等器官功能均正常；(2)所有兒童監護人完全知情本次研究內容，并自愿簽署了本院醫學倫理委員會制定的知情同意書。排除標準：(1)存在早產、多胎等情況者；(2)存在肢體殘疾、先天性疾病的患兒；(3)存在神經系統障礙、聽力障礙、認知障礙的患兒。組間基本資料相比差異無統計學意義(P>0.05)，具有科學對比性。

1.2 方法 對照組：常規保健干預。測量兒童的各項指標，根據測量結果及兒童身體治療進行針對性的指導，告知飲食、養育及其他方面的注意事項，并強調兒童早教的重要性。觀察組：兒童保健護理系統管理。(1)建立健康檔案：將兒童的體檢表、智能測試表、生長發育測試表等內容整理成個性化健康檔案，并根據兒童的具體情況制定相應的保健方案。(2)保健指導：①營養飲食保健規范管理：營養支持原則在于蛋白質攝入量為1.8～24g/kg，熱量為25～40kcal/kg，適當維生素、礦物質、脂肪。針對6個月以下的嬰兒，以配方奶或純母乳喂養為主要喂養方式，6個月后可適當添加輔食，注意按照稀稠、細粗、由少到多的原則進行添加。②早期規范訓練活動：對于2個月的嬰兒，引導其進行俯臥、踢腿等練習；對于3個月的嬰兒，引導其進行頭部轉動、抬高以及抓握物體等訓練；對于4個月的兒童，指導兒童家屬與其進行簡單的對話，并多呼喚兒童的名字，根據月齡的增長對訓練內容進行調整，鼓勵兒童看圖案、接觸軟硬或冷熱物體，加強圖形、顏色等方面的訓練；針對5個月的兒童，引導其進行靠坐等練習；針對8個月的兒童，可進行轉身、爬行等練習，并與兒童進行簡單的小游戲，促進兒童腦部發育；對于12個月的兒童，可加強言語訓練，促使兒童對言語感知力提高。(3)疫苗接種：工作人員應將各個階段的事項向兒童家長進行強調，使其明確接種疫苗的種類、時間及目的，并在預約前2d再次提醒兒童家長。

1.3 觀察指標及判定標準 (1)測量兩組兒童的頭圍、身高和體重等參數，觀察其體格發育情況。(2)對兩組兒童的生長發育情況采用Gesell發育量表從言語交流、大動作、精細動作、適應性等維度進行評估，每一個維度總分為100分，以分值高表示兒童的生長發育情況較好。

2 結果

2.1 兩組體格發育情況的比較 觀察組兒童的頭圍、身高及體重等情況均比對照組兒童更優(P<0.05)。見表1。

表1 兩組體格發育情況的比較

2.2 兩組生長發育情況的比較 觀察組兒童的言語交流、大動作、精細動作、環境適應性評分相較于對照組均更高(P<0.05)。見表2。

表2 兩組的生長發育情況比較分)

3 討論

1歲是嬰幼兒神經細胞、大腦發育的黃金時期[4]，兒童的運動能力、應激及語言表達能力也在持續發展完善，該時期的發育狀態會對兒童以后的身心健康、生活質量產生直接影響，因此臨床及兒童家屬應對兒童生長發育狀態進行重點關注[5]。另外，兒童家長作為兒童的第一責任人，應作為優秀的榜樣，對兒童正確的行為意識進行有意識地培養，并叮囑兒童家長為兒童生長發育提供良好的生活環境及家庭成長環境[6]，減少兒童周圍危險物品的存在。

以往的保健護理中一般是根據嬰幼兒不同階段的體檢結果進行口頭上的喂養指導，但受到兒童家屬文化程度不高、工作繁忙、未充分重視兒童早期生長發育等因素的影響，兒童保健效果不太理想。兒童保健護理系統管理應用在本次研究中，其根據各個階段兒童生長發育標準，可對不同月齡的嬰幼兒采取科學性、合理性的喂養指導，可避免統一喂養指導無效的情況發生，且能夠根據營養評估結果對喂養指導內容進行適時的調整，能夠有效促進兒童體格發育[7]，文中數據顯示觀察組兒童的頭圍、身高及體重等數據均高于對照組，較好地證明了上述觀點的可靠性。同時在兒童生長發育過程中，還應該對其大腦和中樞神經生長情況加強重視[8]，在不同階段予以規范性及系統化的引導，采用多種形式對兒童進行訓練，能夠提高兒童的運動能力、圖形及顏色辨別能力、認知功能與語言功能，有助于其腦部發育，促使兒童能夠更快地適應生活環境。本文數據顯示，觀察組兒童的言語交流評分(94.31±3.12)分、大動作評分(90.75±4.33)分、精細動作評分(93.15±3.42)分、環境適應性評分(90.34±2.85)分均更高，且與韓學娟等[9]研究的有關數據進行比較差異不大，充分表明了本文結果的真實性及可靠性。同時對兒童家長進行疫苗接種方面的指導，能使兒童家屬掌握疫苗接種對于預防疾病、兒童健康成長的重要性，從而能夠定時帶領兒童接種疫苗，提高疫苗接種及時率[10]，降低兒童的患病率，促使兒童健康發育成長。

綜上所述，兒童保健護理系統管理在1～13個月兒童早期生長發育中具有較高的應用價值，對于其體格發育、生長發育具有顯著的促進作用。