以五大發展理念為引領統籌推進兒童醫院建設

孔維鵬

【摘 要】 本文闡述了黨的十八屆五中全會提出的“創新、協調、綠色、開放、共享”五大發展理念在兒童醫院建設實踐中的指導意義。

【關鍵詞】 發展;理念;推進;醫院;建設

黨的十八屆五中全會提出“創新、協調、綠色、開放、共享”五大發展理念綱領，[1]發展理念是行動的先導，是思路、方向、著力點的集中體現。

我國社會主要矛盾已轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾，醫院也是如此。目前公立醫院建設尤其是兒童專科醫院建設面臨巨大的機遇和挑戰，發展是解決一切問題的關鍵。醫院不發展，想干事的無平臺、無空間，兒童就醫和醫院內部職工的新要求、新向往和我們發展不平衡不充分的矛盾日益顯現，深刻領會五大發展理念的科學要素，才能扎實推進“十三五”期間兒童醫院各項工作。

一、創新發展理念

創新發展是推進兒童醫院建設的內在動力。目前醫院一方面面臨工業化、城鎮化、二孩政策、兒科醫生短缺、疾病譜變化、新一輪醫改進入深水區等新情況，另一方面醫療領域的創新，如精準醫療、智慧醫療以及醫療技術的日新月異讓人應接不暇，稍有遲疑機會轉瞬即逝。理念決定行動，有什么樣理念就有什么樣行動，必須以習近平總書記關于衛生與健康的新理念、新思想、新戰略為指引，堅持問題導向，不斷創新，才能讓醫院立于不敗之地。

1、探索體制機制創新

建立現代公立醫院管理制度，推動薪酬績效考核與成本管理等;以人才能力建設為核心，研究出臺選才、育才、留才政策，重點加強醫學人才隊伍建設和能力提升。

2、探索技術創新

保護孩子的健康，需要醫藥衛生科學技術的不斷創新和進步，著力加強重點學科建設、科技成果轉化、適宜技術推廣，打造一批有影響力、有知名度的臨床特色科室。同時，應更多地鼓勵原始創新，在原創上多投入，讓創新成果更接地氣，體現特色，有特色的才是自己的。

3、探索工作方法創新

醫院管理工作，尤其是黨建工作，需要不斷創新工作方法，常抓常新，與時俱進，不斷豐富開展工作的形式和內容，鼓勵各支部、科室結合自身特點開展主題黨日活動，在保質保量完成規定動作的基礎上，創造性開展自選動作，自選動作就是創新。

二、協調發展理念

協調發展是推進兒童醫院建設的需求。面對醫院發展內外部環境的不斷變化，尤其是兒童專科醫院更有特殊性，醫院工作千頭萬緒，需要醫院管理者很好地把握發展過程各要素之間的關系，統籌調配資源，彈好“鋼琴”，保障醫院各方面平穩有序向前推進。

1、黨建和業務建設協調同步推進

牢固樹立守土有責、守土負責、守土盡責，失職追責的理念，切實將“一崗雙責”履行好，落實好。管業務同時也要管黨風、管廉政，布置業務工作同時也要布置黨建工作，對不良習慣常提醒，對惡習常敲打，平時多紅臉出汗，防止走向違法違紀。有人擔心強調黨建會影響業務發展，這種想法是極其錯誤的，大量案例證明，一個單位風氣不正，黨組織無戰斗力、凝聚力，不可能有大的發展，就是發展了也不可能持久，因為沒有堅強的組織保證。要以正黨風帶政風促院風，全面凈化醫院政治生態，營造風清氣正的發展大環境。

2、醫教研必須協調發展

安徽省兒童醫院是全省兒科的龍頭，要把醫院建成臨床科室專業齊全，特色科室全省獨有，臨床技術要達到全省領先、全國知名，在省內有較高美譽度和信任度的真正龍頭，就必須堅持醫教研協調發展，三駕馬車齊頭并進。教育和引導醫務人員心無旁騖、心靜如水地鉆研醫術，提高業務水平，更好地為患者解決病痛。科研要瞄準全國學科前沿甚至是世界前沿，不搞低端重復，要做到人無我有，人有我精，勇攀高峰。提高教學水平是培養優秀醫學人才的關鍵，強化教學意識，承擔教書育人的社會責任和歷史使命。對科研、教學業績突出的予以重獎。加大人才引進和培養力度，做到樹成林、林成片。

三、綠色發展理念

綠色發展是推進兒童醫院建設的保障。醫療機構人員密集、資源消耗較多，[2]而兒童醫院與綜合醫院相比，“每業務密度能耗”更大，所以必須更嚴格地走節約型綠色發展之路。

1、嚴格減低能耗

全院各項工作都要實行全程質量管理與成本控制，各個部門、每位職工都要強化節約成本意識，自覺杜絕浪費，嚴防跑冒滴漏，壓縮辦公經費，盤活閑置資源，力求資源循環利用，能重復利用的重復利用，盡量使用自然通風，冷暖空調溫度適宜，減少資源消耗的環境污染。主觀上為單位，客觀上為社會，逐步從粗放式管理向精細化節約管理努力。

2、打造綠色環境

盡可能利用現有條件做好醫院環境的綠化和美化;加強控煙宣傳和監督，創建“無煙醫院”;嚴格按規范流程處理醫療垃圾，做好無害化;醫院建筑盡量使用環保材料。

3、實行適宜醫療

提倡預防為主，提倡健康的生活方式。杜絕過度醫療，推廣適宜醫療技術和基本藥物，檢測藥占比、耗占比，開展處方點評，嚴格控制抗生素和輔助用藥，控制高檔藥品、高值耗材的使用，檢測大處方，禁止不合理用藥。[3]切實把醫療費用降下來，減輕患兒家庭負擔和醫保基金壓力。

四、開放發展理念

開放發展是推進兒童醫院建設的舉措。習總書記指出：“以開放促改革，促發展，是我國改革發展的成功實踐”。安徽省只有一所省級兒童醫院，要發展必須加強國內、國際合作，與全省基層兒科的合作。

1、加強與國內外知名院校的合作、學習和交流

既要走出去學習、吸收世界前沿技術和管理新理念，做到思想永不僵化;又要敢于宣傳我們的發展成果，讓學術界了解我們。

2、以開放的心態加大引才引智力度

以識才的慧眼、愛才的誠意、用才的膽識、容才的雅量、聚才的良方，堅持五湖四海，廣開進賢之路。

3、堅持開放發展，大力鼓勵醫務人員走出去

在全國有聲音，有影響，立足安徽，面向全國，胸懷全世界，成為全國名家，甚至成為世界名家。鼓勵醫務人員追求夢想，有夢想才有希望，有動力，不會對個人利益錙銖必較。

4、加強與基層兒科的聯系

經常派骨干醫師到基層指導、幫助開展兒科新技術、新業務，接受基層兒科醫師到

安徽省院學習、培訓，利用兒科醫師轉崗培訓、進修、繼續醫學教育、適宜技術推廣、住院醫師規范化培訓等項目為基層培養緊缺的兒科人才。

五、共享發展理念

共享發展是推進兒童醫院建設的目的。安徽省兒童醫院發展最終目的就是為了造福全省兒童的健康事業，就是要讓兒科醫療、保健、疾病預防的最新成果惠及全省患兒和家長，惠及醫院全體職工乃至全省兒科醫生。

1、讓來院就診的患兒共享醫院發展的成果

沒有患兒及家長的滿意，醫院的發展就沒有價值。醫院的發展要在打造高水平、高素質的人才梯隊，不斷提高醫院診療技術水平、改善醫院就診環境、縮短住院日、降低醫療費用等方面下功夫。隨著醫院發展不斷提高就醫滿意度和獲得感，持續改善就醫體驗，讓孩子和家長在我院就診放心、舒心、安心，盡可能多地將患疑難罕見病的孩子留在省內，不再長途奔波。

2、讓全院醫務人員和職工共享醫院發展的成果

做好內部職工的績效考核，把“蛋糕”分配好。醫生不愿當兒科醫生，除壓力大、責任大外，還有一個重要的原因是收入低，我們要在全省帶個好頭，讓兒科醫生崗位有吸引力，讓單位的發展惠及每位職工。另外，把個人發展與單位發展緊密聯系在一起，努力實現待遇從優，管理從嚴，標準從高，這些都是以發展為保障的，力爭做到報酬合理、分配科學、激勵有效，讓全院醫務人員和職工實實在在地享受到醫院的發展成果，有榮譽感，有尊嚴，做到愛院如家，珍惜醫院的一切，讓自信、燦爛的陽光撒滿全院，從而傳導給患兒和家長。

【參考文獻】

[1] 中共中央.中國共產黨第十八屆中央委員會第五次全體會議公報[M].北京：人民出版社，2015.11.

[2] 羊軼駒，曾娜，沈敏學，孫振球.綠色醫院的國內外發展現狀[J].中南大學學報（醫學版），2013.38（9）949-953.

[3] 鮑玉榮，朱士俊，劉衛榮，等.以五大發展理念統領公立醫院改革與發展[J].中華醫院管理雜志，2016.32（8）561-563.