全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果分析

劉曉宇

【摘要】 目的 分析全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果。方法 56例乳腺癌手術患者， 依據護理模式的不同分為觀察組和對照組， 每組28例。對照組患者采用基礎護理模式， 觀察組患者采用全程優質護理模式。對比兩組患者護理前后抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分及護理滿意度。結果 護理前， 兩組患者的SAS、SDS評分對比， 差異無統計學意義（P>0.05）。護理后， 觀察組患者的SAS、SDS評分分別為（47.3±3.1）、（46.6±3.6）分， 對照組患者的SAS、SDS評分分別為（58.5±3.5）、（57.5±3.8）分;觀察組患者的SAS、SDS評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度為96.43%（27/28）， 對照組患者護理滿意度為75.00%（21/28）;兩組患者的護理滿意度對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 將全程優質護理模式應用于乳腺癌手術患者中療效確切， 可以消除患者的不良情緒， 有助于身體恢復， 并且對良好護患關系創建具有重要意義， 與此同時可以保證醫療護理質量。

【關鍵詞】 全程優質護理;乳腺癌;應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.096

乳腺癌為一種較為常見的疾病， 是威脅女性身體健康的主要病因。此病和遺傳具有一定的關系， 而目前社會生活工作壓力的不斷增加， 使其患病率逐年呈現上升趨勢[1]。而臨床治療乳腺癌的主要方法則是乳腺根治術， 雖具有良好的效果， 但術后會影響患者的身心健康。本次研究分析全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果， 現將研究過程以及結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取本院2015年11月～2017年3月收治的乳腺癌手術患者56例， 年齡最大56歲， 最小25歲， 平均年齡（40.3±5.1）歲。納入標準：①經體檢、影像學檢查以及病理組織學確診， 符合臨床診斷標準， 臨床癥狀主要表現為乳腺疼痛、乳頭溢液等;②因乳房腫塊就診;③女性;④對本研究知情且同意。排除標準：①合并其他嚴重心、肝、腎等重要器官疾病;②合并精神疾病;③哺乳期、妊娠期女性。依據護理模式的不同將其分為觀察組和對照組， 每組28例。

1. 2 方法 對照組患者采用基礎護理模式， 觀察組患者采用全程優質護理模式， 護理內容如下。

1. 2. 1 手術前護理 人如果處于舒適狀態中， 其心理等方面同樣會處于一個良好狀態。為此醫院需要對環境問題進行重視， 為患者營造一個良好的治療環境。醫務人員需要將醫院的相關情況進行講解， 其中包含主治醫生或者病友等。護理人員對于自己負責的患者需要進行充分了解， 將其病情告知患者， 緩解其不良情緒， 減少心理負擔。患者對乳房切除手術難以接受， 具有較為強烈的抵觸心理， 因此無良好的配合性。此時護理人員需要對其進行勸說， 緩解其抵觸心理， 并予以患者相應的關心， 耐心傾聽患者的主訴， 并予以安慰， 滿足患者提出的合理需求， 并告知患者需要提前做好心理準備。因為患者對自身的病情并不是很了解， 從而擴大了不安情緒。護理人員此時需要將疾病的有關知識講解給患者， 使其對疾病具有充分的認識。在對其實施檢查時， 應在陪護下實施， 陪護人員應鼓勵安慰患者。

1. 2. 2 手術后護理 完成手術后， 患者具有較為不安的心理， 并且其精神上具有較大的創傷， 為此需要予以患者相應的關心以及安慰。護理人員需要為患者準備一些術后需要使用的物品， 以免過后準備出現紕漏。大部分患者術后會出現恐懼或者自卑心理， 此時護理人員需要予以患者人文關懷， 協助患者正視自身的病情并走出困境， 以樂觀的心態面對接下來的生活。同時可予以患者相應的建議， 告知其人造乳房技術水平良好， 可以將身體上的缺點彌補。將患者不良情緒消除后， 能夠順利實施術后調理， 對患者身體健康恢復可起到促進作用。乳腺癌手術后產生的疼痛通常在麻醉藥過后， 因為手術具有較大的面積， 術后患者會感受到較為劇烈的疼痛。此時可以采用物理治療方法對疼痛予以緩解， 通過深呼吸分散注意力， 從而緩解疼痛。

1. 2. 3 恢復時期護理 應予以患者關心和愛護， 為了了解其恢復情況， 應創建病例檔案， 其中包含手術時間、患病情況以及電話等。對其恢復情況進行了解的過程中， 需要為患者出現的小問題進行解決， 使得患者更加信任護理人員。

1. 3 觀察指標及判定標準 兩組患者護理前后均進行心理狀態評估， 分別采用SAS、SDS展開焦慮、抑郁情緒評估， 得分越低提示心理狀態越好。兩組患者護理后均采用本院自制護理滿意度調查問卷對其進行評估， 問卷總分為100分， 非常滿意：分數>85分;滿意：分數60～85分;不滿意：分數<60分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比 護理前， 兩組患者的SAS、SDS評分對比， 差異無統計學意義（P>0.05）。護理后， 觀察組患者的SAS、SDS評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度對比 兩組患者的護理滿意度對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

乳腺癌的發生率較高， 對婦女健康造成了極大威脅。相關統計數據指出， 全世界1年內新發現的乳腺癌例數有130萬以上， 病死率高達30%以上[2]。該病的病機尚無統一說法， 但具有規律性。諸多研究表明， 乳腺癌與遺傳因素有較大的相關性， 絕經期前后女性的發病率最高， 對女性的身心健康與生存質量均造成了極嚴重的影響。電離輻射、避孕藥使用、高齡初產等也均是該疾病的相關影響因素[3， 4]。

乳腺癌作為一種臨床患病率較高的惡性腫瘤， 手術治療會嚴重影響患者的生活， 而對患者實施全程優質護理， 則以患者為中心， 對患者進行尊重以及維護， 并為其提供優質的護理服務[5]。在每一個護理環節中將關愛和尊重融入其中， 和患者創建良好的護患關系， 使得患者能夠信任護理人員。與此同時全程優質護理為一種有效的護理模式， 醫務人員有責任并且有義務為患者提供此項服務。患者自從入院開始， 護理人員需要將治療方法以及術后如何調理身體予以告知， 對患者身體恢復起到了促進作用。此外全程優質護理模式可以將患者的不良情緒消除， 樹立治療疾病的自信心。

綜上所述， 將全程優質護理模式應用于乳腺癌手術患者中療效確切， 可以消除患者的不良情緒， 有助于身體恢復， 并且對良好護患關系創建具有重要意義， 與此同時可以保證醫療護理質量。

參考文獻

[1] 張錦華. 全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果觀察. 齊齊哈爾醫學院學報， 2014（5）：745-746.

[2] 丘秋香. 全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用分析. 中國實用醫藥， 2015， 10（24）：226-227.

[3] 蔣碩. 優質護理在乳腺癌手術患者中的應用. 中國衛生標準管理， 2015， 6（27）：200-201.

[4] 張進. 全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及臨床效果觀察. 中外女性健康研究， 2016（24）：78-79.

[5] 彭美霞， 朱良麗. 全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用分析. 中國實用醫藥， 2015， 10（30）：237-238.

[收稿日期：2018-04-27]