早期心理護理對宮頸癌患者治療依從性及生活質量的影響分析

彭定珊 沈瑩瑩

【摘要】 目的 研究分析早期心理護理對宮頸癌患者治療依從性及生活質量的影響。方法 46例宮頸癌患者， 按照隨機數字表法分為對照組與治療組， 每組23例。對照組患者采用常規護理， 治療組患者在常規護理基礎上采用早期心理護理。比較兩組患者治療依從性、治療前后生活質量。結果 治療組患者治療依從率為95.65%， 高于對照組的65.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前， 治療組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能、整體功能評分分別為（65.3±10.3）、（61.7±13.1）、（60.0±10.7）、（68.4±13.2）、（58.3±13.1）、（67.5±12.1）分， 與對照組的（65.1±10.2）、（60.8±12.4）、（60.1±10.8）、（69.2±13.3）、（59.0±13.1）、（67.5±12.2）分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 治療組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能、整體功能評分分別為（70.6±6.7）、（75.4±10.6）、（70.1±8.4）、（79.9±10.1）、（69.2±5.4）、（87.4±14.2）分， 均高于對照組的（66.2±5.7）、（68.4±10.9）、（64.3±7.6）、（73.5±10.2）、（64.1±5.8）、（78.5±12.8）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 早期心理護理能夠滿足患者的需要， 不僅能夠提高患者的生活質量， 還可以改善患者的治療依從性， 取得了非常滿意的效果， 值得臨床采用。

【關鍵詞】 早期心理護理;宮頸癌;治療依從性;生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.097

宮頸癌是女性惡性腫瘤疾病中最為常見的一種疾病。近年來， 宮頸癌發病數量不斷增多， 由于早期宮頸癌癥狀表現并不明顯， 且大家缺乏對這方面預防知識的了解和掌握， 不易被發現。但隨著宮頸癌慢慢發展， 其癥狀逐漸也開始顯現出來， 主要為陰道大量流血及陰道排液量多， 等到宮頸癌晚期時， 嚴重者會因病情嚴重而死亡。在對患者進行治療的過程中， 患者也常會因為癌癥產生較大的心理波動， 心理常會因一些負面情緒而受到影響， 也會影響患者的治療。常規護理雖然有一定的療效， 但效果并不理想， 而且護理方法也不適用于每例患者。醫學上一種新型的護理療法被稱為早期心理護理， 可以有針對性的對每例患者實施心理護理[1]。本次研究早期心理護理對宮頸癌患者治療依從性及生活質量的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取本院2015年3月～2017年12月收治的46例宮頸癌患者作為研究對象， 按照隨機數字表法分為對照組與治療組， 每組23例。

1. 2 護理方法 對照組采用常規護理。治療組在常規護理基礎上采用早期心理護理。具體如下。①心理方面：首先讓患者以及家屬都正確全面的認識和了解宮頸癌的病因、治療方法等;治療過程中醫護人員要真誠的與患者溝通， 對其進行心理疏導， 同時對患者提出的一些疑問用簡單易懂的語言進行解答。還可以讓患者多聽一些舒緩輕快的音樂， 盡可能的轉移患者的注意力[2]。②生活方面：幫助患者培養良好的生活習慣， 保證其充足的睡眠;經常陪患者做一些簡單的運動， 提高自身免疫力;合理的膳食搭配[3]。③社會方面：家人要給予患者最大的支持， 治療過程中醫護人員及家人都要對患者格外關心照顧， 不管是家人還是醫護人員都要給予患者更多希望， 多向患者講一些周邊發生的有趣、愉悅的事情。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療依從性、治療前后生活質量。依從性評價采用的是0～3級評分法， 依從率=（0級+1級+2級）/總例數×100%。生活質量采用的是生命質量核心量表（QLQ-C30）[4]， 評分越高， 生活質量越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療依從性比較 治療組患者治療依從率為95.65%， 高于對照組的65.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后生活質量比較 治療前， 兩組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能、整體功能評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 治療組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能、整體功能評分分別為（70.6±6.7）、（75.4±10.6）、（70.1±8.4）、（79.9±10.1）、（69.2±5.4）、（87.4±14.2）分， 均高于對照組的（66.2±5.7）、（68.4±10.9）、（64.3±7.6）、（73.5±10.2）、（64.1±5.8）、（78.5±12.8）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

宮頸癌是臨床上一種常見的惡性疾病。而在我國， 多數的患者發現患宮頸癌時已經處于癌癥病變的中晚期了[5]。治療中需要醫護人員給予患者宮頸癌護理以及心理護理， 而常規護理雖有一定的療效， 但不能滿足所有的患者， 難以達到預期的治療效果[6-10]。臨床上采用了新的護理方法——早期心理護理。處理好醫患之間的關系非常重要， 真誠的與患者溝通交流， 同時對患者提出的一些疑問及時并耐心的進行解答， 可以使患者心情放松。醫護人員針對每例患者的情況不同， 及時有效的對其實施心理護理， 給予患者更多的支持與鼓勵， 可以有效的提高患者的生活質量[11-15]。

本研究結果顯示：治療組患者治療依從率為95.65%， 高于對照組的65.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前， 治療組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能、整體功能評分分別為（65.3±10.3）、（61.7±13.1）、（60.0±10.7）、（68.4±13.2）、（58.3±13.1）、（67.5±12.1）分，?與對照組的（65.1±10.2）、（60.8±12.4）、（60.1±10.8）、（69.2±13.3）、（59.0±13.1）、（67.5±12.2）分比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 治療組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能、整體功能評分分別為（70.6±6.7）、（75.4±10.6）、（70.1±8.4）、（79.9±10.1）、（69.2±5.4）、（87.4±14.2）分， 均高于對照組的（66.2±5.7）、（68.4±10.9）、（64.3±7.6）、（73.5±10.2）、（64.1±5.8）、（78.5±12.8）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 常規護理有一定的療效， 但達不到預期治療的效果， 而早期心理護理可以從心理、生活以及社會等多方面對患者進行護理， 針對性的滿足了患者的需要， 達到了很好的療效， 取得了非常滿意的效果， 值得臨床采用。

參考文獻

[1] 丁振華， 史迎春， 孫玉娟， 等. 綜合護理干預對根治性宮頸癌患者術后早期活動依從性的影響. 國際護理學雜志， 2014（11）：3019-3021.

[2] 吳晶潔. 臨床護理路徑對宮頸癌腔內后裝放療患者治療依從性與臨床療效的影響分析. 中國現代醫生， 2016， 54（4）：147-150.

[3] 周愛英， 李青霞. 舒適護理對宮頸癌化療患者負性情緒及治療依從性的影響. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（6）：181-182.

[4] 吳芙蓉， 李紅. 護理干預對宮頸癌患者術后化療期間生活質量及依從性的影響. 河北醫學， 2016， 22（3）：504-506.

[5] 青友芬， 桂定清， 李喻梅. 心理護理干預對宮頸癌新輔助化療患者負性情緒及生活質量的影響. 中國腫瘤臨床與康復， 2017（2）：235-238.

[6] 尹紅梅， 龍慶梅. 舒適護理對宮頸癌患者術后負性情緒和化療方案依從性的影響. 河北醫學， 2016， 22（9）：1563-1565.

[7] 宋偉偉， 楊秀芹， 惠靜， 等. 宮頸癌患者實施綜合護理干預對化療依從性的影響分析. 中國現代藥物應用， 2015， 9（5）：174-175.

[8] 鄒玉仙， 王代梅， 劉明蓉， 等. 早期心理護理對宮頸癌患者負性情緒及治療依從性的臨床研究. 國際精神病學雜志， 2017， 44（2）：371-373.

[9] 侯蕊， 徐愛麗. 心理、功能與社會支持護理對宮頸癌術后患者生活質量的影響. 中國生育健康雜志， 2017， 28（3）：256-258.

[10] 吳國華. 心理護理干預對宮頸癌患者心理狀況及生活質量的影響分析. 醫藥衛生（全文版）， 2017（12）：00105.

[11] 郭愛琴， 鈕冬. 心理、疼痛護理相結合對宮頸癌患者焦慮、抑郁及睡眠質量的影響. 中國當代醫藥， 2016， 23（22）：195-196.

[12] 劉瑞雪. 早期心理疏導對初發宮頸癌患者希望水平、自我效能及治療依從性的影響. 中國健康心理學雜志， 2018， 26（5）：696-699.

[13] 陳雪. 化療全程護理對宮頸癌患者生活質量及心理狀態的影響. 疾病監測與控制， 2017， 11（11）：941-943.

[14] 沈虹. 探討心理護理干預對宮頸癌患者心理狀況及生活質量的影響. 世界最新醫學信息文摘， 2017（78）：208.

[15] 徐璐. 宮頸癌護理及心理護理在宮頸癌治療中的作用及應用. 當代醫學， 2017， 23（29）：172-174.

[收稿日期：2018-09-19]