兩種纖維樁在口腔修復治療中的效果比較

王超

【摘要】 目的 探討預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復治療中的效果。方法 50例口腔修復患者， 根據治療方法的不同分為參照組和治療組， 各25例。參照組采用可塑纖維樁治療， 治療組采用預成纖維樁治療。對比兩組患者的口腔修復效果。結果 治療組有30顆牙齒修復成功， 修復成功率為88.2%（30/34）;參照組有23顆牙齒修復成功， 修復成功率為67.6%（23/34）;治療組的修復成功率顯著高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 預成纖維樁在口腔修復治療中應用非常理想， 能夠明顯提高修復成功率， 可以在臨床推廣使用。

【關鍵詞】 預成纖維樁;可塑纖維樁;口腔修復;應用效果

口腔修復技術是提高口腔健康水平的先進技術， 它廣泛應用于臨床口腔疾病的治療， 主要包括牙齒畸形及牙齒缺失等， 不僅可以提高口腔的健康程度， 同時可以改善口腔的美觀度[1-3]。當前隨著生活水平的提高， 人們更加重視口腔健康， 更加認識到口腔修復的重要性， 都想獲得美觀健康的牙齒[4， 5]。口腔修復技術需要借助先進的修復材料， 這是進行口腔修復的前提條件， 傳統的口腔修復材料屬于金屬質地， 盡管有一定的修復效果， 但是由于金屬容易腐蝕的特性， 導致修復的牙齒容易出現折斷。近年來， 預成纖維樁、可塑纖維樁在臨床廣泛應用， 改進了技術修復材料的缺陷， 本文將對這兩種纖維樁在口腔修復中的使用效果進行探討。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016～2017年在本院接受診治的50例口腔修復患者， 男16例， 女34例;年齡17～65歲， 平均年齡（54.1±3.7）歲。根據治療方法的不同分為參照組和治療組， 各25例。參照組中， 修復牙齒34顆;治療組中， 修復牙齒34顆。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 參照組 患者使用的修復材料為可塑纖維樁， 在進行修復之前要對牙齒的整體情況進行詳細檢查， 主要包括牙周牙齦的發育以及牙齒的咬合情況等， 按照具體情況定制義齒模型， 將患者的牙根管部位充分裸露， 對牙齒情況進行X線拍照， 根據影像情況進行纖維樁標記， 調整患者的纖維樁和殘根長度， 去掉多余的纖維樁， 對剩余纖維樁進行拋光、加固。

1. 2. 2 治療組 患者使用的修復材料為預成纖維樁， 進行修復之前要仔細檢查牙齒的具體情況， 包括牙齒的咬合、牙周牙齦的發育以及牙體的殘缺情況等， 然后利用牙鉆將患者的根管部位擴大， 將樁和根尖的距離控制在5 mm[2]。將之前準備好的纖維樁放于預備樁道之中， 然后采取措施進行固定， 隨后將牙本質進行清除， 用吸水紙將剩余的液體清理干凈， 隨后涂抹粘接劑， 通過光照的方式進一步固化， 對牙齒的咬合情況進行觀察后， 將多余的纖維樁去掉。

1. 3 觀察指標 觀察并比較兩組患者的牙齒修復成功情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組有30顆牙齒修復成功， 修復成功率為88.2%（30/34）;參照組有23顆牙齒修復成功， 修復成功率為67.6%（23/34）;治療組的修復成功率顯著高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

美麗整齊的牙齒不僅是美觀的象征， 同時也是口腔健康的直接體現。隨著人們生活水平的提高， 越來越多的人們開始重視口腔牙齒健康水平， 選擇到醫院接受口腔修復治療。口腔修復技術主要用于治療牙齒畸形、牙齒缺損等疾病， 能夠達到矯正牙齒咬合關系、修復缺損牙齒的作用效果。近年來隨著口腔修復技術的不斷發展， 口腔修復的效果也越來越好， 受到了人們的廣泛歡迎[6-9]。

口腔修復技術離不開口腔修復材料， 近年來修復材料技術也有了明顯改善， 早期用的修復材料屬于金屬質地， 這種修復方法雖然可以達到一定的修復效果， 但是金屬屬于易腐蝕的材料， 容易與空氣中的氧產生氧化反應， 從而導致在使用過程中發生腐蝕反應， 出現易折斷的問題。另外， 如果選用了金屬材料進行修復， 當進行口腔檢查時， 就可能會影響到核磁共振的檢查效果， 導致圖像出現偽影， 影響口腔疾病的診斷水平。

近年來為了改善金屬材料的修復缺點， 纖維技術應運而生， 主要包括預成纖維樁、可塑纖維樁等， 這些新的修復技術的出現解決了金屬材料易折斷、易變色的問題。目前臨床上所使用的纖維樁比例較多的是可塑纖維樁及預成纖維樁， 這兩種纖維樁都具有一定的臨床占有率。可塑纖維樁相比傳統的治療方式能夠有效保護牙冠， 降低折斷率， 其模擬了人體牙本質的工作特點， 能夠將牙齒的咬合力均勻地進行傳導， 對牙齒的根尖予以有效保護[4]， 此外可塑纖維樁的粘結力比較強， 這是因為外力的傳導更加均勻， 所以根尖折損的幾率更小。但是， 可塑纖維樁具有較為明顯的生理排斥反應， 與預成纖維樁相比， 仍然存在一定的差距。預成纖維樁是一種新型的修復材料， 相對于可塑纖維樁具有更加突出的特點， 能夠對牙根強度進一步加固， 起到更好的保護牙冠和牙根的作用。預成纖維樁的使用范圍比較廣泛， 尤其是適用于大面積牙冠缺損與畸形牙、錯牙等嚴重牙缺損患者。與此同時， 預成纖維樁在臨床使用中的折斷率更低， 和牙齒之間的貼合更加密切， 能夠降低口腔的并發癥發生率。預成纖維樁的美學特點也更加突出， 具有更好的生物相容性， 同時可以應用于后牙多壁缺損的根管治療過程中， 能夠將多個預成纖維樁打入后牙體中， 有助于幫助牙齒完成修復。

預成纖維樁屬于新型口腔修復材料， 它具有一定的強度， 可以有效加固牙根和保護牙根， 適用于修復錯位牙扭曲、牙冠缺損、牙齒畸形等， 具有較為廣泛的臨床使用范圍。和其他的修復材料相比， 預成纖維樁的彈性模型非常接近于牙本質， 所以能夠達到降低根折發生率的作用， 而且其重量較輕， 具有接近牙齒的顏色， 在美觀方面更受到患者歡迎。盡管預成纖維樁的臨床使用率較高， 但是該種修復方法并不是萬能的， 它具有一定的臨床適應證， 只有滿足了一定的條件才能優先使用預成纖維樁[10-13]。所以， 在臨床治療過程中， 口腔醫生一定要對患者牙齒缺損情況進行仔細檢查， 做出綜合判斷后再選擇合適的修復方法， 要對患者咬合關系、牙體剩余、根管形態、冠根傾斜等進行綜合考量。另外， 還要對粘接系統的匹配情況進行判斷， 嚴格按照說明書進行相關操作。

在利用預成纖維樁進行口腔修復時， 一定要注意不同的纖維樁系統具有不同的操作程序， 在進行修復之前一定要對預成纖維樁進行全面了解， 嚴格按照規范化標準進行操作。另外要通過多種檢查方式對患者的口腔情況進行詳細檢查， 了解牙周牙槽等情況， 對牙齒之間的磨合關系進行仔細判斷， 觀察牙周是否發生了炎癥及感染癥狀， 從而提高口腔修復的成功率。

綜上所述， 預成纖維樁在口腔修復治療中應用效果較好， 具有較高的修復成功率， 在臨床使用中要嚴格規范化操作才能發揮更好的修復作用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-10-17]