早期護理干預對新生兒黃疸的效果觀察

任燕

（內蒙古阿拉善左旗蒙中醫院，內蒙古 阿拉善 7 5 0 3 0 0）

0 引言

新生兒黃疸的發生概率非常高，有一定幾率會導致新生兒的腦中樞神經系統受損，影響新生兒的智力生長、發育，情況嚴重的話，甚至可能致死。為此，我們應當重視對新生兒黃疸的護理干預，有力的保障其健康[1]。本研究通過對35例黃疸新生兒，予以早期護理干預，使其黃疸的治療取得了快速、顯著的作用效果，以下為具體的研究情況報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對象為2018年1月至2018年12月70例黃疸新生兒，排除先天畸形、心臟病、免疫系統疾病、溶血性疾病者，且所有新生兒均為足月分娩、母乳喂養，阿氏評分均不低于8分。將70例黃疸新生兒作為臨床研究對象，分設護理研究組與護理對照組，每組隨機分配新生兒35例。分組后護理研究組男19例，女16例，年齡2～21d，平均（8.54±2.42）d，體重2.76～4.21kg，平均（3.45±0.53）kg。護理對照組男18例，女17例，年齡3～20d，平均（8.35±2.28）d，體重2.69～4.34kg，平均（3.51±0.67）kg。兩組新生兒上述各項資料基本一致（P＞0.05），進行臨床對比研究的可行性充分。

1.2 方法

對護理對照組新生兒予以常規護理，對護理研究組新生兒予以黃疸早期護理。早期護理干預的主要內容與方法如下。

1.2.1 游泳護理

新生兒出生后第2天，開始對其進行游泳護理，由經驗豐富的護理人員，為新生兒帖護臍貼，安放游泳圈，室溫控制為27℃左右，水溫控制為38℃左右，每次游泳10～20min，上午、下午各1次，期間護理人員需全程陪同、觀察[2]。

1.2.2 光照護理

保證新生兒每天可以獲得適量的光照，自然光照最佳，黃疸較為嚴重的新生兒，可以采取光療箱照射。

1.2.3 撫觸護理

室溫控制為27℃，空氣濕度調節為50%～60%，播放舒緩的音樂，準備好橄欖油、毛巾、換洗衣物，由經驗豐富的護理人員對新生兒進行撫觸，最佳撫觸時間為新生兒哺乳后90min[3]。正式開始撫觸前，撫觸者需在雙手均勻涂抹按摩油，然后輕輕與新生兒的皮膚接觸，給新生兒一個適應的過程，然后按照頭面部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部的順序，依次撫觸。撫觸15min/次，2次/d。

1.2.4 母乳喂養護理

對產婦予以母乳喂養指導，使其掌握正確的母乳喂養方法，每天哺乳次數不能少于6次，增加新生兒哺乳量，促進其排尿、排便，進而快速消除體內的膽紅素代謝物。

1.2.5 用藥護理

在醫生的指導下，可以予以新生兒雙岐桿菌三聯制劑、茵梔黃口服液，通過藥物的方式，促進新生兒黃疸消退。

1.3 療效標準

分組護理4d后，進行治療效果評價，黃染等癥狀、體征完全消失，睡眠、吃奶正常，血清膽紅素＜119.7μmol/L，為顯效；黃染等癥狀、體征明顯好轉，睡眠、吃奶基本正常，血清膽紅素為119.7～171μmol/L，為有效；黃染等癥狀、體征無明顯好轉或加重，睡眠、吃奶異常，血清膽紅素＞171μmol/L，為無效。治療總有效=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

護理研究組新生兒的黃疸治療總有效率明顯較護理對照組更高，對比差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組新生兒黃疸治療效果對比（n, %）

3 討論

新生兒黃疸是一種由于膽紅素代謝異常引起的血清內膽紅素濃度升高，而導致的皮膚及其他組織變黃的現象，發生率非常高，而且對新生兒的健康、智力發育乃至是生命安全，存在潛在的威脅[4]。為此，我們應當予以其早期護理干預，促進新生兒黃疸的消退。

本文臨床研究證明，對黃疸新生兒予以早期護理干預，可以極為有效的促進其黃疸消退，值得加強臨床推廣與實踐。