探討微信平臺在直腸癌造口術后出院患者中的應用效果

張映蘭

（廣州市第一人民醫院，廣東 廣州 5 1 0 1 8 0）

0 引言

直腸癌是一種惡性腫瘤，直腸癌手術患者術后括約肌不受控制，所以無法自行控制排便，就需要進行造口術[1]。造口術的目的主要是代替肛門進行排便，所以直腸造口就是一個新的排便方式。而直腸造口術后患者會有一段時間不適應，所以需要對其實施護理。微信平臺是近幾年在醫學中應用的，主要適用于對患者的延續性護理[2]。微信平臺能夠為醫患交流提供一個較好的平臺和空間，醫護人員能及時在線解答患者的疑問，有助于患者的術后康復。本文主要對直腸癌造口患者采用微信平臺管理的效果進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2017年6月至2018年12月收治的直腸癌造口患者80例。將所有患者按照隨機表法分為兩組各40例。對照組中男22例，女18例，年齡25-65歲，平均（55.6±7.5）歲；觀察組中男23例，女17例，年齡24-66歲，平均（56.4±7.7）歲。所有患者學歷均為初中及以上，能較熟練的使用微信。兩組一般資料可以比較（P＞0.05）。

1.2 方法

采取常規出院護理用于對照組患者，包括健康教育、定期隨訪以及組織參加相關座談會，聽取專家意見和建議等。每2個月舉行一次活動。

觀察組在對照組的基礎上接受微信平臺管理。護理人員成立一個微信群，由造口小組負責管理，小組成員包括一名傷口造口專科護士及5名具有造口護理經驗的專業護理人員，患者出院時，護理人員邀請患者加入該微信群并確認；同時成立微信公眾賬號，邀請患者加入，公眾賬號每天上午固定推送一條和腸造口相關的消息，如新聞、護理知識、護理技巧或案例等；患者每日堅持查閱并在閱讀后根據實際情況在微信群內回復自己閱讀后是否理解，護理人員每周整理一次回復信息，對患者們提出的疑惑進行仔細的講解，每天固定時間內在線處理患者的問題和受理相關咨詢，鼓勵患者們在群內多多溝通，互相交流借鑒經驗，活躍群內氣氛。連續干預半年。

1.3 觀察指標

對比觀察對照組和觀察組的并發癥發生概率以及自我效能評分情況。自我效能采用GSES自我效能評分量表進行評價，分數越高，表示自我效能越高。

1.4 統計學方法

統計學處理使用SPSS 22.0軟件，計量資料和計數資料分別用均數標準差和百分比表示，檢驗采用t和χ2，若P＞0.05表示無統計學意義，反之則有。

2 結果

2.1 兩組的并發癥比較

對照組的并發癥概率為42.5%，顯著高于觀察組的15%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組干預后自我效能評分

對照組干預后的自我效能評分顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組的并發癥比較

表2 兩組干預后自我效能評分

3 討論

手術是治療直腸癌的最有效方式，術后為方便患者排便，通常借助腸造口術，但患者術后會出現不適應的癥狀，且護理不當容易造成感染等并發癥，因此臨床上十分重視對腸造口的護理[3]。延續性護理的推廣使患者能夠在出院后持續的獲得有效的護理知識，促進自我護理水平的提升，也是現代醫院護理的發展趨勢，微信平臺則是在今年信息技術廣泛發展的背景下，而在醫院護理中被應用[4-5]。

現如今，微信在我國的用戶規模非常大，能夠與他人實現語言、文字、圖片、視頻的交流，同時也為延續護理提供了一個有利的土壤[6]。護理人員通過建立微信群和成立微信公眾賬號的方式與患者之間建立一個有效的溝通平臺，在這里交流關于腸造口的相關知識[7]。同時患者之間也可以互相溝通，分享經驗，提出疑問，護理人員則每天固定時間為患者解決疑難問題，有助于患者護理滿意度和自我效能的提升[8]。患者在遇到問題時，能夠在微信平臺上傾訴，使患者獲得安全感和信任感，拉近醫患之間的關系，還能豐富患者的業余生活[9]。同時，護理人員可以借助微信平臺向患者推廣疾病知識，進行心理疏導，經常鼓勵患者，樹立患者的治療信心，使患者保持積極良好的心態[10]。

本研究結果顯示，比較并發癥發生率，對照組顯著低于觀察組（P＜0.05）；對照組干預后的自我效能評分顯著低于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，對于直腸癌造口患者，采用微信平臺管理效果顯著，有效降低并發揮職能發生率，提高自我效能，效果顯著。