心血管內(nèi)科護(hù)理中潛在的不安全因素分析及預(yù)防對(duì)策

李惠芳

（內(nèi)蒙古阿拉善左旗蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善 7 5 0 3 0 0）

0 引言

眾所周知，心血管疾病的特點(diǎn)就是致殘率高、發(fā)病率高、病死率高。一旦發(fā)病，病情就會(huì)快速惡化，若是治療與護(hù)理不及時(shí)，就會(huì)影響病患的生存質(zhì)量，甚至是死亡，進(jìn)而引發(fā)“醫(yī)鬧”事件，給醫(yī)院形象造成損害[1]。本文主要目的是，通過(guò)對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中潛在的不安全因素進(jìn)行分析，采用相應(yīng)的對(duì)策來(lái)有效預(yù)防，以保障患者的生命安全。選擇我院2015年1月至2018年9月所收治的90例心血管內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院2015年1月至2018年9月所收治的90例心血管內(nèi)科疾病患者為觀(guān)察對(duì)象，其中男性49例，女性41例；年齡最大為83歲，最小為46歲，平均（54.1±5.3）歲；病程最長(zhǎng)為10年，最短為1年，平均（5.7±2.1）年。所有患者都患有程度不同的心率失常、心肌梗死、高血壓冠心病等。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，90例患者進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放，針對(duì)其護(hù)理情況，進(jìn)行回顧性分析。最后，對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理匯總潛在的各種不安全因素做歸納總結(jié)。

2 結(jié)果

在90例患者中，發(fā)生的不安全操作、醫(yī)療事故、院內(nèi)違規(guī)共有20例。各種不安全因素的情況，見(jiàn)表1。

表1 因護(hù)理人員、患者及醫(yī)院形成不安全因素的人數(shù)和比例（n, %）

從上述表中，我們可得知心血管內(nèi)科護(hù)理中潛在的不安全因素，從高到低的比例為：護(hù)理人員、患者自身、醫(yī)院的不安全因素。

3 討論

3.1 心血管內(nèi)科護(hù)理的潛在不安全因素

3.1.1 護(hù)理人員因素

這主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一方面是：實(shí)習(xí)生的不安全因素。通常而言，各級(jí)醫(yī)院都有接受實(shí)習(xí)生的情況，但是由于許多實(shí)習(xí)生的技術(shù)水平及經(jīng)驗(yàn)等方面都有所欠缺，在應(yīng)對(duì)心血管內(nèi)科疾病危重患者的時(shí)候，就可能出現(xiàn)患者體征變化了解不及時(shí)的情況，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理不合理，甚至使最佳的搶救時(shí)機(jī)就此錯(cuò)過(guò)。另一方面是：護(hù)理文書(shū)缺乏規(guī)范。比如說(shuō)，字跡潦草，在心血管內(nèi)科的繁忙工作壓力下，就可能出現(xiàn)記錄人員字跡潦草的情況，進(jìn)而誘發(fā)誤診、或是護(hù)理意外。

3.1.2 患者自身因素

首先，患者期望值太高。伴隨經(jīng)濟(jì)水平及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，一些患者及其家屬存在治療期望值過(guò)高的情況，在實(shí)際治療或是護(hù)理效果與預(yù)期有出入的情況，就會(huì)感到十分失落。甚至當(dāng)患者病情出現(xiàn)惡化時(shí)，患者及其家屬就會(huì)認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院的問(wèn)題，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。其次，患者對(duì)護(hù)理人員的工作不配合。我們知道心血管疾病的病情都較嚴(yán)重，且有著較快的變化性，若是護(hù)理稍有差錯(cuò)，就會(huì)給患者的生命造成威脅。但是部分患者并沒(méi)清楚認(rèn)識(shí)到病情的嚴(yán)重性，甚至無(wú)視病情、個(gè)人生命，不配合治療和護(hù)理工作，沒(méi)經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員同意就離開(kāi)病房，如此很可能加重病情，致使病情反復(fù)。

3.1.3 醫(yī)院因素

在心血管疾病患者人數(shù)多，而科室床位不足的情況下，只有在病房、走廊加床，這樣一來(lái)，就容易影響部分患者的睡眠，導(dǎo)致病房環(huán)境變得擁擠，如此護(hù)士的工作量也會(huì)進(jìn)一步增加，導(dǎo)致護(hù)理出現(xiàn)一些差錯(cuò)。

3.2 心血管內(nèi)科護(hù)理中潛在的不安全因素的預(yù)防對(duì)策

針對(duì)護(hù)理人員、患者及醫(yī)院等方面潛在的不安全因素，首先醫(yī)院應(yīng)發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，重視護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，促使其專(zhuān)業(yè)水平、綜合素質(zhì)地提升，積累護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量地提升。其次護(hù)理人員應(yīng)重視與病患的交流、溝通，對(duì)患者的真實(shí)需求與實(shí)際情況做深入了解，并將治療、護(hù)理過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，清楚告知患者，以提高患者的治療依從性與配合度，進(jìn)而獲得更為良好的治療成效。

總之，針對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中潛在的不安全因素，在合理分析的前提下探索、制定一系列科學(xué)的預(yù)防對(duì)策，對(duì)于保障患者的生命安全十分重要。