個性化護理模式在產科護理中應用的效果分析

梁玉玲

【摘要】 目的：探究產科護理中應用個性化護理模式效果。方法：將2017年1月-2018年12月產科住院分娩168例產婦按照隨機數字排列表法分為兩組，各84例，對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上聯合個性化護理模式，比較兩組護理效果。結果：觀察組剖宮產率14.29%，低于對照組的40.48%，觀察組疼痛等級中0級、1級占比為46.43%、39.29%，高于對照組16.67%、26.19%，觀察組2級、3級占比為9.52%、4.76%，低于對照組42.86%、14.29%，兩組差異有統計學意義（P<0.05），觀察組服務態度、健康教育、護患關系、總滿意度高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論：產科護理中開展個性化護理模式，臨床應用效果顯著，能提高產婦對知識知曉程度，促進機體后期康復，值得推廣。

【關鍵詞】 個性化護理模式; 產科護理; 應用; 護理質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.14.029 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）14-00-03

Effect Analysis of Individualized Nursing Modes in the Obstetric Care/LIANG Yuling.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（14）：-69

【Abstract】 Objective：To study the effect of individualized nursing modes in the obstetric care.Method：From January 2017 to December 2018，168 puerpera delivered in our hospital were randomly assigned to two groups，84 cases in each group.The control group was treated with conventional nursing care，on the basis of the former，the observation group was treated with individualized nursing modes.The nursing quality was probed.Result：The cesarean section rate in the observation group（14.29%） was lower than the control group（40.48%），the pain ratio of grade 0 and grade 1 in the observation group（46.43%，39.29%） were higher than the control group（16.67%，26.19%），the pain ratio of grade 2 and grade 3 in the observation group（9.52%，4.76%） were lower than the control group（42.86%，14.29%），the differences were significant（P<0.05），the scores of service attitude，health education，nurse-patient relationship and overall satisfaction in the observation group were higher than control group（P<0.05）.Conclusion：The individualized nursing modes can improve their knowledge awareness rate and promote the postpartum rehabilitation.It is worthy of promotion.

【Key words】 Individualized nursing modes; Obstetric care; Application; Nursing quality

First-authors address：Dianbai District Peoples Hospital of Maoming City，Maoming 525400，China

臨床醫學四大主要學科之一為產科，產科是保障產婦及嬰兒生命健康科室，因此，對產科整體管理趨于嚴格、科學性[1]。婦產科臨床護理干預中，通過有效護理管理能保障科室整體正常運轉、母嬰健康，通過開展科學優質護理方式、護理內容最大程度保證護理工作質量、護理人員滿意度，構建良好醫患關系[2]。隨著現代醫學事業不斷進步、發展，臨床應用干預中，不同護理模式及其側重點不同，為后期護理效果帶來新思路[3]。個性化護理為依據患者個性化要求開展優質護理工作，對護理人員嚴格要求，同時在婦產科護理管理中起著獨特應用，為進一步研究個性化護理在產科護理管理中應用效果，文章就產科護理中開展個性化護理模式效果進行以下分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年12月產科住院分娩168例產婦，納入標準：（1）所有納入產婦均意識清醒;（2）妊娠期間無妊娠并發癥;（3）無影響本次研究順利開展相關疾病;（4）經過檢查后產婦存在陰道分娩指征。排除標準：（1）臨床資料不全者;（2）不愿參與本次調查研究;（3）治療依從性差，不配合醫護人員。按照隨機數字排列表法分為兩組，各84例，對照組患者年齡21～35歲，

平均（25.6±1.4）歲，孕周36～40周，平均（38.4±0.8）周，觀察組患者年齡22～36歲，平均（26.7±1.7）歲，孕周36～40周，平均（38.7±0.7）周，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。經過患者及其家屬知情同意后簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采取常規護理，當產婦入院后，護理人員應做好相關準備工作，包括產前準備工作、健康宣教及后續飲食干預等。向產婦講解分娩期間、產后相關注意事項，普及新生兒喂養、日常護理等。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎上聯合個性化護理，包括：（1）產前護理。為產婦提供溫馨病房環境，能緩解因分娩、陌生環境所引起不良情緒。觀察產婦自身喜好，依據產婦年齡擺放綠色植物，保證護理工作順利開展情況滿足產婦自身對病房環境要求，緩解不良情緒。因孕婦年齡、產次、生活方式等不同，依據產婦自身狀況合理開展宣傳教育干預，包括產婦日常飲食規劃、運動等相關基礎知識，做成畫報、手冊形式進行宣教，有利于產婦及其家屬掌握，對學習過程中出現疑問及時做好解答。往往產婦會因自身不良情緒造成一系列不良情緒，因此，依據產婦狀況設計詳細護理計劃做好產婦心理疏導，及時消除不良情緒，提高產婦對護理人員整體信任感，減少護患矛盾，利于護患關系良性發展。（2）分娩中護理。對選擇剖宮產、自然分娩產婦解釋利弊，增加對自然分娩信心。臨產后，往往因長時間流汗，呼吸運動，體力消耗大，可依據產婦口味適當予以高熱量、易消化、清淡飲食，確保分娩順利進行。依據產婦個人喜好播放音樂，放松身體，緩解緊張及其疼痛。宮縮期、宮縮間歇期依據產婦要求合理采用不同部位進行交替撫觸，緩解產婦產時應急反應，提高整體耐受能力。當患者宮口全開后，期間指導產婦間歇期放松休息，合理用力正確呼吸，順利完成后續分娩。（3）分娩后護理。分娩結束后嚴密監測產婦生命體征，保證產婦舒適，依據產婦口味進食清淡、易消化食物，幫助產婦恢復體力，建立母子情感。產后維持術式體位，指導產婦做好體位更換，能降低術后褥瘡發生，依據產婦個體狀況鼓勵早期開展活動，避免提舉重物造成活動劇烈引起傷口疼痛。同時讓產婦盡早與嬰兒進行接觸，講解母乳喂養基本技巧，穩定產婦情緒。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）對兩組產婦護理服務滿意度評分進行比較，采用醫院自制調查量表，分為服務態度、健康教育、護患關系、總滿意度四個部分，總分100分，每項25分，分值越高，表明產婦滿意度越高。（2）記錄兩組產婦分娩方式及疼痛。疼痛依據世界衛生組織制定疼痛等級標準分為以下四級，0級：無任何不適感。1級：產婦感覺輕微疼痛，腰部出現輕微酸脹感，2級：分娩中疼痛感明顯，但仍然可以忍受，休息造成一定影響，3級：疼痛強烈無法忍受、無法入睡[4]。

1.4 統計學處理

本次研究中數據計算采用SPSS 19.0軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩方式及疼痛評分比較

觀察組剖宮產率14.29%，低于對照組的40.48%，觀察組疼痛等級中0級、1級占比為46.43%、39.29%，高于對照組16.67%、26.19%，觀察組2級、3級占比為9.52%、4.76%，低于對照組42.86%、14.29%，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦護理服務滿意度評分比較

觀察組服務態度、健康教育、護患關系、總滿意度高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

相比較其他科室，婦產科為僅有女性患者特殊科室，女性具自身心理承受能力較差、心思細膩、情緒波動大特點，往往面對疾病時難以應對，甚至會造成精神、健康崩潰[5]。分娩為女性常見生理現象，是指胎兒脫離母體獨立存在過程，相比較每一個產婦，分娩作為持久、強烈應激源，早期不及時加以消除應激反應，會出現嚴重心理障礙、生理反應，影響到女性身心健康[6]。隨著現代醫學模式轉變，人性化護理模式以整體護理為基礎，結合人文關懷、以人為本核心理念，注重對產婦自身特征、需求，結合患者具體狀況開展針對性護理方案，提高服務針對性、滿意度。通過對產婦進行評估、分析，不斷完善科室內部管理制度、流程，提高護理工作效率，使護理工作更加科學化、標準化。相關研究表明，通過實施人性化護理干預，能有效提高患者治療效果，縮短住院時間，提高患者整體生活質量[7]。

本文研究表明，對臨床產科產婦采取人性化護理干預，能減少剖宮產率，改善分娩疼痛感，與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。主要是由于通過開展人性化護理具有以下幾點優勢：（1）人性化護理開展能滿足孕婦基本需求，住院期間滿足產婦安全、關愛及歸屬感，同時可滿足自尊，因此，產科護理應用干預中滿足產婦自身生理需求更加注重心理健康、社會因素對母嬰健康影響，提供人性化服務，滿足自我實現需求[8]。

（2）通過開展人性化護理能體現護理人員自身社會價值，通過護理服務活動中加強與孕產婦之間溝通交流，相互影響作用下滿足生理、心理、社會及其精神方面需求，實際護理服務活動開展體會到充滿人性化溫暖，為一項積極、正面影響，體現出社會價值[9]。（3）通過開展人性化護理能提高科室整體護理質量，利于產婦生理、心理自尊心等方面需求，從而提高整體服務滿意度，提高護理質量[10]。表2得出，通過開展人性化護理干預，能提高孕產婦對護理服務整體滿意度，與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。個性化護理模式開展期間，依據產婦自身狀況、各人要求予以最佳護理管理，通過產前護理，其中包括飲食、心理、健康知識及環境整體護理，讓產婦適應病房環境，安心待產，產時通過緩解疼痛，告知孕婦如何促進分娩，利于胎兒娩出，產后做好陰道護理及新生兒護理，能促進產后機體康復[11]。通過全方位護理模式應用下，為產婦營造良好護理氛圍，住院期間保證產婦具有良好體驗，期間加強對產婦及其家屬妊娠知識掌握情況，對提高護理整體有效率、護理滿意度起著重要臨床意義[12]。

綜上所述，產科護理管理中開展個性化護理，能提高產婦健康教育掌握程度，緩解分娩期間疼痛感，產婦接受產科個性化護理措施同時能保障護理質量，促進產婦產后康復，有效保障母嬰健康，值得推廣。

參考文獻

[1]黃秀芹，張繼軍，肖水等.產科一體化護理模式對剖宮產產婦角色轉換的促進作用研究[J].國際護理學雜志，2015，34（6）：810-812.

[2]李建榮，馬志敏.護理風險管理在產科護理管理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2015，34（8）：1105-1107.

[3]陳志美，吳小青，劉黎，等.產科優質護理示范病房的實施與影響效果的探討[J].重慶醫學，2015，44（19）：2730-2731.

[4]趙迎娟，盧淑亞，白利穎，等.產科兒科合作護理對ICU早產兒母乳喂養效果的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（27）：3964-3967.

[5]任婷，陳潔，王循紅，等.以家庭為中心的產科優質護理對產后抑郁的影響[J].中華全科醫學，2015，13（3）：479-481.

[6]葛莉娜，張序杰，齊亮，等.醫護共同制定分級護理級別在產科的應用[J].護理學報，2016，23（1）：28-31.

[7]劉海平.產科一體化護理對初產婦不良情緒、 分娩方式和妊娠結局的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（16）：2224-2227.

[8]王秋立，解紅巖，郭淼，等.人性化體貼式護理對產科圍產期產婦情緒穩定性及分娩結局的影響[J].河北醫藥，2017，39（15）：2392-2394.

[9]徐靜，莫鶴鳳，何雅萍，等.家庭產科監護模式下母嬰床旁護理對母乳喂養及康復知識掌握度影響[J].護理實踐與研究，2018，15（21）：70-71.

[10]李玉瓊，王秀新.循證護理與單純全程陪產護理模式在產科分娩中的對比研究[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（8）：1159-1161.

[11]許榮華.母嬰床旁護理在產科護理中的應用效果[J].安徽醫學，2016，37（2）：209-211.

[12]田玲.產房風險評估運用于產科護理中對分娩與護理滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（23）：66-67.

（收稿日期：2019-04-08）