居家骨科康復平臺的設計及應用效果研究

馬克梅

【摘要】 目的：探討居家骨科康復平臺的設計及應用效果研究。方法：選取筆者所在醫院在2016年1-12月收治的骨科膝關節患者78例，按照隨機分配的原則分為對照組和觀察組。對照組患者在出院后給予常規的護理治療，研究組患者在出院后除延續常規護理治療外，給予居家骨科康復平臺的護理治療。對比研究兩組患者在護理后的膝關節功能評分和生活質量。結果：在出院后，研究組患者的膝關節功能明顯優于對照組患者（P<0.05）。研究組患者生活質量明顯優于對照組（P<0.05）。結論：運用居家骨科康復平臺進行護理，效果明顯，可以為患者提供專業的護理服務，值得在臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】 居家骨科康復平臺; 設計; 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.082 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）01-0-02

改革開放以來，隨著經濟的快速發展，人們的生活節奏越來越快，隨之帶來疾病的發病率呈現逐步增長的趨勢，尤其是慢性疾病的增多，大大增加了患者的痛苦。在這些慢性疾病中，骨科患者占據大多數，其中主要為老年患者，由于患者身體和心理的原因，越來越多的人選擇居家護理[1]。目前為止，大多數患者出院后進行居家護理主要依靠家人或自己，得不到專業的護理治療，護理效果不理想。由此可見，設計一個居家護理的平臺尤為重要。為此，筆者所在醫院特對居家骨科康復平臺的設計及應用效果進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1-12月筆者所在醫院收治的骨科膝關節患者78例作為研究對象，納入標準：所有患者均通過文獻[2]衛生組織對骨科膝關節的診斷標準，患者意識清晰，同時表達能力以及閱讀能力正常。排除標準：原發性精神病患者;老年癡呆患者;合并惡性腫瘤患者。將其隨機分為研究組和對照組，各39例。研究組男23例，女16例;年齡56～82歲，平均（68.7±4.3）歲。對照組男21例，女18例;年齡52～84歲，平均（67.4±1.9）歲。本次研究均在患者知情的情況下進行，患者年齡、病情等基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者在出院后給予常規護理治療。患者所處環境要以整潔舒適、空氣新鮮為主，依據患者的損傷類別選擇床鋪，每天對患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等各項指標進行測量并記錄，及時對患者的不良情緒進行疏導，根據患者的具體病情進行不同的康復訓練，患者要遵醫囑正確的使用藥物，飲食多吃高維生素、高鈣、高鋅的食物，注意營養搭配等[3]。

1.2.2 研究組 研究組患者在出院后除延續常規護理治療外，給予居家骨科康復平臺的護理治療。患者出院之前，在相關工作人員的指導下加入居家骨科康復平臺，并教會他們平臺的使用方法。在患者出院后，和患者可自行登錄平臺，與專科護士或大夫進行一對一交流。可點擊“提問”向專科護士或大夫提問，工作人員會在24 h內予以回復。同時，患者可以向平臺上傳自己的康復照片或鍛煉視頻，大夫或專科護士會在24 h內查看，并且提出專業的意見和指導[4]。患者還可以觀看專科護士或大夫的會診視頻，使得對自身的疾病有更深層次的認識。除此之外，平臺上還有眾多護理小知識，患者可以翻看學習。患者使用平臺的頻率最好為每周一次。

1.3 觀察指標

對比研究兩組患者在護理后的膝關節功能評分和生活質量。Lysholm評分：患者手術后膝關節跛行、承受能力、疼痛、上下樓能力、關節腫痛、下蹲起立、總分數情況進行評估，分數越高，恢復情況越好[5]。生活質量：使用36條目健康量表（SF-36）進行評估，該量表主要包括社會功能、軀體功能、角色功能及認知功能等方面，每個方面的滿分100為分，其中分數越高代表患者的生活質量越高。

1.4 統計學處理

數據用SPSS 18.0分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者出院后Lysholm評分對比

在出院后，研究組患者的膝關節功能要明顯優于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者出院前后生活質量對比

出院后，研究組患者的生活質量要明顯優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

由于現代人們生活的節奏加快，構建居家式骨科康復平臺在現代生活中是不可或缺的，該平臺是在患者出院后自行登錄，專科護士或者大夫通過網絡為患者提供專業的居家式護理服務。該平臺不僅僅有利于護士提高工作效率、增加自身專業知識，還可使患者得到專業的、及時的護理方法，有利于加快患者恢復身體健康的進度[6]。該平臺的設計新穎、功能齊全，平臺具有兩個客戶端，即患者端和專科護士或大夫端。專科護士或大夫可在其客戶端開設診所，診所中包括“診所廣播”“預約申請”“提問問答”“康復訓練”等內容，患者可以通過搜索微信公眾號或者掃描診所的二維碼進入診所即可，患者端具有“提問”“復健”“預約”“展示社區”等功能，患者與專科護士或大夫可以實時進行交流溝通。另外，患者端還具有“廣播知識”“專家專欄”“客服護理”等工具，患者可以更加有效地利用該平臺，可以獲取到更多的護理知識和預防疾病的知識，有利于開拓患者的知識面。同時，每個月患者的就診記錄、康復情況等等，該平臺都要做統計記錄，及時地給患者反饋，加快患者的恢復程度，從而提高患者的滿意度[7]。平臺最好每月一次對使用者進行調查問卷，調查使用者對該平臺的滿意程度，開發者對該平臺取其精華去其糟粕，逐步完善該平臺。初次之外，該平臺的安全保密工作要做好，例如，系統的保密、應用程序的保密、患者信息的保密、支付安全的保密等等，平臺的服務器和網絡狀態要有專人巡視，每天的數據要由專業人員進行備份，及時排除平臺障礙;使用者在注冊平臺時，要與微信和手機號進行綁定并且進行身份驗證，對患者的信息要進行保密，查看權限只能為使用者;由于患者的自身需求，可能會有支付的情況，該平臺可支持微信支付，微信紅包支付以及微信轉賬，因此，平臺要對患者支付的安全性有保障，避免患者錢財流失[8]。

通過研究得知，兩組患者在經過不同護理方法護理后，病情得到了不同程度的改善。經過護理后，研究組患者的膝關節功能明顯優于對照組患者（P<0.05）。兩組患者的生活質量均得到明顯提高，但是研究組患者的生活質量要明顯高于對照組（P<0.05）。所以，在出院后使用居家骨科康復平臺進行護理，護理效果更加顯著，對患者恢復身體健康有促進作用。所以，在某種程度來說，患者運用居家式骨科康復平臺進行護理較一般傳統的護理方法要好，患者對該治療方法可以完全信賴。除此之外，該平臺可以使專科護士或大夫充分發揮專業知識和自身價值[9]。在日常生活中，要時時刻刻預防疾病的發生，尤其是對于老年人來說，骨科疾病給他們帶來了無盡的痛苦，所以制定一套科學合理的計劃尤為重要。在生活中，要多有氧運動，避免跌倒，多曬太陽，適當補充維生素D和鈣，增強自身的身體素質，積極預防骨質疏松，加強個人防護，積極治療原發性疾病，戒掉不良習慣，如抽煙、喝酒等，在飲食方面要注重營養，多吃蔬菜，多喝牛奶，多吃雞蛋等，注意合理膳食，盡量葷素搭配[10-12]。

綜上所述，運用居家骨科康復平臺進行護理，效果明顯，可以為患者提供專業的護理服務，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

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