舒適護理在胸膜疾病患者行胸腔鏡檢查術中的臨床應用與效果分析

顧 燕，茅 毛，劉 荀，虞海燕

（江蘇省南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226006）

胸腔鏡檢查術是在呼吸科及胸外科經常使用的一種檢查方式，與手術相比，具有能快速診斷、安全性能高、創口較少、預后好、愈合時間短、并發癥狀發生率低等方面的優點，在臨床應用的范圍也越來越廣[1]。但是部分患者由于對手術不了解，可產生緊張、憂慮等心理，使得患者對胸腔鏡檢查術比較抵觸，不利于患者的預后情況，令患者的生活質量下降。舒適護理是一種人性化、整體化、個性化的護理模式。目的在于強調護理人員將有創造性的舒適護理模式應用于患者使患者在治療過程中心理、生理達到最愉悅的狀態或降低、縮短其不愉快的程度。在胸膜疾病患者進行胸腔鏡檢查術時實施舒適護理，能夠減輕患者的疼痛，提高預后，降低并發癥發生率，提升患者的生活質量。本研究針對舒適護理的臨床應用效果進行實驗觀察，對本院80例行胸腔鏡檢查手術的胸膜疾病患者的臨床資料展開分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院進行胸腔鏡檢查術的80例胸膜疾病患者進行臨床實驗觀察，分為觀察組與對照組。觀察組40例患者中，男22例、女18例，年齡28.5-55.6歲，平均（35.4±0.8）歲，病程4.5-24.6個月，平均（8.2±1.8）個月。對照組40例患者中，男19例、女21例，年齡29.1-59.5歲，平均（36.6± 0.8）歲，病程5.6-21.5個月，平均（7.5±1.2）個月。所有患者均經過外科（規范檢測）檢測患有胸膜疾病，并且所有患者在年齡、病程以及胸膜疾病類型等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上進行舒適護理。具體的舒適護理措施為：①心理護理。手術前對患者的情緒、興趣愛好等特點進行了解，對患者表現出的心理癥狀進行有效交流。家屬及親友的陪伴也是有效解決患者精神壓力的一種有效措施，在心理護理方面具有重要意義[2]。②術前護理。手術前告知患者手術過程中可能造成的影響以及疼痛、疼痛部位、持續時間，讓患者有一段準備的時間，同時告訴患者自我調節的方式。③術中護理。手術開始前，為患者調整至舒適的體位，取健側臥位，頭部墊枕，防止耳部受壓。腰橋置于健側肋弓與髂嵴之間，健側腋下墊胸墊，防止臂叢神經損傷。密切注意身體各部位不與手術金屬部件接觸，防止電灼傷，注意保護髖部、踝部等骨隆突出皮膚，確保手術安全進行。④術后護理。細心觀察患者蘇醒的時間，對患者的生命特征進行監控，在患者蘇醒后為其講解創口需要注意的事項，并且關注患者是否有不良反應的出現，告知患者家屬不得移動患者的引流管，以防出現感染。此外，對患者引流物的性質與顏色做好相關記錄。

1.3 統計學分析

采用SPSS 16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內治療前后差異采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術前后血壓比較

2組患者在手術前后的血壓差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者手術前后血壓比較（±s）mmHg

表1 兩組患者手術前后血壓比較（±s）mmHg

組別 治療前血壓 治療后血壓對照組（n=40） 120.6±15.2 100.4±18.6觀察組（n=40） 117.5±10.4 96.2±7.8

2.2 兩組患者發癥發生情況比較

觀察組中有1例患者出現并發癥狀，并發癥發生率為2.5%，而對照組有8例患者出現并發癥狀，并發癥發生率為20.0%，2組患者的并發癥發生率差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度情況比較

觀察組40例患者中，有30例患者非常滿意，8例患者比較滿意，2例患者不滿意，總滿意率為95.0%；對照組40例患者中，有20例患者非常滿意，11例患者比較滿意，9例患者不滿意，總滿意率為77.5% 。2組患者的滿意率差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結果表明，觀察組總滿意率為95.0%，對照組總滿意率為77.5%，2組患者的滿意率的差異具有統計學意義（P＜0.05），表明患者對舒適護理的滿意度比常規護理高；觀察組中有1例患者出現并發癥狀，并發癥發生率為2.5%，而對照組有8例患者出現并發癥狀，并發癥發生率為20.0%，2組患者的并發癥發生率差異具有統計學意義（P＜0.05）。